- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07508124
Lokální steroidy k prevenci recidivujících infekcí močových cest u neobřezaných kojenců mužského pohlaví: pilotní studie (STRUMI-T)
Lokální steroidy pro prevenci recidivujících infekcí močových cest u neobřezaných kojenců mužského pohlaví s první febrilní infekcí močových cest: multicentrická pilotní studie
Cílem této menší klinické studie je vyhodnotit design výzkumu, aby se pomohlo připravit na větší výzkumnou studii v budoucnu. Budoucí větší studie by se zaměřila na to, zda může steroidní krém snížit recidivující infekce močových cest u neobřezaných chlapečků.
Chlapečci zařazení do této studie by dostali buď steroidní krém, nebo placebo krém (krém vypadající stejně, ale bez steroidů). Krém by se aplikoval dvakrát týdně po dobu čtyř týdnů. Poté by následovaly dvě kontrolní návštěvy s výzkumným týmem, aby se změřilo, zda dítě prodělalo nějaké infekce močových cest, a aby se změřily vnímání rodičů jejich zkušenosti s účastí ve studii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická pilotní studie zahrnující nábor neobřezaných chlapeckých kojenců < 6 měsíců věku z ambulantních klinik, pohotovostního oddělení a lůžkových zařízení v Houstonu v Texasu. Dále pilotní studie zahrnuje nábor hospitalizovaných kojenců z dětské nemocnice Seattle Children's Hospital v Seattlu ve státě Washington.
Různé strategie screeningu a náboru budou pilotně testovány napříč prostředími, aby byly identifikovány nejúčinnější procesy pro budoucí studii. Hospitalizovaní kojenci by byli zařazeni před propuštěním. Děti náborované z kliniky nebo pohotovosti by byly zařazeny v klinickém výzkumném centru Texas Children's Hospital. Randomizace by proběhla po zařazení a byla by prováděna výzkumnou lékárnou. Výzkumní pracovníci naučí zákonné zástupce kojenců, jak aplikovat krém.
První kontrolní návštěva by proběhla po dokončení léčby krémem a byla by 28-38 dní po zařazení nebo po propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane později. Poslední kontrolní návštěva by proběhla 6-7 měsíců po zařazení nebo propuštění z nemocnice.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonní číslo: 18328245447
- E-mail: swallace@bcm.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Texas Children's Hospital Main campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonní číslo: 832-824-5447
- E-mail: swallace@bcm.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Grace Truong, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chester Koh, MD, MBA
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jaqueline Broda, MPAS, PA-C
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Saamia Masoom, MD
-
Katy, Texas, Spojené státy, 77094
- Zatím nenabíráme
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonní číslo: 832-824-5447
- E-mail: swallace@bcm.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marina Bishai, DO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Zatím nenabíráme
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Eric Coon, MD, MS
- E-mail: Eric.Coon@seattlechildrens.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eric Coon, MD, MS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria zařazení:
- Neobřezaní kojenci mužského pohlaví ve věku < 6 měsíců
- Lékařsky i laboratorně potvrzená diagnóza první infekce močových cest (UTI)
- Horečka (teplota ≥38,0 °C) nebo hypotermie (teplota <36,0 °C) dle zprávy z pohotovosti/nemocnice nebo rodičů
Kriteria vyloučení:
- Zákonný zástupce není k dispozici k poskytnutí informovaného souhlasu
- Kojenec v péči orgánu sociálně-právní ochrany dětí (OSPOD)
- Zákonný zástupce si přeje doporučení k urologovi k obřízce
- Obřízka je lékařsky indikována z důvodu opakovaných epizod balanitidy nebo nafouknutí předkožky během močení
- Předchozí diagnóza abnormalit penisu (diagnózy epispadie, hypospadie nebo vrozené zakřivení penisu (chordee))
- Předchozí použití topické steroidní terapie pro fimózu
- Anamnéza přecitlivělosti na topické steroidy
- Zákonný zástupce nemá plynulou znalost angličtiny nebo španělštiny
- Předkožka je hodnocena jako plně stažitelná
- Přítomnost otevřených ran na penisu nebo v tříslech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Účastníci randomizovaní na příjem steroidního krému
|
Steroidový krém aplikovaný na předkožku a žalud dvakrát denně po dobu čtyř týdnů.
|
|
Komparátor placeba: Účastníci randomizovaní k podávání placebového krému.
|
Placebo krém se aplikuje na předkožku a žalud dvakrát denně po dobu čtyř týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Možnosti náboru v různých prostředích
Časové okno: až 2 týdny
|
Definováno jako míra souhlasu ≥ 20 % stratifikovaná podle prostředí (ambulantní péče/EC/lůžková péče)
|
až 2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra recidivující infekce močových cest
Časové okno: Mezi 14 dny po dokončení antibiotické léčby první infekce močových cest a poslední kontrolní návštěvou, která proběhne 6 měsíců po randomizaci.
|
Definováno jako alespoň jedna následná infekce močových cest potvrzená na základě sdělení rodiče a revize lékařské dokumentace.
|
Mezi 14 dny po dokončení antibiotické léčby první infekce močových cest a poslední kontrolní návštěvou, která proběhne 6 měsíců po randomizaci.
|
|
Celkový počet recidivujících infekcí močových cest
Časové okno: 6měsíční sledovací období
|
6měsíční sledovací období
|
|
|
Počet následných hospitalizací pro recidivující infekce močových cest
Časové okno: 6měsíční sledovací období
|
Následné hospitalizace pro opakované infekce močových cest
|
6měsíční sledovací období
|
|
Počet následných návštěv pohotovosti pro opakovanou infekci močových cest
Časové okno: V období 6 měsíců sledování
|
Následné návštěvy pohotovosti, včetně urgentní péče, kvůli opakované UTI
|
V období 6 měsíců sledování
|
|
Míra opakovaných infekcí močových cest diagnostikovaných poskytovatelem
Časové okno: 6měsíční sledovací období
|
Počet recidivujících infekcí močových cest, které jsou diagnostikovány lékařem, ale nemusí nutně splňovat laboratorní kritéria pro infekci močových cest.
|
6měsíční sledovací období
|
|
Počet lumbálních punkcí
Časové okno: 6měsíční sledovací období
|
Počet lumbálních punkcí provedených během následné návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace pro recidivující infekci močových cest
|
6měsíční sledovací období
|
|
Vlastní uváděná míra doporučení k obřízce
Časové okno: Během 6měsíčního sledovacího období
|
Rodiče uvádějí odeslání na urologii k obřízce nebo obřízku provedenou v průběhu 6měsíčního sledovacího období.
|
Během 6měsíčního sledovacího období
|
|
Sebehodnocení dodržování aplikace topické krémové léčby
Časové okno: Naměřeno při 4týdenní kontrolní návštěvě
|
Dodržování aplikace topického krému měřené dotazováním na frekvenci aplikace v dotazníku vyplněném zákonným zástupcem.
|
Naměřeno při 4týdenní kontrolní návštěvě
|
|
Míra nežádoucích účinků krému
Časové okno: Po 4 týdnech
|
Lokální nebo systémové vedlejší účinky krému (např. podráždění, místní infekce)
|
Po 4 týdnech
|
|
Počet kojenců s vrozenými vadami ledvin a močových cest
Časové okno: Od okamžiku zařazení do studie až po poslední kontrolní návštěvy 6 měsíců později
|
Počet účastníků s dříve známými nebo nově diagnostikovanými genitourinárními anomáliemi
|
Od okamžiku zařazení do studie až po poslední kontrolní návštěvy 6 měsíců později
|
|
Počet následných návštěv kliniky pro recidivující infekci močových cest
Časové okno: Během 6měsíčního sledovacího období
|
Následné návštěvy kliniky mohou zahrnovat návštěvy praktického lékaře nebo jiného lékaře na klinice
|
Během 6měsíčního sledovacího období
|
|
Míra odpadnutí
Časové okno: Během 6měsíčního sledovacího období pro každého účastníka
|
Celkový počet zmeškaných návštěv po 4 týdnech a 6 měsících.
Toto bude měřeno sledováním návštěv ve studii.
|
Během 6měsíčního sledovacího období pro každého účastníka
|
|
Rodičovská přijatelnost návrhu studie
Časové okno: Na kontrolní návštěvě po 6 měsících pro každého účastníka
|
Pohledy na případné usnadňující faktory a překážky účasti ve studii týkající se zápisu, podávání studijního krému a účasti na kontrolních návštěvách.
Kvalitativně měřeno pomocí polostrukturovaných rozhovorů. |
Na kontrolní návštěvě po 6 měsících pro každého účastníka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Dave S, Afshar K, Braga LH, Anderson P. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version). Can Urol Assoc J. 2018 Feb;12(2):E76-E99. doi: 10.5489/cuaj.5033. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008 Apr;27(4):302-8. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e4122.
- Lee JW, Cho SJ, Park EA, Lee SJ. Topical hydrocortisone and physiotherapy for nonretractile physiologic phimosis in infants. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1127-30. doi: 10.1007/s00467-006-0104-8. Epub 2006 Jun 22.
- Chen CJ, Satyanarayan A, Schlomer BJ. The use of steroid cream for physiologic phimosis in male infants with a history of UTI and normal renal ultrasound is associated with decreased risk of recurrent UTI. J Pediatr Urol. 2019 Oct;15(5):472.e1-472.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.018. Epub 2019 Jun 25.
- Moreno G, Ramirez C, Corbalan J, Penaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 25;1(1):CD008973. doi: 10.1002/14651858.CD008973.pub3.
- Khan A, Jhaveri R, Seed PC, Arshad M. Update on Associated Risk Factors, Diagnosis, and Management of Recurrent Urinary Tract Infections in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):152-159. doi: 10.1093/jpids/piy065.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Infekce
- Infekce močového ústrojí
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Betamethason
- Betamethason valerát
Další identifikační čísla studie
- H-57427
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Po zveřejnění této studie bude vytvořena zveřejnitelná databáze, která bude zcela anonymizována v souladu s definicemi uvedenými v Zákoně o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA). Konkrétně budou všechny identifikátory specifikované v HIPAA překódovány tak, aby bylo nemožné odvodit nebo odhadnout konkrétní identitu jakéhokoli pacienta. Databáze nebude obsahovat žádné institucionální identifikátory.
Hlavní výzkumník připraví datový slovník, který poskytne stručnou definici každého datového prvku obsaženého v databázi. Zveřejnitelná databáze bude poskytnuta uživatelům v elektronické formě.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce močových cest
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
Klinické studie na betamethasonvalerát 0,1% krém
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Xijing HospitalDokončeno