- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07508124
Topikala Steroider för att Förhindra Återkommande Urinvägsinfektioner hos Oomskurna Spädbarn av Manligt Kön: en Pilotstudie (STRUMI-T)
Topikala Steroider för att Förhindra Återkommande Urinvägsinfektioner hos Oomskurna Spädbarn med en Första Febril Urinvägsinfektion: en Multicenter Pilotstudie
Målet med denna mindre kliniska studie är att utvärdera studiens design för att hjälpa till att förbereda en större forskningsstudie i framtiden. Den framtida större studien skulle fokusera på om steroidkräm kan minska återkommande urinvägsinfektioner hos manliga spädbarn som inte är omskurna.
Manliga spädbarn som deltar i denna studie skulle få antingen steroidkrämen eller en placebokräm (en liknande kräm utan steroider). Krämen skulle appliceras två gånger i veckan i fyra veckor. Sedan skulle det finnas två uppföljningsbesök med forskningsteamet för att mäta om spädbarnet upplevt några urinvägsinfektioner och för att mäta föräldrarnas uppfattningar om deras erfarenhet av att delta i studien.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en pilotstudie på flera centrum som involverar rekrytering av oomskurna manliga spädbarn < 6 månaders ålder från öppenvårdsmottagningar, akutmottagningar och vårdavdelningar i Houston, Texas.
Dessutom kommer pilotstudien att omfatta rekrytering av inlagda spädbarn från Seattle Children's Hospital i Seattle, Washington.
Olika strategier för screening och rekrytering kommer att testas i olika miljöer för att identifiera de mest effektiva processerna för framtida studie.
Inlagda spädbarn skulle inkluderas före utskrivning.
Barn som rekryteras från mottagningen eller akutmottagningen skulle inkluderas i Texas Children's Hospital Clinical Research Center.
Randomisering skulle ske efter inkludering och skulle genomföras av forskningsapoteket.
Forskningsledarna kommer att lära spädbarnens vårdnadshavare hur man applicerar krämen.
Det första uppföljningsbesöket skulle ske efter avslutad krämbehandling och skulle vara 28-38 dagar efter inkludering eller efter sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar senare.
Det sista uppföljningsbesöket skulle ske 6-7 månader efter inkludering eller sjukhusutskrivning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 18328245447
- E-post: swallace@bcm.edu
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- Texas Children's Hospital Main campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-post: swallace@bcm.edu
-
Huvudutredare:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underutredare:
- Grace Truong, MD
-
Underutredare:
- Chester Koh, MD, MBA
-
Underutredare:
- Jaqueline Broda, MPAS, PA-C
-
Underutredare:
- Saamia Masoom, MD
-
Katy, Texas, Förenta staterna, 77094
- Har inte rekryterat ännu
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-post: swallace@bcm.edu
-
Huvudutredare:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underutredare:
- Marina Bishai, DO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Har inte rekryterat ännu
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Eric Coon, MD, MS
- E-post: Eric.Coon@seattlechildrens.org
-
Huvudutredare:
- Eric Coon, MD, MS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Oomskurna manliga spädbarn < 6 månader gamla
- Både läkar- och laboratoriebekräftad diagnos av första UVI
- Feber (temperatur ≥38.0 °C) eller hypotermi (temperatur <36.0 °C) enligt akutmottagningens/sjukhusets eller föräldrarnas rapportering
Exklusionskriterier:
- Vårdnadshavare inte tillgänglig för att ge informerat samtycke
- Spädbarn i socialtjänstens vårdnad
- Vårdnadshavare önskar urologisk remiss för omskärelse
- Omskärelse är medicinskt indikerad på grund av återkommande episoder av balanit eller ballongering av förhuden vid urinering
- Tidigare diagnos av penilabnormaliteter (diagnoser av epispadi, hypospadi eller medfödd penilkrökning (chordee))
- Tidigare användning av lokal steroidterapi för fimosis
- Historik av överkänslighet mot lokala steroider
- Vårdnadshavare är inte flytande i engelska ELLER spanska
- Förhuden bedöms vara helt retraherbar
- Öppna sår finns på penis eller i ljumskregionen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Deltagare som slumpmässigt valts att få steroidkräm
|
Steroidkräm applicerad på förhuden och ollonet två gånger om dagen i fyra veckor.
|
|
Placebo-jämförare: Deltagare randomiserade att få placebokräm.
|
Placebokräm appliceras på förhuden och ollonet två gånger om dagen i fyra veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarheten av rekrytering i olika miljöer
Tidsram: upp till 2 veckor
|
Definierat som samtyckesfrekvensen av ≥20 % stratifierat efter miljö (klinik/EC/inpatient)
|
upp till 2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av återkommande urinvägsinfektion
Tidsram: Mellan 14 dagar efter avslutad antibiotikabehandling för den första urinvägsinfektionen och fram till det sista uppföljningsbesöket, som sker 6 månader efter randomiseringen.
|
Definierat som minst en efterföljande urinvägsinfektion bekräftad genom föräldraskattning och journalgranskning.
|
Mellan 14 dagar efter avslutad antibiotikabehandling för den första urinvägsinfektionen och fram till det sista uppföljningsbesöket, som sker 6 månader efter randomiseringen.
|
|
Totalt antal återkommande urinvägsinfektioner
Tidsram: 6 månaders uppföljningsperiod
|
6 månaders uppföljningsperiod
|
|
|
Antal efterföljande sjukhusinläggningar för återkommande urinvägsinfektioner
Tidsram: 6 månaders uppföljningsperiod
|
Efterföljande sjukhusvistelser för återkommande urinvägsinfektioner
|
6 månaders uppföljningsperiod
|
|
Antalet efterföljande besök på akutmottagning för återkommande urinvägsinfektion
Tidsram: Inom 6 månaders uppföljningsperiod
|
Efterföljande besök på akutmottagningen, inklusive akutvård, för återkommande urinvägsinfektion
|
Inom 6 månaders uppföljningsperiod
|
|
Frekvens av återkommande urinvägsinfektioner diagnostiserade av vårdgivare
Tidsram: 6 månaders uppföljningsperiod
|
Antal återkommande urinvägsinfektioner som diagnostiseras av läkaren men som inte nödvändigtvis uppfyller laboratoriekriterierna för urinvägsinfektion.
|
6 månaders uppföljningsperiod
|
|
Antal lumbalpunktioner
Tidsram: 6 månaders uppföljningsperiod
|
Antal lumbala punkter som erhållits under ett efterföljande besök på akutmottagningen eller sjukhusvistelse för återkommande urinvägsinfektion
|
6 månaders uppföljningsperiod
|
|
Självrapporterad frekvens av remiss för omskärelse
Tidsram: Under den 6-månaders uppföljningsperioden
|
Föräldrar rapporterar remiss till urologi för omskärelse eller utförd omskärelse inom den 6 månaders uppföljningsperioden.
|
Under den 6-månaders uppföljningsperioden
|
|
Självrapporterad följsamhet vid applicering av topisk krämregim
Tidsram: Mätt vid 4-veckorsuppföljningsbesöket
|
Följsamheten till att applicera den topiska krämen mäts genom att fråga om appliceringsfrekvensen i ett frågeformulär som fylls i av den juridiska vårdnadshavaren.
|
Mätt vid 4-veckorsuppföljningsbesöket
|
|
Frekvens av biverkningar av kräm
Tidsram: Efter 4 veckor
|
Lokala eller systemiska biverkningar av krämen (t.ex. irritation, lokal infektion)
|
Efter 4 veckor
|
|
Antal spädbarn med medfödda avvikelser i njurar och urinvägar
Tidsram: Från tidpunkten för inkludering genom de sista uppföljningsbesöken 6 månader senare
|
Antal deltagare med tidigare kända eller nydiagnostiserade genitourinära anomalier
|
Från tidpunkten för inkludering genom de sista uppföljningsbesöken 6 månader senare
|
|
Antal efterföljande klinikbesök för återkommande urinvägsinfektion
Tidsram: Under den 6 månader långa uppföljningsperioden
|
Efterföljande klinikbesök kan inkludera besök hos primärvårdsläkaren eller en annan läkare på kliniken
|
Under den 6 månader långa uppföljningsperioden
|
|
Bortfallsfrekvens
Tidsram: Under uppföljningsperioden på 6 månader för varje deltagare
|
Totalt antal missade besök vid 4 veckor och 6 månader.
Detta kommer att mätas genom uppföljning av studiebesöken.
|
Under uppföljningsperioden på 6 månader för varje deltagare
|
|
Föräldrarnas acceptans av studiens utformning
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljningsbesöket för varje deltagare
|
Uppfattningar om eventuella underlättande faktorer och hinder för att delta i studien i förhållande till rekrytering, administration av studiecremen och deltagande vid uppföljningsbesök.
Kvalitativt mätt med hjälp av semistrukturerade intervjuer.
|
Vid 6 månaders uppföljningsbesöket för varje deltagare
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Dave S, Afshar K, Braga LH, Anderson P. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version). Can Urol Assoc J. 2018 Feb;12(2):E76-E99. doi: 10.5489/cuaj.5033. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008 Apr;27(4):302-8. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e4122.
- Lee JW, Cho SJ, Park EA, Lee SJ. Topical hydrocortisone and physiotherapy for nonretractile physiologic phimosis in infants. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1127-30. doi: 10.1007/s00467-006-0104-8. Epub 2006 Jun 22.
- Chen CJ, Satyanarayan A, Schlomer BJ. The use of steroid cream for physiologic phimosis in male infants with a history of UTI and normal renal ultrasound is associated with decreased risk of recurrent UTI. J Pediatr Urol. 2019 Oct;15(5):472.e1-472.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.018. Epub 2019 Jun 25.
- Moreno G, Ramirez C, Corbalan J, Penaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 25;1(1):CD008973. doi: 10.1002/14651858.CD008973.pub3.
- Khan A, Jhaveri R, Seed PC, Arshad M. Update on Associated Risk Factors, Diagnosis, and Management of Recurrent Urinary Tract Infections in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):152-159. doi: 10.1093/jpids/piy065.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Urinvägsinfektion
- Polycykliska föreningar
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Graviditet
- Betametason
- Betametasonvalerat
Andra studie-ID-nummer
- H-57427
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Efter publicering av denna studie kommer en utlämningsbar databas att produceras och helt avidentifieras i enlighet med definitionerna som ges i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Alla identifierare som anges i HIPAA kommer att omkodas på ett sätt som gör det omöjligt att härleda eller anta den specifika identiteten för någon patient. Databasen kommer inte att innehålla några institutionella identifierare.
Huvudforskaren kommer att förbereda en datamängdsordlista som ger en kortfattad definition av varje dataelement som ingår i databasen. Den utlämningsbara databasen kommer att tillhandahållas till användare i elektronisk form.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .