- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07519876
Тромбоэмболия лёгочной артерии и право-левые шунты (PEaRLS)
У каждого плода в сердце есть небольшое отверстие, называемое овальным окном, когда он развивается в утробе матери. У большинства людей это отверстие закрывается вскоре после рождения, но у 1 из 4 человек оно не закрывается полностью. Это называется "открытым" овальным окном, или ООО. У людей с ООО возможно попадание тромба из вены в сердце, прохождение через отверстие и затем попадание в артерию — это называется парадоксальной эмболией, которая проходит через "право-левый шунт", или ПЛШ. Если это происходит, тромб может вызвать инсульт. Наиболее распространенный ПЛШ (более 90%) — это ООО. Гораздо более редкие причины включают другие типы отверстий в сердце (например, дефект межпредсердной перегородки, или ДМПП) или сосудистое сообщение в легких (например, легочную артериовенозную мальформацию, или АВМ).
Мы исследуем, подвержены ли люди с ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии) более высокому риску инсульта, если у них есть ПЛШ, по сравнению с пациентами с ТЭЛА без ПЛШ. Это исследование будет просто наблюдать и сравнивать различия в исходах, связанных с инсультом, между этими двумя группами.
Участие в исследовании длится примерно 90 дней и включает следующие мероприятия:
- Исследовательская группа изучит вашу медицинскую документацию, чтобы собрать общую информацию, такую как ваш возраст, пол, раса/этническая принадлежность, рост, вес, лекарства, история болезни и другая медицинская информация.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего мозга будет проведена как можно скорее после вашего включения в исследование. Для получения дополнительной информации о МРТ-сканировании см. раздел "МРТ-сканирование" ниже.
- Будет проведена транскраниальная допплерография (ТКД) с пузырьковым тестом, чтобы определить, есть ли отверстие в вашем сердце или легких. ТКД выполняется с помощью ультразвука. Для этого теста в вашу вену будет введен контрастный агент — взболтанный физиологический раствор.
Вас попросят вернуться для контрольного визита через 90 дней после вашей тромбоэмболии легочной артерии. Во время этого визита произойдет следующее:
- Будет проведена вторая МРТ вашего мозга.
- Вы заполните анкету, чтобы оценить, был ли у вас инсульт после выписки из больницы.
- Вы встретитесь с членом исследовательской группы, который соберет информацию о состоянии вашего здоровья.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
- Рекрутинг
- Tufts Medical Center
-
Контакт:
- Peter J Zazzali, MS, MPH
- Номер телефона: (617) 636-8406
- Электронная почта: Peter.Zazzali@tuftsmedicine.org
-
Главный следователь:
- David E Thaler, MD, PhD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет
- Острая тромбоэмболия легочной артерии (любой степени/размера)
- Пациент или законный представитель способен дать согласие на участие в исследовании
Критерии исключения:
- Пациенты, которые, по мнению исследователей, не могут участвовать в необходимых мероприятиях исследования
- Пациенты, которые не могут пройти МРТ-исследование
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Право-левый шунт (ПЛШ)
Когорта RLS включает: a) Субъекты, у которых был обнаружен право-левый шунт (RLS) с использованием транскраниальной допплерографии (TCD) с пузырьковым исследованием b) Субъекты с известным RLS (т.е. ранее исследованные с помощью TCD или TEE)
|
|
Отсутствие право-левого шунта (без RLS)
Когорта без PFO включает: a) Субъекты без PFO, выявленного с помощью ТКД с пузырьковым тестом b) Субъекты, у которых известно отсутствие PFO (т.е. ранее обследованные с помощью ТКД или ЧПЭ)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Совокупная частота острого ишемического инсульта и бессимптомного инфаркта головного мозга
Временное ограничение: 90 дней
|
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Beckman MG, Hooper WC, Critchley SE, Ortel TL. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4 Suppl):S495-501. doi: 10.1016/j.amepre.2009.12.017.
- Zhang M, Tan S, Patel V, Zalta BA, Shmukler A, Levsky JM, Jain VR, Shaban NM, Haramati LB. Patent foramen ovale in patients with pulmonary embolism: A prognostic factor on CT pulmonary angiography? J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018 Jul-Aug;12(4):271-274. doi: 10.1016/j.jcct.2017.11.009. Epub 2017 Dec 2.
- Vindis D, Hutyra M, Sanak D, Kral M, Cechakova E, Littnerova S, Adam T, Precek J, Hudec S, Jecmenova M, Taborsky M. Patent Foramen Ovale and the Risk of Cerebral Infarcts in Acute Pulmonary Embolism-A Prospective Observational Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):357-364. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.004. Epub 2017 Oct 12.
- Tanislav C, Puille M, Pabst W, Reichenberger F, Grebe M, Nedelmann M, Kaps M, Allendorfer J. High frequency of silent pulmonary embolism in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale. Stroke. 2011 Mar;42(3):822-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601575. Epub 2011 Jan 21.
- Lucas TO, Schaustz EB, Dos Reis IJR, Lopes CG, Mendoca VS, Salluh JIF, Zukowski CN, Serafim RB. Risk of ischemic stroke in patients with pulmonary embolism and patent foramen ovale: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 Jan;34(1):108157. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108157. Epub 2024 Nov 30.
- Lethen H, Flachskampf FA, Schneider R, Sliwka U, Kohn G, Noth J, Hanrath P. Frequency of deep vein thrombosis in patients with patent foramen ovale and ischemic stroke or transient ischemic attack. Am J Cardiol. 1997 Oct 15;80(8):1066-9. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00604-8.
- Le Moigne E, Timsit S, Ben Salem D, Didier R, Jobic Y, Paleiron N, Le Mao R, Joseph T, Hoffmann C, Dion A, Rousset J, Le Gal G, Lacut K, Leroyer C, Mottier D, Couturaud F. Patent Foramen Ovale and Ischemic Stroke in Patients With Pulmonary Embolism: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 Jun 4;170(11):756-763. doi: 10.7326/M18-3485. Epub 2019 May 7.
- Lapergue B, Decroix JP, Evrard S, Wang A, Bendetowicz D, Offroy MA, Graveleau P, Russel S, Ramdane N, Mellot F, Scherrer A, Bourdain F. Diagnostic Yield of Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism by Combined CT Venography and Pulmonary Angiography in Patients with Cryptogenic Stroke and Patent Foramen Ovale. Eur Neurol. 2015;74(1-2):69-72. doi: 10.1159/000437261. Epub 2015 Jul 25.
- Konstantinides S, Geibel A, Kasper W, Olschewski M, Blumel L, Just H. Patent foramen ovale is an important predictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism. Circulation. 1998 May 19;97(19):1946-51. doi: 10.1161/01.cir.97.19.1946.
- Kasper W, Geibel A, Tiede N, Just H. Patent foramen ovale in patients with haemodynamically significant pulmonary embolism. Lancet. 1992 Sep 5;340(8819):561-4. doi: 10.1016/0140-6736(92)92102-l.
- Goliszek S, Wisniewska M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kostrubiec M, Golebiowski M, Babiuch M, Paczynska M, Koc M, Palczewski P, Wyzgal A, Pruszczyk P. Patent foramen ovale increases the risk of acute ischemic stroke in patients with acute pulmonary embolism leading to right ventricular dysfunction. Thromb Res. 2014 Nov;134(5):1052-6. doi: 10.1016/j.thromres.2014.09.013. Epub 2014 Sep 21.
- Doyen D, Castellani M, Moceri P, Chiche O, Lazdunski R, Bertora D, Cerboni P, Chaussade C, Ferrari E. Patent foramen ovale and stroke in intermediate-risk pulmonary embolism. Chest. 2014 Oct;146(4):967-973. doi: 10.1378/chest.14-0100.
- Clergeau MR, Hamon M, Morello R, Saloux E, Viader F, Hamon M. Silent cerebral infarcts in patients with pulmonary embolism and a patent foramen ovale: a prospective diffusion-weighted MRI study. Stroke. 2009 Dec;40(12):3758-62. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.559898. Epub 2009 Sep 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечные заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Эмболия и тромбоз
- Эмболия
- Врожденные аномалии
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Пороки сердца, врожденные
- Дефекты перегородки сердца
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Инсульт
- Легочная эмболия
- Овальное отверстие, открытое
- Дефекты перегородки сердца, предсердия
- Легочные артериовенные фистулы
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00006524
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .