- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07519876
Longembolie en rechts-links shunts (PEaRLS)
Pulmonale Embolie en Rechts-Links Shunts
Elke foetus heeft een klein gaatje in het hart, een foramen ovale genaamd, tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. Bij de meeste mensen sluit dit gaatje kort na de geboorte, maar bij 1 op de 4 mensen sluit het niet volledig. Dit wordt een "patent" foramen ovale, of PFO, genoemd. Bij mensen met een PFO kan een bloedstolsel in een ader het hart binnendringen, door de opening gaan en vervolgens in een slagader terechtkomen - dit wordt een paradoxale embolie genoemd die door een "rechts-links shunt" of RLS gaat. Als dit gebeurt, kan het bloedstolsel een beroerte veroorzaken. De meest voorkomende RLS (meer dan 90%) is een PFO. Veel zeldzamere oorzaken zijn andere soorten gaatjes in het hart (zoals een atrium septumdefect, of ASD), of een vasculaire communicatie in de longen (zoals een pulmonale arterioveneuze malformatie, of AVM).
Wij onderzoeken of mensen met een longembolie (PE) een hoger risico op een beroerte hebben als ze toevallig een RLS hebben, vergeleken met PE-patiënten zonder RLS. Deze studie zal simpelweg observeren en de verschillen in beroerte-gerelateerde uitkomsten tussen die twee groepen vergelijken.
Deelname aan de studie duurt ongeveer 90 dagen en omvat de volgende activiteiten:
- Het onderzoeksteam zal uw medische dossiers bekijken om algemene informatie te verzamelen, zoals uw leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, lengte, gewicht, medicatie, medische geschiedenis en andere medische informatie.
- Een Magnetic Resonance Imaging (MRI) van uw hersenen wordt zo snel mogelijk na uw inschrijving in de studie uitgevoerd. Voor meer informatie over MRI-scans, zie de sectie "MRI-scan" hieronder.
- Er wordt een Transcraniële Doppler (TCD) met bubbelonderzoek uitgevoerd om te bepalen of er een opening in uw hart of longen aanwezig is. TCD wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Voor deze test wordt een contrastmiddel genaamd geagiteerde zoutoplossing in uw ader geïnjecteerd.
U wordt gevraagd terug te komen voor een vervolgbezoek 90 dagen na uw longembolie. Tijdens dit bezoek gebeurt het volgende:
- Er wordt een tweede MRI van uw hersenen uitgevoerd.
- U vult een vragenlijst in om te evalueren of u mogelijk een beroerte heeft gehad sinds uw ontslag uit het ziekenhuis.
- U ontmoet een lid van het onderzoeksteam dat informatie verzamelt over uw gezondheidstoestand.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Werving
- Tufts Medical Center
-
Contact:
- Peter J Zazzali, MS, MPH
- Telefoonnummer: (617) 636-8406
- E-mail: Peter.Zazzali@tuftsmedicine.org
-
Hoofdonderzoeker:
- David E Thaler, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18
- Acute longembolie (elke graad/grootte)
- Patiënt of wettelijk vertegenwoordiger kan toestemming geven om deel te nemen aan de studie
Exclusiecriteria:
- Patiënten die, naar mening van de onderzoekers, niet kunnen deelnemen aan vereiste studieactiviteiten
- Patiënten die geen MRI-onderzoek kunnen ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Right-to-Left Shunt (RLS)
De RLS-cohort omvat: a) Proefpersonen bij wie een rechts-links-shunt (RLS) is vastgesteld met behulp van transcraniële Doppler (TCD) met bubbelonderzoek b) Proefpersonen met een bekende RLS (d.w.z.
voorheen onderzocht met TCD of TEE)
|
|
Geen Rechts-Links Shunt (Geen RLS)
De No RLS cohort omvat: a) Proefpersonen bij wie geen RLS is geïdentificeerd via TCD met bellenstudie b) Proefpersonen waarvan bekend is dat zij geen RLS hebben (d.w.z.
voorheen onderzocht met TCD of TEE)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gecombineerde incidentie van acuut ischemisch beroerte en stille cerebrale infarcten
Tijdsspanne: 90 Dagen
|
|
90 Dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Beckman MG, Hooper WC, Critchley SE, Ortel TL. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4 Suppl):S495-501. doi: 10.1016/j.amepre.2009.12.017.
- Zhang M, Tan S, Patel V, Zalta BA, Shmukler A, Levsky JM, Jain VR, Shaban NM, Haramati LB. Patent foramen ovale in patients with pulmonary embolism: A prognostic factor on CT pulmonary angiography? J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018 Jul-Aug;12(4):271-274. doi: 10.1016/j.jcct.2017.11.009. Epub 2017 Dec 2.
- Vindis D, Hutyra M, Sanak D, Kral M, Cechakova E, Littnerova S, Adam T, Precek J, Hudec S, Jecmenova M, Taborsky M. Patent Foramen Ovale and the Risk of Cerebral Infarcts in Acute Pulmonary Embolism-A Prospective Observational Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):357-364. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.004. Epub 2017 Oct 12.
- Tanislav C, Puille M, Pabst W, Reichenberger F, Grebe M, Nedelmann M, Kaps M, Allendorfer J. High frequency of silent pulmonary embolism in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale. Stroke. 2011 Mar;42(3):822-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601575. Epub 2011 Jan 21.
- Lucas TO, Schaustz EB, Dos Reis IJR, Lopes CG, Mendoca VS, Salluh JIF, Zukowski CN, Serafim RB. Risk of ischemic stroke in patients with pulmonary embolism and patent foramen ovale: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 Jan;34(1):108157. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108157. Epub 2024 Nov 30.
- Lethen H, Flachskampf FA, Schneider R, Sliwka U, Kohn G, Noth J, Hanrath P. Frequency of deep vein thrombosis in patients with patent foramen ovale and ischemic stroke or transient ischemic attack. Am J Cardiol. 1997 Oct 15;80(8):1066-9. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00604-8.
- Le Moigne E, Timsit S, Ben Salem D, Didier R, Jobic Y, Paleiron N, Le Mao R, Joseph T, Hoffmann C, Dion A, Rousset J, Le Gal G, Lacut K, Leroyer C, Mottier D, Couturaud F. Patent Foramen Ovale and Ischemic Stroke in Patients With Pulmonary Embolism: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 Jun 4;170(11):756-763. doi: 10.7326/M18-3485. Epub 2019 May 7.
- Lapergue B, Decroix JP, Evrard S, Wang A, Bendetowicz D, Offroy MA, Graveleau P, Russel S, Ramdane N, Mellot F, Scherrer A, Bourdain F. Diagnostic Yield of Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism by Combined CT Venography and Pulmonary Angiography in Patients with Cryptogenic Stroke and Patent Foramen Ovale. Eur Neurol. 2015;74(1-2):69-72. doi: 10.1159/000437261. Epub 2015 Jul 25.
- Konstantinides S, Geibel A, Kasper W, Olschewski M, Blumel L, Just H. Patent foramen ovale is an important predictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism. Circulation. 1998 May 19;97(19):1946-51. doi: 10.1161/01.cir.97.19.1946.
- Kasper W, Geibel A, Tiede N, Just H. Patent foramen ovale in patients with haemodynamically significant pulmonary embolism. Lancet. 1992 Sep 5;340(8819):561-4. doi: 10.1016/0140-6736(92)92102-l.
- Goliszek S, Wisniewska M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kostrubiec M, Golebiowski M, Babiuch M, Paczynska M, Koc M, Palczewski P, Wyzgal A, Pruszczyk P. Patent foramen ovale increases the risk of acute ischemic stroke in patients with acute pulmonary embolism leading to right ventricular dysfunction. Thromb Res. 2014 Nov;134(5):1052-6. doi: 10.1016/j.thromres.2014.09.013. Epub 2014 Sep 21.
- Doyen D, Castellani M, Moceri P, Chiche O, Lazdunski R, Bertora D, Cerboni P, Chaussade C, Ferrari E. Patent foramen ovale and stroke in intermediate-risk pulmonary embolism. Chest. 2014 Oct;146(4):967-973. doi: 10.1378/chest.14-0100.
- Clergeau MR, Hamon M, Morello R, Saloux E, Viader F, Hamon M. Silent cerebral infarcts in patients with pulmonary embolism and a patent foramen ovale: a prospective diffusion-weighted MRI study. Stroke. 2009 Dec;40(12):3758-62. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.559898. Epub 2009 Sep 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Embolie en trombose
- Embolie
- Aangeboren afwijkingen
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Hartseptumdefecten
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Hartinfarct
- Longembolie
- Foramen ovale, patent
- Hartseptumdefecten, atrium
- Longarterioveneuze fistels
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00006524
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .