- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07519876
Lungeemboli og høyre-til-venstre-shunter (PEaRLS)
Hvert foster har et lite hull i hjertet, kalt foramen ovale, mens de utvikler seg i livmoren. For de fleste lukker dette hullet seg kort tid etter fødselen, men det lukker seg ikke helt for 1 av 4 personer. Dette kalles et "patent" foramen ovale, eller PFO. Hos personer med PFO kan en blodpropp i en vene komme inn i hjertet, passere gjennom åpningen, og deretter gå inn i en arterie – dette omtales som en paradoksal emboli som passerer gjennom en "høyre-til-venstre-shunt", eller RLS. Hvis dette skjer, kan blodproppen forårsake et slag. Den vanligste RLS (mer enn 90 %) er en PFO. Mye sjeldnere årsaker inkluderer andre typer hull i hjertet (som et atrieseptumdefekt, eller ASD), eller en vaskulær kommunikasjon i lungene (som en pulmonal arteriovenøs misdannelse, eller AVM).
Vi undersøker om personer med PE har høyere risiko for slag hvis de tilfeldigvis har en RLS sammenlignet med PE-pasienter som ikke har en RLS. Denne studien vil rett og slett observere og sammenligne forskjellene i slag-relaterte resultater mellom de to gruppene.
Deltakelse i studien varer omtrent 90 dager og inkluderer følgende aktiviteter:
- Studie-teamet vil gjennomgå dine medisinske journaler for å samle generell informasjon som din alder, kjønn, rase/etnisitet, høyde, vekt, medisiner, medisinsk historikk og annen medisinsk informasjon
- Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen din vil bli utført så snart som mulig etter at du er blitt inkludert i studien. For mer informasjon om MR-undersøkelser, se "MR-undersøkelse"-delen nedenfor.
- En transkraniell Doppler (TCD) med bobleundersøkelse vil bli utført for å avgjøre om det er en åpning i hjertet eller lungene dine. TCD utføres ved hjelp av ultralyd. En kontrast kalt agiteret salin vil bli injisert i venen din for denne testen.
Du vil bli bedt om å komme tilbake for en oppfølgingsbesøk 90 dager etter lungeembolien din. På dette besøket vil følgende skje:
- En andre MR-undersøkelse av hjernen din vil bli utført.
- Du vil fylle ut et spørreskjema for å vurdere om du kan ha hatt et slag siden du ble utskrevet fra sykehuset
- Du vil møte et medlem av studie-teamet som vil samle informasjon om helsetilstanden din.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Rekruttering
- Tufts Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Peter J Zazzali, MS, MPH
- Telefonnummer: (617) 636-8406
- E-post: Peter.Zazzali@tuftsmedicine.org
-
Hovedetterforsker:
- David E Thaler, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Akutt lungeemboli (enhver grad/størrelse)
- Pasient eller juridisk autorisert representant er i stand til å gi samtykke til å delta i studien
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som etter studieundersøkernes vurdering ikke er i stand til å delta i nødvendige studieaktiviteter
- Pasienter som ikke kan gjennomgå MR-bildeundersøkelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Høyre-til-venstre shunt (RLS)
RLS-kohorten inkluderer: a) Personer som er funnet å ha en høyre-til-venstre-shunt (RLS) ved bruk av transkraniell Doppler (TCD) med bobblestudie b) Personer med en kjent RLS (dvs. tidligere undersøkt med TCD eller TEE)
|
|
Ingen høyre-til-venstre shunt (ingen RLS)
Kohorten uten RLS inkluderer: a) Personer uten RLS identifisert via TCD med bobblestudie b) Personer kjent for ikke å ha RLS (dvs. tidligere undersøkt med TCD eller TEE)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombinert forekomst av akutt iskemisk slag og stille cerebral infarkt
Tidsramme: 90 dager
|
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beckman MG, Hooper WC, Critchley SE, Ortel TL. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4 Suppl):S495-501. doi: 10.1016/j.amepre.2009.12.017.
- Zhang M, Tan S, Patel V, Zalta BA, Shmukler A, Levsky JM, Jain VR, Shaban NM, Haramati LB. Patent foramen ovale in patients with pulmonary embolism: A prognostic factor on CT pulmonary angiography? J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018 Jul-Aug;12(4):271-274. doi: 10.1016/j.jcct.2017.11.009. Epub 2017 Dec 2.
- Vindis D, Hutyra M, Sanak D, Kral M, Cechakova E, Littnerova S, Adam T, Precek J, Hudec S, Jecmenova M, Taborsky M. Patent Foramen Ovale and the Risk of Cerebral Infarcts in Acute Pulmonary Embolism-A Prospective Observational Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):357-364. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.004. Epub 2017 Oct 12.
- Tanislav C, Puille M, Pabst W, Reichenberger F, Grebe M, Nedelmann M, Kaps M, Allendorfer J. High frequency of silent pulmonary embolism in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale. Stroke. 2011 Mar;42(3):822-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601575. Epub 2011 Jan 21.
- Lucas TO, Schaustz EB, Dos Reis IJR, Lopes CG, Mendoca VS, Salluh JIF, Zukowski CN, Serafim RB. Risk of ischemic stroke in patients with pulmonary embolism and patent foramen ovale: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 Jan;34(1):108157. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108157. Epub 2024 Nov 30.
- Lethen H, Flachskampf FA, Schneider R, Sliwka U, Kohn G, Noth J, Hanrath P. Frequency of deep vein thrombosis in patients with patent foramen ovale and ischemic stroke or transient ischemic attack. Am J Cardiol. 1997 Oct 15;80(8):1066-9. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00604-8.
- Le Moigne E, Timsit S, Ben Salem D, Didier R, Jobic Y, Paleiron N, Le Mao R, Joseph T, Hoffmann C, Dion A, Rousset J, Le Gal G, Lacut K, Leroyer C, Mottier D, Couturaud F. Patent Foramen Ovale and Ischemic Stroke in Patients With Pulmonary Embolism: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 Jun 4;170(11):756-763. doi: 10.7326/M18-3485. Epub 2019 May 7.
- Lapergue B, Decroix JP, Evrard S, Wang A, Bendetowicz D, Offroy MA, Graveleau P, Russel S, Ramdane N, Mellot F, Scherrer A, Bourdain F. Diagnostic Yield of Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism by Combined CT Venography and Pulmonary Angiography in Patients with Cryptogenic Stroke and Patent Foramen Ovale. Eur Neurol. 2015;74(1-2):69-72. doi: 10.1159/000437261. Epub 2015 Jul 25.
- Konstantinides S, Geibel A, Kasper W, Olschewski M, Blumel L, Just H. Patent foramen ovale is an important predictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism. Circulation. 1998 May 19;97(19):1946-51. doi: 10.1161/01.cir.97.19.1946.
- Kasper W, Geibel A, Tiede N, Just H. Patent foramen ovale in patients with haemodynamically significant pulmonary embolism. Lancet. 1992 Sep 5;340(8819):561-4. doi: 10.1016/0140-6736(92)92102-l.
- Goliszek S, Wisniewska M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kostrubiec M, Golebiowski M, Babiuch M, Paczynska M, Koc M, Palczewski P, Wyzgal A, Pruszczyk P. Patent foramen ovale increases the risk of acute ischemic stroke in patients with acute pulmonary embolism leading to right ventricular dysfunction. Thromb Res. 2014 Nov;134(5):1052-6. doi: 10.1016/j.thromres.2014.09.013. Epub 2014 Sep 21.
- Doyen D, Castellani M, Moceri P, Chiche O, Lazdunski R, Bertora D, Cerboni P, Chaussade C, Ferrari E. Patent foramen ovale and stroke in intermediate-risk pulmonary embolism. Chest. 2014 Oct;146(4):967-973. doi: 10.1378/chest.14-0100.
- Clergeau MR, Hamon M, Morello R, Saloux E, Viader F, Hamon M. Silent cerebral infarcts in patients with pulmonary embolism and a patent foramen ovale: a prospective diffusion-weighted MRI study. Stroke. 2009 Dec;40(12):3758-62. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.559898. Epub 2009 Sep 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Embolisme og trombose
- Embolisme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefeil, medfødt
- Hjerteseptumdefekter
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Slag
- Lungeemboli
- Foramen Ovale, patent
- Hjerteseptumdefekter, atrie
- Pulmonal arteriovenøse fistler
Andre studie-ID-numre
- STUDY00006524
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .