- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07508124
Topische Steroide zur Prävention rezidivierender Harnwegsinfektionen bei unbeschnittenen männlichen Säuglingen: eine Pilotstudie (STRUMI-T)
Topische Steroide zur Prävention rezidivierender Harnwegsinfektionen bei unbeschnittenen männlichen Säuglingen mit einer ersten fieberhaften Harnwegsinfektion: eine multizentrische Pilotstudie
Das Ziel dieser kleineren klinischen Studie ist es, das Studiendesign dieser Forschung zu bewerten, um sich auf eine größere Forschungsstudie in der Zukunft vorzubereiten. Die zukünftige größere Studie würde sich darauf konzentrieren, ob Steroidcreme wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei männlichen Säuglingen, die nicht beschnitten sind, reduzieren kann.
Männliche Säuglinge, die in diese Studie aufgenommen werden, würden entweder die Steroidcreme oder eine Placebocreme (eine ähnlich aussehende Creme ohne Steroide) erhalten. Die Creme würde zweimal pro Woche über vier Wochen hinweg aufgetragen. Danach würden zwei Nachuntersuchungen mit dem Forschungsteam stattfinden, um zu messen, ob der Säugling irgendwelche Harnwegsinfektionen erlebt hat und um die Wahrnehmungen der Eltern bezüglich ihrer Erfahrung mit der Teilnahme an der Studie zu messen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische Pilotstudie, bei der unbeschnittene männliche Säuglinge < 6 Monate aus ambulanten Kliniken, Notaufnahmen und stationären Einrichtungen in Houston, Texas, rekrutiert werden. Zusätzlich umfasst die Pilotstudie die Rekrutierung von hospitalisierten Säuglingen aus dem Seattle Children's Hospital in Seattle, Washington.
Verschiedene Strategien für Screening und Rekrutierung werden in den verschiedenen Einrichtungen pilotiert, um die effektivsten Prozesse für die zukünftige Studie zu identifizieren. Hospitalisierte Säuglinge würden vor der Entlassung eingeschlossen. Kinder, die aus der Klinik oder Notaufnahme rekrutiert werden, würden im Texas Children's Hospital Clinical Research Center eingeschlossen. Die Randomisierung würde nach der Einschließung erfolgen und durch die Studienapotheke durchgeführt. Die Forschungsmitarbeiter werden den gesetzlichen Vormunden der Säuglinge beibringen, wie die Creme aufzutragen ist.
Der erste Nachuntersuchungstermin würde nach Abschluss der Cremebehandlung stattfinden und wäre 28-38 Tage nach der Einschließung oder nach der Krankenhausentlassung, je nachdem, was später eintritt. Der letzte Nachuntersuchungstermin würde 6-7 Monate nach der Einschließung oder Krankenhausentlassung stattfinden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 18328245447
- E-Mail: swallace@bcm.edu
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Texas Children's Hospital Main campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-Mail: swallace@bcm.edu
-
Hauptermittler:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Unterermittler:
- Grace Truong, MD
-
Unterermittler:
- Chester Koh, MD, MBA
-
Unterermittler:
- Jaqueline Broda, MPAS, PA-C
-
Unterermittler:
- Saamia Masoom, MD
-
Katy, Texas, Vereinigte Staaten, 77094
- Noch keine Rekrutierung
- Texas Children's Hospital West Campus
-
Kontakt:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
- Telefonnummer: 832-824-5447
- E-Mail: swallace@bcm.edu
-
Hauptermittler:
- Sowdhamini Wallace, DO, MS
-
Unterermittler:
- Marina Bishai, DO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Noch keine Rekrutierung
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Eric Coon, MD, MS
- E-Mail: Eric.Coon@seattlechildrens.org
-
Hauptermittler:
- Eric Coon, MD, MS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unbeschnittene männliche Säuglinge < 6 Monate alt
- Sowohl ärztlich als auch laborbestätigte Diagnose einer ersten Harnwegsinfektion (UTI)
- Fieber (Temperatur ≥38,0 °C) oder Unterkühlung (Temperatur <36,0 °C) gemäß ED/Krankenhausaufenthalt oder Elternbericht
Ausschlusskriterien:
- Gesetzlicher Vormund nicht verfügbar, um eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Säugling in Obhut des Jugendamts (Child Protective Services, CPS)
- Gesetzlicher Vormund wünscht eine Überweisung zur Urologie zur Beschneidung
- Beschneidung ist medizinisch indiziert aufgrund wiederkehrender Episoden von Balanitis oder Ballonierung der Vorhaut beim Wasserlassen
- Frühere Diagnose von Penisanomalien (Diagnosen von Epispadie, Hypospadie oder angeborener Peniskrümmung (Chordee))
- Frühere Anwendung von topischer Steroidtherapie bei Phimose
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegenüber topischen Steroiden
- Gesetzlicher Vormund ist nicht fließend in Englisch ODER Spanisch
- Vorhaut wird als vollständig zurückziehbar eingeschätzt
- Offene Wunden am Penis oder in der Leistenregion vorhanden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Teilnehmer, die randomisiert eine Steroidcreme erhielten
|
Steroidcreme zweimal täglich für vier Wochen auf die Vorhaut und die Eichel aufgetragen.
|
|
Placebo-Komparator: Teilnehmer, die randomisiert wurden, um die Placebo-Creme zu erhalten.
|
Placebo-Creme wird zweimal täglich für vier Wochen auf die Vorhaut und Eichel aufgetragen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Machbarkeit der Rekrutierung in verschiedenen Umgebungen
Zeitfenster: bis zu 2 Wochen
|
Definiert als Zustimmungsrate von ≥ 20%, stratifiziert nach Setting (Klinik/EC/stationär)
|
bis zu 2 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rate der wiederkehrenden Harnwegsinfektion
Zeitfenster: Zwischen 14 Tagen nach Abschluss der Antibiotika-Behandlung der ersten Harnwegsinfektion und bis zum letzten Nachuntersuchungstermin, der 6 Monate nach der Randomisierung stattfindet.
|
Definiert als mindestens eine nachfolgende Harnwegsinfektion, bestätigt durch Elternbericht und Überprüfung der Patientenakte.
|
Zwischen 14 Tagen nach Abschluss der Antibiotika-Behandlung der ersten Harnwegsinfektion und bis zum letzten Nachuntersuchungstermin, der 6 Monate nach der Randomisierung stattfindet.
|
|
Gesamtzahl der wiederkehrenden Harnwegsinfektionen
Zeitfenster: 6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
|
|
Anzahl der nachfolgenden Krankenhausaufenthalte aufgrund wiederkehrender Harnwegsinfektionen
Zeitfenster: 6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
Nachfolgende Krankenhausaufenthalte aufgrund wiederkehrender Harnwegsinfektionen
|
6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
|
Anzahl der anschließenden Notaufnahmebesuche für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
Zeitfenster: Innerhalb des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
Nachfolgende Notaufnahmebesuche, einschließlich Notfallversorgung, für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
|
Innerhalb des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
|
Rate der vom Leistungserbringer diagnostizierten wiederkehrenden Harnwegsinfektion
Zeitfenster: 6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
Anzahl rezidivierender Harnwegsinfektionen, die vom Arzt diagnostiziert werden, jedoch nicht unbedingt die Laborkriterien für einen Harnwegsinfekt erfüllen.
|
6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
|
Anzahl der Lumbalpunktionen
Zeitfenster: 6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
Anzahl der während eines anschließenden Notfallabteilungsbesuchs oder Krankenhausaufenthalts wegen wiederkehrender Harnwegsinfektion erhaltenen Lumbalpunktionen
|
6-monatige Nachbeobachtungszeit
|
|
Selbstberichtete Überweisungsrate für Beschneidung
Zeitfenster: Während des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
Elternberichte über Überweisung an die Urologie für eine Beschneidung oder eine innerhalb des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums durchgeführte Beschneidung.
|
Während des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
|
Selbstberichtete Adhärenz bei der Anwendung des topischen Creme-Regimes
Zeitfenster: Gemessen beim 4-wöchigen Folgebesuch
|
Adhärenz bei der Anwendung der topischen Creme gemessen durch die Abfrage der Anwendungshäufigkeit in einem Fragebogen, der vom gesetzlichen Vormund ausgefüllt wird.
|
Gemessen beim 4-wöchigen Folgebesuch
|
|
Rate der Nebenwirkungen der Creme
Zeitfenster: Nach 4 Wochen
|
Lokale oder systemische Nebenwirkungen der Creme (z. B. Reizung, lokale Infektion)
|
Nach 4 Wochen
|
|
Anzahl der Säuglinge mit angeborenen Fehlbildungen der Niere und der Harnwege
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu den letzten Nachuntersuchungen 6 Monate später
|
Anzahl der Teilnehmer mit bekannten oder neu diagnostizierten Anomalien des Urogenitaltrakts
|
Von der Einschreibung bis zu den letzten Nachuntersuchungen 6 Monate später
|
|
Anzahl der nachfolgenden klinischen Besuche für rezidivierende Harnwegsinfektion
Zeitfenster: Während des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
Folgende Arztbesuche können Besuche beim Hausarzt oder einem anderen Arzt in der Klinik umfassen
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Während des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
|
|
Abbrecherquote
Zeitfenster: Während der 6-monatigen Nachbeobachtungszeit für jeden Teilnehmer
|
Gesamtzahl der versäumten Besuche nach 4 Wochen und 6 Monaten.
Dies wird durch die Nachverfolgung der Studienbesuche gemessen.
|
Während der 6-monatigen Nachbeobachtungszeit für jeden Teilnehmer
|
|
Elterliche Akzeptanz des Studiendesigns
Zeitfenster: Beim 6-Monats-Nachuntersuchungstermin für jeden Teilnehmer
|
Wahrnehmungen von etwaigen Erleichterungen und Hindernissen bei der Teilnahme an der Studie in Bezug auf die Einschreibung, die Anwendung der Studiencreme und die Teilnahme an Nachsorgeterminen.
Qualitativ erfasst mithilfe halbstrukturierter Interviews.
|
Beim 6-Monats-Nachuntersuchungstermin für jeden Teilnehmer
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Dave S, Afshar K, Braga LH, Anderson P. Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (full version). Can Urol Assoc J. 2018 Feb;12(2):E76-E99. doi: 10.5489/cuaj.5033. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008 Apr;27(4):302-8. doi: 10.1097/INF.0b013e31815e4122.
- Lee JW, Cho SJ, Park EA, Lee SJ. Topical hydrocortisone and physiotherapy for nonretractile physiologic phimosis in infants. Pediatr Nephrol. 2006 Aug;21(8):1127-30. doi: 10.1007/s00467-006-0104-8. Epub 2006 Jun 22.
- Chen CJ, Satyanarayan A, Schlomer BJ. The use of steroid cream for physiologic phimosis in male infants with a history of UTI and normal renal ultrasound is associated with decreased risk of recurrent UTI. J Pediatr Urol. 2019 Oct;15(5):472.e1-472.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.018. Epub 2019 Jun 25.
- Moreno G, Ramirez C, Corbalan J, Penaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 25;1(1):CD008973. doi: 10.1002/14651858.CD008973.pub3.
- Khan A, Jhaveri R, Seed PC, Arshad M. Update on Associated Risk Factors, Diagnosis, and Management of Recurrent Urinary Tract Infections in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):152-159. doi: 10.1093/jpids/piy065.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Infektionen
- Harnwegsinfektion
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Steroide, fluoriert
- Schwangerschaften
- Betamethason
- Betamethasonvalerat
Andere Studien-ID-Nummern
- H-57427
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Nach der Veröffentlichung dieser Studie wird eine freigebbare Datenbank erstellt und vollständig anonymisiert, gemäß den Definitionen des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Das bedeutet, dass alle in HIPAA spezifizierten Identifikatoren so umcodiert werden, dass es unmöglich ist, die spezifische Identität eines Patienten abzuleiten oder zu schließen. Die Datenbank wird keine institutionellen Identifikatoren enthalten.
Der Hauptprüfer wird ein Datenverzeichnis erstellen, das eine präzise Definition jedes in der Datenbank enthaltenen Datenelements liefert. Die freigebbare Datenbank wird den Nutzern in elektronischer Form zur Verfügung gestellt.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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