Att främja förändring i praktiken för respiratorisk svikt (PRECIPICE)

Ungefär 300 000 personer med hispaniskt ursprung drabbas årligen av respiratorisk svikt i USA. Patienter med hispaniskt ursprung har dubbelt så stor risk att dö av respiratorisk svikt jämfört med patienter utan hispaniskt ursprung. Det finns ett brådskande behov av att identifiera och åtgärda mekanismer som ökar risken för dödlighet vid respiratorisk svikt. Teamets preliminära arbete identifierade två potentiella mekanismer: Patienter med hispaniskt ursprung som drabbas av respiratorisk svikt är mer benägna att vara djupt sedarerade och mindre benägna att få fysioterapi jämfört med patienter utan hispaniskt ursprung, vilket båda är associerade med dödlighet och dåliga långsiktiga funktionella utfall. Det övergripande målet med detta förslag är att förbättra utfallen för patienter med respiratorisk svikt genom förändringar i intensivvårdsavdelningens (IVA) praxis. Denna studie kommer att förfina och testa en intervention för att främja riktlinjeenlig vård. Teamets preliminära intervention kommer att förfinas iterativt genom engagemang från patienter, familjer och kliniker och testas på två amerikanska IVA-avdelningar. Resultatet av denna studie kommer att vara en intervention som syftar till att minska dödligheten vid respiratorisk svikt.