Effekter av amning, virtuell verklighet och stressboll på smärta, ångest, kortisolnivåer och komfort under episiotomireparation

Studiens Rationale och Bakgrund:

Episiotomi är en vanlig kirurgisk procedur som utförs under vaginal förlossning för att underlätta barnets passage. I Turkiet rapporteras episiotomifrekvensen bland förstföderskor vara så hög som 89-95%. Denna procedur leder ofta till betydande smärta och ångest hos modern under reparationsfasen (sömnadsfasen). Det finns ett ökande behov av personcentrerade interventioner som lätt kan integreras i barnmorskevården för att hantera smärta och stress.

Syfte:

Det primära syftet med denna randomiserade kontrollerade experimentstudie är att utvärdera effekterna av tre olika interventioner – Amning, Virtual Reality (VR)-glasögon och Stressboll – på moderns smärta, ångest, salivkortisolnivåer och postpartumkomfort under episiotomireparation.

Metodologi och Interventioner:

Studien kommer att genomföras med förstföderskor som slumpmässigt tilldelas en av fyra grupper:

Interventionsgrupp 1 (Amning): Mödrar kommer att inleda amning av sina nyfödda under episiotomireparationen.

Interventionsgrupp 2 (Virtual Reality): Mödrar kommer att bära VR-glasögon och titta på avslappnande, förutvalt innehåll för att ge en kognitiv distraktion under proceduren.

Interventionsgrupp 3 (Stressboll): Mödrar kommer att använda en stressboll för att omdirigera sitt fokus och hantera fysisk spänning under reparationen.

Kontrollgrupp: Mödrar kommer att få standard sjukhusvård och rutinmässigt barnmorskeunderstöd.

Mätningar och Datainsamling:

Data kommer att samlas in vid flera tidpunkter för att bedöma interventionernas fysiologiska och psykologiska påverkan:

Smärtintensitet: Mäts med Visuell Analog Skala (VAS-P). Bedömningar kommer att utföras två gånger: omedelbart före reparationens start och omedelbart efter avslutandet.

Ångestnivåer: Utvärderas med State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S). Poäng kommer att registreras före och efter reparationsprocessen.

Biokemisk Stressrespons: Salivkortisolnivåer kommer att analyseras för att ge ett objektivt mått på stressresponsen. Prover kommer att samlas in före intervention och efter intervention.

Postpartumkomfort: Bedöms med Postpartum Comfort Scale mellan den 6:e och 24:e timmen efter förlossningen.

Statistisk Analysplan:

Data kommer att analyseras för att jämföra effektiviteten hos de tre interventionerna mot kontrollgruppen. Skillnader i smärta, ångest, kortisol och komfortpoäng kommer att utvärderas för att avgöra vilken applikation (om någon) som signifikant påverkar moderns upplevelse under den tidiga postpartumperioden.