Stegvis PEEP vs Upprätthållen Inflation hos Bariatriskirurgipatienter

I SI-gruppen: anpassar anestesiläkaren ventilatören till manuellt ventilationsläge och ställer in Ventilatorn kommer att bytas till manuellt läge, och tryckbegränsningsventilen i luftvägarna kommer att ställas in på 30 cmH₂O. En ihållande manuell inflation applicerades sedan genom att gradvis klämma anestesireservoaren under 3-5 sekunder tills ett maximalt luftvägstryck (Ppeak) på 30 cmH₂O uppnåddes. Detta tryck upprätthölls kontinuerligt i 30 sekunder. Efter manövern återupptogs mekanisk ventilation med positivt slututandningstryck (PEEP) tillbaka till 5 cmH₂O. I IP-gruppen: kommer alveolär rekrytering att utföras enligt följande: ventilationen kommer att ställas in på tryckkontrollläge och drivtrycket hålls vid 10 cmH₂O med en initial PEEP på 5 cmH₂O, andningsfrekvens 8-10, I:E 1-1. PEEP kommer sedan att ökas med 5 cmH₂O var 30:e sekund tills Ppeak nådde 30 cmH₂O (så PEEP kommer att nå 20), hölls i 30 sekunder, sedan kommer PEEP gradvis att minskas med intervall om 5 cmH₂O ner till 5 cmH₂O, då initial volymkontrollventilation kommer att återupptas. I den inkrementella PEEP-gruppen ökades PEEP stegvis med 5 cmH₂O var 3-5:e andetag tills ett maximalt luftvägstryck på 30 cmH₂O uppnåddes, varefter mekanisk ventilation återupptogs med underhålls-PEEP. Den totala varaktigheten för rekryteringsmanövern var ungefär 60-90 sekunder.