Treino Aeróbico Aprimorado com Música Personalizada para Pacientes em Recuperação de AVC Subagudo (AMPER-Stroke)

O acidente vascular cerebral (AVC) subagudo representa uma janela crítica para a recuperação neurológica, durante a qual a neuroplasticidade é elevada e as intervenções de reabilitação podem ter um impacto mais forte nos resultados funcionais a longo prazo. Apesar de receberem reabilitação hospitalar padrão, muitos doentes continuam a apresentar limitações persistentes na mobilidade, equilíbrio e bem-estar emocional. Existem cada vez mais evidências de que o exercício aeróbico pode melhorar a neuroplasticidade, aumentar a aptidão cardiovascular e apoiar a reaprendizagem motora durante a recuperação do AVC. As abordagens de reabilitação baseadas em música, incluindo a estimulação auditiva rítmica, também demonstraram facilitar o movimento coordenado, aumentar o envolvimento e influenciar positivamente o humor.

No entanto, a maioria dos protocolos de exercício aeróbico estudados internacionalmente — como caminhada em passadeira, ciclismo estacionário ou regimes de intensidade moderada a elevada — não são viáveis para muitos doentes na fase subaguda devido a fraqueza, equilíbrio comprometido ou mobilidade restrita. Existe uma necessidade de intervenções aeróbicas acessíveis, adaptáveis e de menor intensidade que possam ser administradas com segurança durante a reabilitação hospitalar sem requerer equipamento especializado.

Este estudo foi concebido para colmatar esta lacuna, desenvolvendo um programa estruturado de exercício aeróbico baseado em música, adaptado à capacidade física de indivíduos com AVC subagudo. A intervenção incorpora música rítmica com indicações claras de andamento para apoiar o ritmo, o passo e a coordenação dos movimentos dos membros e do tronco. A sequência de exercícios inclui aquecimento, movimentos aeróbicos rítmicos e arrefecimento, podendo ser realizada em posição sentada ou em pé com apoio, dependendo da capacidade funcional de cada participante. As seleções musicais são escolhidas para fornecer ritmo estável, andamento moderado e um tom emocional motivador, o que pode aumentar a participação e o envolvimento terapêutico.

O ensaio utiliza um desenho controlado randomizado para investigar se a adição deste programa aeróbico estruturado baseado em música à reabilitação hospitalar padrão produz melhorias adicionais ao longo de um período de 6 semanas. A base conceptual desta intervenção baseia-se nos princípios da terapia neurológica com música, nas diretrizes de condicionamento aeróbico para indivíduos após AVC e nas evidências emergentes de que a música pode melhorar a sincronização do movimento, o foco atencional e a regulação emocional.

A segurança é um componente integral do desenho do estudo. A intervenção foi criada especificamente para evitar movimentos complexos ou desestabilizadores e para se manter dentro de uma gama de intensidade leve a moderada, adequada para doentes com AVC subagudo. A supervisão contínua por terapeutas de reabilitação e a monitorização dos sinais vitais visam garantir que o programa permaneça seguro e bem tolerado. O estudo também inclui procedimentos para identificar, documentar e gerir eventos adversos e para ajustar o protocolo conforme necessário para manter a segurança dos participantes.

Ao avaliar este programa aeróbico estruturado baseado em música e adaptado culturalmente num ambiente hospitalar, o estudo visa gerar evidências práticas sobre a sua viabilidade, segurança e valor terapêutico potencial. Os resultados podem ajudar a orientar recomendações futuras para incorporar intervenções rítmicas e baseadas em música na reabilitação precoce do AVC e podem contribuir para o desenvolvimento de protocolos de reabilitação mais envolventes, motivadores e adaptados às necessidades dos doentes no contexto do sistema de saúde vietnamita.