Personalisierte Musik-unterstützte aerobe Training für Patienten in der subakuten Schlaganfall-Erholungsphase (AMPER-Stroke)

Der subakute Schlaganfall stellt ein kritisches Zeitfenster für die neurologische Erholung dar, in dem die Neuroplastizität erhöht ist und Rehabilitationsmaßnahmen möglicherweise einen stärkeren Einfluss auf langfristige funktionelle Ergebnisse haben. Trotz standardmäßiger stationärer Rehabilitation erleben viele Patienten weiterhin anhaltende Einschränkungen in Mobilität, Gleichgewicht und emotionalem Wohlbefinden. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass aerobes Training die Neuroplastizität verbessern, die kardiovaskuläre Fitness steigern und das motorische Wiedererlernen während der Schlaganfallerholung unterstützen kann. Musikbasierte Rehabilitationsansätze, einschließlich rhythmischer auditorischer Stimulation, haben sich ebenfalls als förderlich für koordinierte Bewegung, erhöhte Beteiligung und positive Stimmungsbeeinflussung erwiesen.

Die meisten international untersuchten aeroben Trainingsprotokolle – wie Gehen auf dem Laufband, stationäres Radfahren oder moderat- bis hochintensive Programme – sind jedoch für viele Patienten in der subakuten Phase aufgrund von Schwäche, beeinträchtigtem Gleichgewicht oder eingeschränkter Mobilität nicht durchführbar. Es besteht Bedarf an zugänglichen, anpassbaren und niedrigintensiven aeroben Interventionen, die sicher während der stationären Rehabilitation ohne spezielle Ausrüstung durchgeführt werden können.

Diese Studie wurde entwickelt, um diese Lücke zu schließen, indem ein strukturiertes musikbasiertes aerobes Trainingsprogramm entwickelt wird, das auf die körperliche Leistungsfähigkeit von Personen mit subakutem Schlaganfall zugeschnitten ist. Die Intervention integriert rhythmische Musik mit klaren Tempohinweisen, um Timing, Geschwindigkeit und Koordination von Gliedmaßen- und Rumpfbewegungen zu unterstützen. Die Übungsabfolge umfasst Aufwärmen, rhythmische aerobe Bewegungen und Abkühlen und kann je nach funktioneller Fähigkeit jedes Teilnehmers entweder im Sitzen oder im unterstützten Stehen durchgeführt werden. Musikauswahlen werden getroffen, um stabilen Rhythmus, moderates Tempo und einen motivierenden emotionalen Ton zu bieten, was die Teilnahme und therapeutische Beteiligung verbessern kann.

Die Studie verwendet ein randomisiertes kontrolliertes Design, um zu untersuchen, ob die Ergänzung der standardmäßigen stationären Rehabilitation mit diesem strukturierten musikbasierten aeroben Programm über einen Zeitraum von 6 Wochen zusätzliche Verbesserungen bewirkt. Die konzeptionelle Grundlage dieser Intervention stützt sich auf Prinzipien der neurologischen Musiktherapie, Richtlinien für aerobes Training nach Schlaganfall und neue Erkenntnisse, dass Musik Bewegungssynchronisation, Aufmerksamkeitsfokus und Emotionsregulation verbessern kann.

Sicherheit ist ein integraler Bestandteil des Studiendesigns. Die Intervention wurde speziell entwickelt, um komplexe oder destabilisierende Bewegungen zu vermeiden und innerhalb eines für subakute Schlaganfallpatienten geeigneten milden bis moderaten Intensitätsbereichs zu bleiben. Kontinuierliche Überwachung durch Rehabilitationstherapeuten und Überwachung der Vitalzeichen zielen darauf ab, sicherzustellen, dass das Programm sicher und gut verträglich bleibt. Die Studie umfasst auch Verfahren zur Identifizierung, Dokumentation und Behandlung unerwünschter Ereignisse sowie zur Anpassung des Protokolls bei Bedarf, um die Sicherheit der Teilnehmer zu gewährleisten.

Durch die Bewertung dieses strukturierten, kulturell angepassten musikbasierten aeroben Programms in einem stationären Umfeld zielt die Studie darauf ab, praktische Beweise für seine Machbarkeit, Sicherheit und potenziellen therapeutischen Wert zu generieren. Die Ergebnisse können dazu beitragen, zukünftige Empfehlungen für die Integration rhythmischer und musikbasierter Interventionen in die frühe Schlaganfallrehabilitation zu leiten und zur Entwicklung von Rehabilitationsprotokollen beizutragen, die ansprechender, motivierender und besser auf die Bedürfnisse der Patienten im vietnamesischen Gesundheitssystem zugeschnitten sind.