Personifierad musikförstärkt aerob träning för patienter i subakut återhämtningsfas efter stroke (AMPER-Stroke)

Subakut stroke utgör ett kritiskt fönster för neurologisk återhämtning, under vilken neuroplasticiteten är förhöjd och rehabiliteringsinsatser kan ha en starkare inverkan på långsiktiga funktionella utfall. Trots att de får standardiserad vård på sjukhus upplever många patienter fortsatta begränsningar i rörlighet, balans och emotionellt välbefinnande. Det finns växande bevis för att aerob träning kan förbättra neuroplasticiteten, förbättra kardiovaskulär kondition och stödja motorisk inlärning under återhämtning efter stroke. Musikbaserade rehabiliteringsmetoder, inklusive rytmisk auditiv stimulering, har också visats underlätta koordinerade rörelser, öka engagemanget och positivt påverka humöret.

Dock är de flesta aeroba träningsprotokoll som studerats internationellt – såsom löpbandsgång, stationär cykling eller moderata till höga intensitetsregimer – inte genomförbara för många patienter i den subakuta fasen på grund av svaghet, nedsatt balans eller begränsad rörlighet. Det finns ett behov av tillgängliga, anpassningsbara och lägre intensitets aeroba interventioner som kan levereras säkert under vård på sjukhus utan att kräva specialutrustning.

Denna studie utformades för att adressera detta gap genom att utveckla ett strukturerat musikbaserat aerobt träningsprogram skräddarsytt för den fysiska kapaciteten hos individer med subakut stroke. Interventionen inkluderar rytmisk musik med tydliga tempocuer för att stödja timing, tempo och koordination av lem- och bålrörelser. Träningssekvensen inkluderar uppvärmning, rytmiska aeroba rörelser och avslappning, och kan utföras antingen sittande eller stående med stöd beroende på varje deltagares funktionella förmåga. Musikval görs för att ge stabil rytm, moderat tempo och en motiverande emotionell ton, vilket kan förbättra deltagande och terapeutiskt engagemang.

Försöket använder en randomiserad kontrollerad design för att undersöka om tillägg av detta strukturerade musikbaserade aeroba program till standardiserad vård på sjukhus ger ytterligare förbättringar över en 6-veckorsperiod. Det konceptuella grunden för denna intervention hämtas från principer för neurologisk musikterapi, aeroba träningsriktlinjer för individer efter stroke, och växande bevis för att musik kan förbättra rörelsesynkronisering, uppmärksamhetsfokus och emotionell reglering.

Säkerhet är en integrerad komponent i studiedesignen. Interventionen skapades specifikt för att undvika komplexa eller destabiliserande rörelser och för att hålla sig inom ett lätt till moderat intensitetsområde som är lämpligt för patienter med subakut stroke. Kontinuerlig övervakning av rehabiliteringsterapeuter och övervakning av vitala tecken syftar till att säkerställa att programmet förblir säkert och väl tolererat. Studien inkluderar också procedurer för att identifiera, dokumentera och hantera biverkningar samt för att justera protokollet vid behov för att upprätthålla deltagarsäkerhet.

Genom att utvärdera detta strukturerade, kulturellt anpassade musikbaserade aeroba program inom en sjukhusmiljö syftar studien till att generera praktiska bevis på dess genomförbarhet, säkerhet och potentiella terapeutiska värde. Resultaten kan bidra till att vägleda framtida rekommendationer för att inkorporera rytmiska och musikbaserade interventioner i tidig strokerehabilitering och kan bidra till utvecklingen av rehabiliteringsprotokoll som är mer engagerande, motiverande och skräddarsydda för patientbehov inom den vietnamesiska sjukvården.