Personlig Musikk-forbedret Aerob Trening for Pasienter i Subakutt Slagrehabilitering (AMPER-Stroke)

Subakutt hjerneslag representerer et kritisk vindu for nevrologisk rehabilitering, hvor nevroplastisiteten er forhøyet og rehabiliteringstiltak kan ha en sterkere innvirkning på langsiktige funksjonelle utfall. Til tross for standard inneliggende rehabilitering, opplever mange pasienter fortsatt vedvarende begrensninger i mobilitet, balanse og emosjonell velvære. Det er økende bevis for at aerob trening kan forbedre nevroplastisiteten, bedre kardiovaskulær kondisjon og støtte motorisk gjenlæring under rehabilitering etter hjerneslag. Musikkbaserte rehabiliteringstilnærminger, inkludert rytmisk auditiv stimulering, har også vist seg å fremme koordinert bevegelse, øke engasjement og påvirke humøret positivt.

Imidlertid er de fleste internasjonalt studerte aerobe treningsprotokollene – som tredemøllgang, stasjonær sykling eller moderat-til-høy intensitetsregimer – ikke gjennomførbare for mange pasienter i subakutt fase på grunn av svakhet, nedsatt balanse eller begrenset mobilitet. Det er behov for tilgjengelige, tilpasningsdyktige og lavintensive aerobe intervensjoner som kan leveres trygt under inneliggende rehabilitering uten spesialutstyr.

Denne studien ble utformet for å adressere dette gapet ved å utvikle et strukturert musikkbasert aerobt treningsprogram tilpasset den fysiske kapasiteten til personer med subakutt hjerneslag. Intervensjonen inkorporerer rytmisk musikk med klare tempocuer for å støtte timing, tempo og koordinering av lem- og overkroppsbevegelser. Treningssekvensen inkluderer oppvarming, rytmiske aerobe bevegelser og avkjøling, og kan utføres enten sittende eller i støttet stående stilling avhengig av hver deltakers funksjonelle evne. Musikkvalg er valgt for å gi stabil rytme, moderat tempo og en motiverende emosjonell tone, som kan forbedre deltakelse og terapeutisk engasjement.

Forsøket bruker et randomisert kontrollert design for å undersøke om tilføyelse av dette strukturerte musikkbaserte aerobe programmet til standard inneliggende rehabilitering gir ytterligere forbedringer over en 6-ukers periode. Det konseptuelle grunnlaget for denne intervensjonen trekker fra prinsipper for nevrologisk musikkterapi, aerobe treningsretningslinjer for personer etter hjerneslag, og nyere bevis for at musikk kan forbedre bevegelsessynkronisering, oppmerksomhetsfokus og emosjonell regulering.

Sikkerhet er en integrert komponent i studiedesignet. Intervensjonen ble spesifikt utviklet for å unngå komplekse eller destabiliserende bevegelser og for å forbli innenfor et mild-til-moderat intensitetsområde egnet for subakute hjerneslagspasienter. Kontinuerlig tilsyn av rehabiliteringsterapeuter og overvåking av vitale tegn har som mål å sikre at programmet forblir trygt og godt tolerert. Studien inkluderer også prosedyrer for identifisering, dokumentasjon og håndtering av bivirkninger, og for justering av protokollen etter behov for å opprettholde deltakersikkerhet.

Ved å evaluere dette strukturerte, kulturelt tilpassede musikkbaserte aerobe programmet i en inneliggende setting, har studien som mål å generere praktisk bevis på dets gjennomførbarhet, sikkerhet og potensiell terapeutisk verdi. Funnene kan bidra til å veilede fremtidige anbefalinger for inkorporering av rytmiske og musikkbaserte intervensjoner i tidlig hjerneslagrehabilitering, og kan bidra til utviklingen av rehabiliteringsprotokoller som er mer engasjerende, motiverende og tilpasset pasientbehov innenfor den vietnamesiske helsevesenkonteksten.