Effekter av amming, virtuell virkelighet og stressball på smerte, angst, kortisolnivåer og komfort under episiotomireparasjon

Studiens rasjonalitet og bakgrunn:

Episiotomi er en vanlig kirurgisk prosedyre som utføres under vaginal fødsel for å lette barnets passasje. I Tyrkia rapporteres episiotomirater blant førstegangsfødende kvinner å være så høye som 89–95 %. Denne prosedyren fører ofte til betydelig morsmerter og angst under reparasjonsfasen (sømlegging). Det er et økende behov for personsentrerte intervensjoner som enkelt kan integreres i jordmorkontinuitet for å håndtere smerter og stress.

Mål:

Det primære målet med denne randomiserte kontrollerte eksperimentelle studien er å evaluere effektene av tre forskjellige intervensjoner – amming, Virtual Reality (VR)-briller og stressball – på morsmerter, angst, spyttkortisolnivåer og postpartal komfort under episiotomireparasjon.

Metodologi og intervensjoner:

Studien vil bli utført med førstegangsfødende kvinner som tilfeldig tildeles én av fire grupper:

Intervensjonsgruppe 1 (Amming): Mødre vil starte amming av sine nyfødte under episiotomireparasjonen.

Intervensjonsgruppe 2 (Virtual Reality): Mødre vil bruke VR-briller og se avslappende, forhåndsvalgt innhold for å gi en kognitiv distraksjon under prosedyren.

Intervensjonsgruppe 3 (Stressball): Mødre vil bruke en stressball for å omdirigere fokus og håndtere fysisk spenning under reparasjonen.

Kontrollgruppe: Mødre vil motta standard sykehusbehandling og rutinemessig jordmorstøtte.

Målinger og datainnsamling:

Data vil bli samlet inn på flere tidspunkter for å vurdere de fysiologiske og psykologiske virkningene av intervensjonene:

Smerteintensitet: Målt ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS-P). Vurderinger vil bli utført to ganger: umiddelbart før starten av reparasjonen og umiddelbart etter fullføring.

Angstnivåer: Evaluert ved hjelp av State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S). Poeng vil bli registrert før og etter reparasjonsprosessen.

Biokjemisk stressrespons: Spyttkortisolnivåer vil bli analysert for å gi et objektivt mål på stressresponsen. Prøver vil bli samlet inn før intervensjon og etter intervensjon.

Postpartal komfort: Vurdert ved hjelp av Postpartum Comfort Scale mellom den 6. og 24. timen etter fødselen.

Statistisk analyseplan:

Dataene vil bli analysert for å sammenligne effektiviteten av de tre intervensjonene mot kontrollgruppen. Forskjeller i smerte-, angst-, kortisol- og komfortskårer vil bli evaluert for å avgjøre hvilken applikasjon (hvis noen) som signifikant påvirker morserfaringen i den tidlige postpartale perioden.