Spersonalizowany Trening Aerobowy Wspomagany Muzyką dla Pacjentów w Okresie Podostrej Rehabilitacji po Udarze (AMPER-Stroke)

Podostry udar stanowi krytyczne okno dla powrotu neurologicznego, podczas którego neuroplastyczność jest wzmożona, a interwencje rehabilitacyjne mogą mieć silniejszy wpływ na długoterminowe wyniki funkcjonalne. Mimo otrzymywania standardowej rehabilitacji szpitalnej wielu pacjentów nadal doświadcza utrzymujących się ograniczeń w mobilności, równowadze i dobrostanie emocjonalnym. Rośnie liczba dowodów, że ćwiczenia aerobowe mogą zwiększać neuroplastyczność, poprawiać wydolność sercowo-naczyniową i wspierać ponowne uczenie się ruchowe podczas powrotu do zdrowia po udarze. Podejścia rehabilitacyjne oparte na muzyce, w tym rytmiczna stymulacja słuchowa, również wykazały, że ułatwiają skoordynowany ruch, zwiększają zaangażowanie i pozytywnie wpływają na nastrój.

Jednak większość protokołów ćwiczeń aerobowych badanych międzynarodowo – takich jak chodzenie na bieżni, jazda na rowerze stacjonarnym lub programy o umiarkowanej do wysokiej intensywności – nie jest wykonalna dla wielu pacjentów w fazie podostrej z powodu osłabienia, zaburzonej równowagi lub ograniczonej mobilności. Istnieje potrzeba dostępnych, adaptowalnych i mniej intensywnych interwencji aerobowych, które można bezpiecznie wdrożyć podczas rehabilitacji szpitalnej bez wymagania specjalistycznego sprzętu.

To badanie zostało zaprojektowane, aby wypełnić tę lukę poprzez opracowanie strukturyzowanego programu ćwiczeń aerobowych opartego na muzyce, dostosowanego do zdolności fizycznych osób z podostrym udarem. Interwencja włącza rytmiczną muzykę z wyraźnymi wskazówkami tempa, aby wspierać czasowanie, tempo i koordynację ruchów kończyn i tułowia. Sekwencja ćwiczeń obejmuje rozgrzewkę, rytmiczne ruchy aerobowe i wyciszenie, i może być wykonywana w pozycji siedzącej lub wspartej stojącej, w zależności od zdolności funkcjonalnych każdego uczestnika. Utwory muzyczne są wybierane, aby zapewnić stabilny rytm, umiarkowane tempo i motywujący ton emocjonalny, co może zwiększyć uczestnictwo i zaangażowanie terapeutyczne.

Badanie wykorzystuje randomizowany, kontrolowany projekt, aby zbadać, czy dodanie tego strukturyzowanego programu aerobowego opartego na muzyce do standardowej rehabilitacji szpitalnej przynosi dodatkowe poprawy w okresie 6 tygodni. Podstawą koncepcyjną tej interwencji są zasady neurologicznej terapii muzyką, wytyczne dotyczące kondycjonowania aerobowego dla osób po udarze oraz nowe dowody, że muzyka może poprawić synchronizację ruchu, skupienie uwagi i regulację emocjonalną.

Bezpieczeństwo jest integralnym składnikiem projektu badania. Interwencja została stworzona specjalnie, aby uniknąć skomplikowanych lub destabilizujących ruchów i pozostać w zakresie łagodnej do umiarkowanej intensywności odpowiedniej dla pacjentów z podostrym udarem. Ciągły nadzór terapeutów rehabilitacyjnych i monitorowanie parametrów życiowych mają na celu zapewnienie, że program pozostaje bezpieczny i dobrze tolerowany. Badanie obejmuje również procedury identyfikacji, dokumentowania i zarządzania zdarzeniami niepożądanymi oraz dostosowywania protokołu w razie potrzeby, aby utrzymać bezpieczeństwo uczestników.

Oceniając ten strukturyzowany, kulturowo dostosowany program aerobowy oparty na muzyce w warunkach szpitalnych, badanie ma na celu wygenerowanie praktycznych dowodów na jego wykonalność, bezpieczeństwo i potencjalną wartość terapeutyczną. Wyniki mogą pomóc w przyszłych zaleceniach dotyczących włączania interwencji rytmicznych i opartych na muzyce do wczesnej rehabilitacji po udarze oraz mogą przyczynić się do rozwoju protokołów rehabilitacyjnych, które są bardziej angażujące, motywujące i dostosowane do potrzeb pacjentów w kontekście wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej.