- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07508124
Topikale steroider for å forebygge tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos uomskårne spedbarnsgutter: en pilotstudie (STRUMI-T)
Topikale steroider for å forebygge tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos uomskårne spedbarnsgutter med en første febril urinveisinfeksjon: en multikenter pilotstudie
Målet med denne mindre kliniske studien er å evaluere forskningsdesignet for å hjelpe til med forberedelsene til en større forskningsstudie i fremtiden.
Den fremtidige større studien vil fokusere på hvorvidt steroidkrem kan redusere tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos mannlige spedbarn som ikke er omskåret.
Mannlige spedbarn som deltar i denne studien vil enten motta steroidkremen eller en placebokrem (en tilsvarende krem uten steroider).
Kremen vil bli påført to ganger i uken i fire uker.
Deretter vil det være to oppfølgingsbesøk med forskningsteamet for å måle om spedbarnet har opplevd noen urinveisinfeksjoner og for å måle foreldrenes oppfatning av deres erfaring med å delta i studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multicenters pilotstudie som involverer rekruttering av uomskårne spedbarnsgutter < 6 måneder fra poliklinikker, akuttmottak og inneliggende avdelinger i Houston, Texas. I tillegg vil pilotstudien involvere rekruttering av innlagte spedbarn fra Seattle Children's Hospital i Seattle, Washington.
Ulike strategier for screening og rekruttering vil bli testet på tvers av settinger for å identifisere de mest effektive prosessene for den fremtidige studien. Innlagte spedbarn vil bli inkludert før utskrivning. Barn rekruttert fra poliklinikken eller akuttmottaket vil bli inkludert i Texas Children's Hospital Clinical Research Center. Randomisering vil skje etter inkludering og vil bli utført av forskningsapoteket. Forskningslederne vil lære de juridiske foresatte for spedbarna hvordan de skal påføre kremen.
Det første oppfølgingsbesøket vil skje etter fullført krembehandling og vil være 28-38 dager etter inkludering eller etter sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer senere. Det siste oppfølgingsbesøket vil skje 6-7 måneder etter inkludering eller sykehusutskrivning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 18328245447
- E-post: swallace@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Texas Children's Hospital Main campus
-
Ta kontakt med:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-post: swallace@bcm.edu
-
Hovedetterforsker:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underetterforsker:
- Grace Truong, MD
-
Underetterforsker:
- Chester Koh, MD, MBA
-
Underetterforsker:
- Jaqueline Broda, MPAS, PA-C
-
Underetterforsker:
- Saamia Masoom, MD
-
Katy, Texas, Forente stater, 77094
- Har ikke rekruttert ennå
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Ta kontakt med:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-post: swallace@bcm.edu
-
Hovedetterforsker:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Underetterforsker:
- Marina Bishai, DO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Har ikke rekruttert ennå
- Seattle Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eric Coon, MD, MS
- E-post: Eric.Coon@seattlechildrens.org
-
Hovedetterforsker:
- Eric Coon, MD, MS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Uomskårne mannlige spedbarn < 6 måneder gamle
- Både lege og laboratoriebekreftet diagnose av første UVI
- Feber (temperatur ≥38,0 °C) eller hypotermi (temperatur <36,0 °C) ifølge akuttmottak/innleggelse eller foreldrerapport
Eksklusjonskriterier:
- Foresatt ikke tilgjengelig for å gi informert samtykke
- Spedbarn i barnevernets varetekt
- Foresatt ønsker henvisning til urolog for omskjæring
- Omskjæring er medisinsk indikert på grunn av tilbakevendende episoder med balanitt eller forhudsutvidelse under urinering
- Tidligere diagnose med penisanomalier (diagnoser av epispadi, hypospadi eller medfødt peniskrumning (chordee))
- Tidligere bruk av topikal steroidterapi for fimose
- Historikk med overfølsomhet for topikale steroider
- Foresatt behersker ikke engelsk ELLER spansk flytende
- Forhud vurdert som fullt tilbaketrekkbar
- Åpne sår tilstede på penis eller i lyskeregionen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Deltakere randomisert til å motta steroidekrem
|
Steroidkrem påført forhuden og glansen to ganger daglig i fire uker.
|
|
Placebo komparator: Deltakere randomisert til å motta placebokrem.
|
Placebokrem påføres forhuden og glans penis to ganger daglig i fire uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet av rekruttering på tvers av ulike innstillinger
Tidsramme: opptil 2 uker
|
Definert som samtykkeraten på ≥ 20 % som stratifisert etter setting (klinikk/EC/inneliggende)
|
opptil 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of recurrent urinary tract infection
Tidsramme: Mellom 14 dager etter fullført antibiotikabehandling for den første urinveisinfeksjonen og gjennom det siste oppfølgingsbesøket, som skjer 6 måneder etter randomisering.
|
Definert som minst én påfølgende urinveisinfeksjon bekreftet gjennom forelderrapportering og gjennomgang av medisinske journaler.
|
Mellom 14 dager etter fullført antibiotikabehandling for den første urinveisinfeksjonen og gjennom det siste oppfølgingsbesøket, som skjer 6 måneder etter randomisering.
|
|
Totalt antall tilbakevendende urinveisinfeksjoner
Tidsramme: 6 måneders oppfølgingsperiode
|
6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
|
Antall påfølgende innleggelser for tilbakevendende urinveisinfeksjoner
Tidsramme: 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Etterfølgende innleggelser for tilbakevendende urinveisinfeksjoner
|
6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Antall påfølgende akuttmottaksbesøk for tilbakevendende urinveisinfeksjon
Tidsramme: Innen 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Etterfølgende besøk på akuttmottak, inkludert legevakt, for tilbakevendende urinveisinfeksjon
|
Innen 6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Rate of provider diagnosed recurrent urinary tract infection
Tidsramme: 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Antall tilbakevendende urinveisinfeksjoner som er diagnostisert av legen, men som ikke nødvendigvis oppfyller laboratoriekriteriene for urinveisinfeksjon.
|
6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Antall lumbalpunksjoner
Tidsramme: 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Antall lumbalpunksjoner mottatt under et påfølgende besøk på akuttmottak eller innleggelse for tilbakevendende urinveisinfeksjon
|
6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Selvrapportert sats for henvisning til omskjæring
Tidsramme: I løpet av 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Foreldrerapporter henviser til henvisning til urolog for omskjæring eller omskjæring utført innen 6 måneders oppfølgingsperiode.
|
I løpet av 6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Selvrapportert overholdelse av påføring av topisk kremregime
Tidsramme: Målt ved oppfølgingsbesøk etter 4 uker
|
Overholdelse av påføringen av den topiske kremen målt ved å spørre om frekvensen av påføring i et spørreskjema utfylt av den juridiske foresatte.
|
Målt ved oppfølgingsbesøk etter 4 uker
|
|
Rate of Adverse effects of cream
Tidsramme: Etter 4 uker
|
Lokale eller systemiske bivirkninger av kremen (f.eks. irritasjon, lokal infeksjon)
|
Etter 4 uker
|
|
Antall spedbarn med medfødte nyre- og urinveisanomalier
Tidsramme: Fra tidspunktet for inkludering gjennom de siste oppfølgingsbesøkene 6 måneder senere
|
Antall deltakere med tidligere kjente eller nylig diagnostiserte genitourinære anomalier
|
Fra tidspunktet for inkludering gjennom de siste oppfølgingsbesøkene 6 måneder senere
|
|
Antall påfølgende klinikkbesøk for tilbakevendende urinveisinfeksjon
Tidsramme: I løpet av 6 måneders oppfølgingsperiode
|
Etterfølgende klinikkbesøk kan omfatte besøk hos fastlegen eller en annen lege på klinikken
|
I løpet av 6 måneders oppfølgingsperiode
|
|
Fraværsrate
Tidsramme: Gjennom oppfølgingsperioden på 6 måneder for hver deltaker
|
Totalt antall utelatte besøk ved 4 uker og 6 måneder.
Dette vil bli målt ved oppfølging av studiebesøk.
|
Gjennom oppfølgingsperioden på 6 måneder for hver deltaker
|
|
Foreldrenes aksept av studiedesignet
Tidsramme: Ved 6 måneders oppfølging for hver deltaker
|
Oppfatninger av eventuelle fasilitatorer og barrierer for deltakelse i studien knyttet til påmelding, administrering av studiekrema og oppmøte til oppfølgingsbesøk.
Kvalitativt målt ved bruk av semistrukturerte intervjuer. |
Ved 6 måneders oppfølging for hver deltaker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Dave S, Afshar K, Braga LH, Anderson P. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version). Can Urol Assoc J. 2018 Feb;12(2):E76-E99. doi: 10.5489/cuaj.5033. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008 Apr;27(4):302-8. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e4122.
- Lee JW, Cho SJ, Park EA, Lee SJ. Topical hydrocortisone and physiotherapy for nonretractile physiologic phimosis in infants. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1127-30. doi: 10.1007/s00467-006-0104-8. Epub 2006 Jun 22.
- Chen CJ, Satyanarayan A, Schlomer BJ. The use of steroid cream for physiologic phimosis in male infants with a history of UTI and normal renal ultrasound is associated with decreased risk of recurrent UTI. J Pediatr Urol. 2019 Oct;15(5):472.e1-472.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.018. Epub 2019 Jun 25.
- Moreno G, Ramirez C, Corbalan J, Penaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 25;1(1):CD008973. doi: 10.1002/14651858.CD008973.pub3.
- Khan A, Jhaveri R, Seed PC, Arshad M. Update on Associated Risk Factors, Diagnosis, and Management of Recurrent Urinary Tract Infections in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):152-159. doi: 10.1093/jpids/piy065.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Infeksjoner
- Urinveisinfeksjon
- Polysykliske forbindelser
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Steroider, fluorert
- Gravadienetrioler
- Betamethason
- Betametasonvalerat
Andre studie-ID-numre
- H-57427
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Etter publisering av denne studien vil en utleveringsbar database bli produsert og fullstendig anonymisert i henhold til definisjonene gitt i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
Nemlig, alle identifikatorer spesifisert i HIPAA vil bli omkodet på en måte som gjør det umulig å utlede eller anta den spesifikke identiteten til noen pasient.
Databasen vil ikke inneholde noen institusjonelle identifikatorer.
Prosjektlederen vil utarbeide en datadokumentasjon som gir en konsis definisjon av hvert dataelement inkludert i databasen.
Den utleveringsbare databasen vil bli levert til brukere i elektronisk form.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Urinveisinfeksjon
-
Albany Medical CollegeHar ikke rekruttert ennå
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Majmaah UniversityHar ikke rekruttert ennåSinus Tract | Enkeltbesøk | Multibesøk | Enkel kjegle obturasjonsteknikk | Biokeramisk forsegler
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan vagus nervestimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Nederland, Storbritannia
-
Damascus HospitalTilbaketrukketHelicobacter Pylori gastrointestinal tract infeksjonDen syriske arabiske republikk
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Damascus HospitalUNIPHARMA. Universal Pharmaceutical Industries; Ibn Alhaytham Pharma. Industries...UkjentHelicobacter Pylori gastrointestinal tract infeksjonDen syriske arabiske republikk
-
TC Erciyes UniversityFullført
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåGIT - Gastrointestinal Tract Blødning
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
Kliniske studier på betamethasonevalerat 0,1% krem
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Fullført
-
Xijing HospitalFullført