- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07508124
Topikale steroider til forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner hos uomskårne spædbørn af hankøn: et pilotstudie (STRUMI-T)
Topikale steroider til forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektioner hos ikke-omskårne spædbørn med en første febril urinvejsinfektion: et multicentret pilotstudie
Formålet med denne mindre kliniske undersøgelse er at evaluere forskningsdesignet for at hjælpe med at forberede en større fremtidig forskningsundersøgelse. Den fremtidige større undersøgelse vil fokusere på, hvorvidt steroidcreme kan reducere tilbagevendende urinvejsinfektioner hos drengebørn, der ikke er omskåret.
Drengebørn, der deltager i denne undersøgelse, vil enten modtage steroidcreme eller en placebo-creme (en lignende creme uden steroider). Cremen vil blive påført to gange om ugen i fire uger. Derefter vil der være to opfølgende besøg med forskningsteamet for at måle, hvorvidt barnet har oplevet nogen urinvejsinfektioner, og for at måle forældres opfattelse af deres oplevelse med at deltage i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en multi-center pilotundersøgelse, der involverer rekruttering af ikke-omskårne spædbørn af hankøn under 6 måneder fra ambulante klinikker, akutmodtagelser og indlæggelsesafdelinger i Houston, Texas. Derudover vil pilotundersøgelsen involvere rekruttering af indlagte spædbørn fra Seattle Children's Hospital i Seattle, Washington.
Forskellige strategier for screening og rekruttering vil blive testet på tværs af indstillinger for at identificere de mest effektive processer til den fremtidige undersøgelse. Indlagte spædbørn ville blive indskrevet før udskrivelse. Børn rekrutteret fra klinikken eller akutmodtagelsen ville blive indskrevet i Texas Children's Hospital Clinical Research Center. Randomisering ville finde sted efter indskrivning og ville blive udført af forsøgsapoteket. Forskningsundersøgerne vil undervise de lovlige værger for spædbørnene i, hvordan man påfører cremen.
Det første opfølgningsbesøg ville finde sted efter afslutning af cremebehandlingen og ville være 28-38 dage efter indskrivning eller efter hospitalsudskrivning, alt efter hvad der kom senest. Det sidste opfølgningsbesøg ville finde sted 6-7 måneder efter indskrivning eller hospitalsudskrivning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 18328245447
- E-mail: swallace@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Texas Children's Hospital Main campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-mail: swallace@bcm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underforsker:
- Grace Truong, MD
-
Underforsker:
- Chester Koh, MD, MBA
-
Underforsker:
- Jaqueline Broda, MPAS, PA-C
-
Underforsker:
- Saamia Masoom, MD
-
Katy, Texas, Forenede Stater, 77094
- Ikke rekrutterer endnu
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-mail: swallace@bcm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underforsker:
- Marina Bishai, DO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Ikke rekrutterer endnu
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Eric Coon, MD, MS
- E-mail: Eric.Coon@seattlechildrens.org
-
Ledende efterforsker:
- Eric Coon, MD, MS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-omskårne drengebørn < 6 måneder gamle
- Både læge og laboratorie bekræftet diagnose af første UVI
- Feber (temperatur ≥38,0 °C) eller hypotermi (temperatur <36,0 °C) ifølge skadestue/indlæggelse eller forældrerapport
Eksklusionskriterier:
- Værge ikke tilgængelig til at give informeret samtykke
- Barn i varetægt af Børne- og Familieafdelingen (BFA)
- Værge ønsker henvisning til urolog for omskæring
- Omskæring er medicinsk indikeret på grund af tilbagevendende episoder af balanitis eller ballonering af forhuden under vandladning
- Tidligere diagnose af penisabnormaliteter (diagnoser af epispadi, hypospadi eller medfødt peniskrumning (chordee))
- Tidligere brug af lokal steroidbehandling for fimose
- Historie med overfølsomhed over for lokale steroider
- Værge er ikke flydende på engelsk ELLER spansk
- Forhuden vurderes at være fuldt tilbagetrækkelig
- Åbne sår til stede på penis eller i lyskeområdet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Deltagere randomiseret til at modtage steroidcreme
|
Steroidcreme påføres forhuden og glansen to gange om dagen i fire uger.
|
|
Placebo komparator: Deltagere randomiseret til at modtage placebo-creme.
|
Placebocreme påføres forhuden og glans penis to gange dagligt i fire uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af rekruttering på tværs af forskellige indstillinger
Tidsramme: op til 2 uger
|
Defineret som samtykkefrekvensen på ≥ 20% opdelt efter indstilling (klinik/EC/indlæggelse)
|
op til 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of recurrent urinary tract infection
Tidsramme: Mellem 14 dage efter afslutningen af antibiotika for den første urinvejsinfektion og frem til det sidste opfølgningsbesøg, som finder sted 6 måneder efter randomiseringen.
|
Defineret som mindst én efterfølgende urinvejsinfektion, bekræftet gennem forældrerapportering og gennemgang af journaler.
|
Mellem 14 dage efter afslutningen af antibiotika for den første urinvejsinfektion og frem til det sidste opfølgningsbesøg, som finder sted 6 måneder efter randomiseringen.
|
|
Samlet antal tilbagevendende urinvejsinfektioner
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsperiode
|
6 måneders opfølgningsperiode
|
|
|
Antallet af efterfølgende indlæggelser for tilbagevendende urinvejsinfektioner
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsperiode
|
Efterfølgende indlæggelser for tilbagevendende urinvejsinfektioner
|
6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Antal efterfølgende akutmodtagelsesbesøg for tilbagevendende urinvejsinfektion
Tidsramme: Inden for 6 måneders opfølgningsperiode
|
Efterfølgende besøg på skadestue, inklusive akutmodtagelse, for tilbagevendende urinvejsinfektion
|
Inden for 6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Rate of provider diagnosed recurrent urinary tract infection
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsperiode
|
Antal tilbagevendende urinvejsinfektioner, der diagnosticeres af lægen, men som ikke nødvendigvis opfylder laboratoriekriterierne for urinvejsinfektion.
|
6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Antal lumbalpunkturer
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsperiode
|
Antal lumbalpunkturer modtaget under et efterfølgende besøg på skadestuen eller indlæggelse for tilbagevendende urinvejsinfektion
|
6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Selvrapporteret frekvens af henvisning til omskæring
Tidsramme: I den 6 måneders opfølgningsperiode
|
Forældrerapporter henvisning til Urologi for omskæring eller omskæring udført inden for de 6 måneders opfølgning.
|
I den 6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Selvrapporteret overholdelse af anvendelse af topisk creme-regime
Tidsramme: Målt ved 4-ugers opfølgningsbesøg
|
Overholdelse af påføring af den topiske creme målt ved at spørge om anvendelseshyppigheden i et spørgeskema udfyldt af den lovlige værge.
|
Målt ved 4-ugers opfølgningsbesøg
|
|
Hyppigheden af bivirkninger ved creme
Tidsramme: Efter 4 uger
|
Lokale eller systemiske bivirkninger af cremen (f.eks. irritation, lokal infektion)
|
Efter 4 uger
|
|
Antal spædbørn med medfødte misdannelser i nyrer og urinveje
Tidsramme: Fra tidspunktet for indskrivning gennem de sidste opfølgningsbesøg 6 måneder senere
|
Antal deltagere med tidligere kendte eller nyopdagede urinvejsanomalier
|
Fra tidspunktet for indskrivning gennem de sidste opfølgningsbesøg 6 måneder senere
|
|
Antal efterfølgende klinikbesøg for tilbagevendende urinvejsinfektion
Tidsramme: I løbet af den 6 måneders opfølgningsperiode
|
Efterfølgende klinikbesøg kan omfatte besøg hos praktiserende læge eller en anden læge på klinikken
|
I løbet af den 6 måneders opfølgningsperiode
|
|
Afgangsprocent
Tidsramme: Gennem opfølgningsperioden på 6 måneder for hver deltager
|
Samlet antal udeblivelser til konsultationer efter 4 uger og 6 måneder.
Dette vil blive målt ved opfølgning på studiebesøg.
|
Gennem opfølgningsperioden på 6 måneder for hver deltager
|
|
Forældrenes accept af studieopbygningen
Tidsramme: Ved den 6 måneders opfølgende besøg for hver deltager
|
Oplevelser af eventuelle faciliteter og barrierer for deltagelse i studiet i forhold til indskrivning, administration af studiecremen og deltagelse i opfølgende besøg.
Kvalitativt målt ved hjælp af semi-strukturerede interviews. |
Ved den 6 måneders opfølgende besøg for hver deltager
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Dave S, Afshar K, Braga LH, Anderson P. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version). Can Urol Assoc J. 2018 Feb;12(2):E76-E99. doi: 10.5489/cuaj.5033. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008 Apr;27(4):302-8. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e4122.
- Lee JW, Cho SJ, Park EA, Lee SJ. Topical hydrocortisone and physiotherapy for nonretractile physiologic phimosis in infants. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1127-30. doi: 10.1007/s00467-006-0104-8. Epub 2006 Jun 22.
- Chen CJ, Satyanarayan A, Schlomer BJ. The use of steroid cream for physiologic phimosis in male infants with a history of UTI and normal renal ultrasound is associated with decreased risk of recurrent UTI. J Pediatr Urol. 2019 Oct;15(5):472.e1-472.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.018. Epub 2019 Jun 25.
- Moreno G, Ramirez C, Corbalan J, Penaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 25;1(1):CD008973. doi: 10.1002/14651858.CD008973.pub3.
- Khan A, Jhaveri R, Seed PC, Arshad M. Update on Associated Risk Factors, Diagnosis, and Management of Recurrent Urinary Tract Infections in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):152-159. doi: 10.1093/jpids/piy065.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Urinvejsinfektioner
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Betamethason
- Betamethason Valerat
Andre undersøgelses-id-numre
- H-57427
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Efter offentliggørelsen af denne undersøgelse vil der blive produceret en frigivelsesklar database, som vil blive fuldstændig de-identifieret i overensstemmelse med definitionerne i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Nærmere bestemt vil alle identifikatorer, der er specificeret i HIPAA, blive omkodet på en måde, der gør det umuligt at udlede eller imputere den specifikke identitet af en hvilken som helst patient. Databasen vil ikke indeholde nogen institutionelle identifikatorer.
PI'en vil udarbejde en datadictionary, der giver en kortfattet definition af hvert datælement inkluderet i databasen. Den frigivelsesklare database vil blive leveret til brugere i elektronisk form.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urinvejsinfektion
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Majmaah UniversityIkke rekrutterer endnuSinus Tract | Singler besøg | Multibesøg | Enkel kegle obturationsteknik | Biokeramisk forsegler
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med betamethasonvalerat 0,1% creme
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetAtopisk eksem/dermatitis (ikke-specifik)Det Forenede Kongerige
-
Cairo UniversityAfsluttetRadiodermatitis; SpidsEgypten
-
Xijing HospitalAfsluttet
-
LEO PharmaAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuLichen Simplex ChronicusEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
McMaster UniversityAfsluttetGraviditetskomplikationer | Obstetriske arbejdskomplikationer | For tidlig fødsel | Obstetrisk arbejde, for tidligt | Komplikation af præmaturitetCanada
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu