Lungemboli och höger-till-vänster-shunts (PEaRLS)

Varje foster har ett litet hål i hjärtat, kallat foramen ovale, när de utvecklas i livmodern. För de flesta människor stängs detta hål strax efter födseln, men det stängs inte helt för 1 av var 4 personer. Detta kallas ett "patent" foramen ovale, eller PFO. Hos personer med ett PFO kan en blodpropp i en ven komma in i hjärtat, passera genom öppningen och sedan gå in i en artär - detta kallas en paradoxal emboli som passerar genom en "höger-till-vänster shunt", eller RLS. Om detta inträffar kan blodproppen orsaka en stroke. Den vanligaste RLS:en (mer än 90%) är ett PFO. Mycket mer sällsynta orsaker inkluderar andra typer av hål i hjärtat (som ett förmaksseptumdefekt, eller ASD), eller en vaskulär kommunikation i lungorna (som en pulmonell arteriovenös malformation, eller AVM).

Vi undersöker om personer med en lungemboli (PE) löper högre risk för stroke om de råkar ha en RLS jämfört med PE-patienter som inte har en RLS. Denna studie kommer helt enkelt att observera och jämföra skillnaderna i stroke-relaterade utfall mellan dessa två grupper.

Deltagande i studien varar ungefär 90 dagar och inkluderar följande aktiviteter:

• Studieteamet kommer att granska dina medicinska journaler för att samla in allmän information såsom din ålder, kön, ras/etnicitet, längd, vikt, mediciner, medicinsk historia och annan medicinsk information
• Magnetresonanstomografi (MRI) av din hjärna kommer att göras så snart som möjligt efter att du har anmält dig till studien. För mer information om MR-skanningar, se avsnittet "MR-skanning" nedan.
• En transkraniell doppler (TCD) med bubblestudie kommer att utföras för att avgöra om en öppning finns i ditt hjärta eller lungor. TCD utförs med ultraljud. Ett kontrastmedel som kallas agiterad saltlösning kommer att injiceras i din ven för detta test.

• Du kommer att bli ombedd att återvända för ett uppföljningsbesök 90 dagar efter din lungemboli. Vid detta besök kommer följande att ske:

  1. En andra MRI av din hjärna kommer att utföras.
  2. Du kommer att fylla i ett frågeformulär för att utvärdera om du kan ha haft en stroke sedan du skrevs ut från sjukhuset
  3. Du kommer att träffa en medlem av studieteamet som kommer att samla in information om din hälsostatus.