Allenamento Aerobico Personalizzato con Musica per Pazienti in Fase Subacuta di Recupero dall'Ictus (AMPER-Stroke)

L'ictus subacuto rappresenta una finestra critica per il recupero neurologico, durante la quale la neuroplasticità è aumentata e gli interventi riabilitativi possono avere un impatto più forte sugli esiti funzionali a lungo termine. Nonostante ricevano la riabilitazione ospedaliera standard, molti pazienti continuano a sperimentare limitazioni persistenti nella mobilità, nell'equilibrio e nel benessere emotivo. Ci sono prove crescenti che l'esercizio aerobico può migliorare la neuroplasticità, aumentare la forma fisica cardiovascolare e supportare il riapprendimento motorio durante il recupero dall'ictus. Gli approcci riabilitativi basati sulla musica, inclusa la stimolazione uditiva ritmica, hanno dimostrato di facilitare il movimento coordinato, aumentare il coinvolgimento e influenzare positivamente l'umore.

Tuttavia, la maggior parte dei protocolli di esercizio aerobico studiati a livello internazionale - come la camminata sul tapis roulant, il ciclismo stazionario o i regimi di intensità moderata o alta - non sono fattibili per molti pazienti nella fase subacuta a causa della debolezza, dell'equilibrio compromesso o della mobilità limitata. C'è bisogno di interventi aerobici accessibili, adattabili e a bassa intensità che possano essere somministrati in sicurezza durante la riabilitazione ospedaliera senza richiedere attrezzature specializzate.

Questo studio è stato progettato per colmare questa lacuna sviluppando un programma strutturato di esercizio aerobico basato sulla musica, adattato alla capacità fisica delle persone con ictus subacuto. L'intervento incorpora musica ritmica con chiari segnali di tempo per supportare la tempistica, il ritmo e la coordinazione dei movimenti degli arti e del tronco. La sequenza di esercizi include riscaldamento, movimenti aerobici ritmici e defaticamento, e può essere eseguita in posizione seduta o in piedi con supporto, a seconda delle capacità funzionali di ciascun partecipante. Le selezioni musicali sono scelte per fornire un ritmo stabile, un tempo moderato e un tono emotivo motivante, che può migliorare la partecipazione e l'impegno terapeutico.

Lo studio utilizza un disegno controllato randomizzato per indagare se l'aggiunta di questo programma strutturato di esercizio aerobico basato sulla musica alla riabilitazione ospedaliera standard produca miglioramenti aggiuntivi in un periodo di 6 settimane. Il fondamento concettuale di questo intervento si basa sui principi della terapia neurologica della musica, sulle linee guida per il condizionamento aerobico delle persone dopo un ictus e sulle prove emergenti che la musica può migliorare la sincronizzazione del movimento, la concentrazione dell'attenzione e la regolazione emotiva.

La sicurezza è una componente integrante del disegno dello studio. L'intervento è stato creato specificamente per evitare movimenti complessi o destabilizzanti e per rimanere all'interno di un intervallo di intensità da lieve a moderata adatto ai pazienti con ictus subacuto. La supervisione continua da parte dei terapisti della riabilitazione e il monitoraggio dei segni vitali mirano a garantire che il programma rimanga sicuro e ben tollerato. Lo studio include anche procedure per identificare, documentare e gestire eventi avversi e per adattare il protocollo, se necessario, per mantenere la sicurezza dei partecipanti.

Valutando questo programma strutturato di esercizio aerobico basato sulla musica e adattato culturalmente in un contesto ospedaliero, lo studio mira a generare prove pratiche sulla sua fattibilità, sicurezza e potenziale valore terapeutico. I risultati possono aiutare a guidare future raccomandazioni per incorporare interventi ritmici e basati sulla musica nella riabilitazione precoce dell'ictus e possono contribuire allo sviluppo di protocolli riabilitativi che siano più coinvolgenti, motivanti e adattati alle esigenze dei pazienti nel contesto sanitario vietnamita.