Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Stratifierad blodtryckshanteringsstrategi efter endovaskulär behandling för akut ischemisk stroke (RESCUE-BP)

17 april 2026 uppdaterad av: Liping Liu, Beijing Tiantan Hospital

Stratifierad blodtryckshantering efter endovaskulär behandling vid akut ischemisk stroke (RESCUE-BP)

RESCUE-BP är en multinstitutionell, prospektiv, randomiserad, öppen, blindad slutpunkts (PROBE) fas III-studie. Hos patienter med akut ischemisk stroke som har genomgått endovaskulär behandling och uppnått framgångsrik rekanalisering, kommer utvärderingen att jämföra en stratifierad blodtryckshanteringsstrategi baserad på kollateralcirkulationsstatus med den riktlinjerekommenderade konventionella blodtryckshanteringsstrategin. Inom varje stratum kommer deltagarna att randomiseras i ett 1:1-förhållande till antingen den stratifierade blodtryckshanteringsstrategigruppen eller den riktlinjerekommenderade konventionella blodtryckshanteringsgruppen. Målet är att avgöra om detta kan förbättra god funktionell utkomst vid 90 dagar (90-dagars Modified Rankin Scale [mRS] poäng 0-2).

Studien består av fyra besök inklusive randomiseringsdagen, 24±4 timmar efter randomisering, 7±1 dagar efter randomisering och 90±7 dagar efter randomisering. Demografisk information, symtom och tecken, laboratorietester, neurobildsbedömning, neurologisk funktionsskattningsskala kommer att registreras under programmet.

Det primära utfallsmåttet är Modified Rankin Scale (mRS) poäng 0 till 2 vid 90±7 dagar efter randomisering. Det primära säkerhetsutfallsmåttet är incidensen av sICH inom 24±4 timmar efter randomisering.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

544

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥ 18 år;
  • Klinisk diagnos av akut ischemisk stroke orsakad av storkärlsocklusion i främre cirkulationen (a. carotis interna eller M1-/M2-segmentet av a. cerebri media);
  • Mottagit EVT (inklusive direkt EVT och bridging-terapi) inom 24 timmar från symtomdebut;
  • Baseline ASPECTS-poäng ≥ 3;
  • Baseline NIHSS-poäng ≥ 6;
  • Lyckad rekanalisering uppnådd efter ingreppet (definierad som expanderad Trombolys i Cerebral Infarkt [eTICI] grad ≥ 2b50);
  • Två på varandra följande systoliska blodtrycksmätningar (SBP) ≥ 150 mmHg inom 3 timmar efter rekanalisering (med ett mätintervall på minst 5 minuter);
  • Kan genomföra randomisering inom 3 timmar efter rekanalisering;
  • Informerat samtycke undertecknat av patienten eller deras lagliga företrädare.

Exklusionskriterier:

  • Pre-stroke mRS-poäng > 1;
  • Komatöst tillstånd (Glasgow Coma Scale [GCS] poäng < 8);
  • Symptomatisk intrakraniell blödning inträffat före randomisering;
  • Under de senaste 3 månaderna, förekomst av akut ST-segmentelevationsmyokardieinfarkt (MI), akut dekompenserad hjärtsvikt, QTc > 500 ms, sjukhusvistelse eller ofrivilligt koronarintervention på grund av akut koronart syndrom, MI, eller hjärtstopp; eller hjärtsvikt (New York Heart Association [NYHA] klass III/IV eller vänsterkammarutstötningsfraktion < 35%); eller känd historia av ventrikulär takykardi;
  • Historia av svår njurinsufficiens, akut njursvikt, dialys, eller uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) < 20 ml/min/1.72m²;
  • Historia av svår leversjukdom, eller Aspartataminotransferas (AST) och/eller Alaninaminotransferas (ALT) och/eller Gammaglutamyltransferas (GGT) ≥ 3×ULN och/eller Totalt bilirubin (TBIL) ≥ 2×ULN;
  • Aortadissektion, cervikalartärdissektion eller cerebralartärdissektion; orupturerat aortaaneurysm eller cerebralt aneurysm; eller känd arteriovenös malformation;
  • Samsjukligheter med en förväntad livslängd < 6 månader (t.ex. maligna tumörer);
  • Gravida eller ammande kvinnor;
  • Deltagande i ett annat kliniskt försök under de senaste 30 dagarna;
  • Vilket kliniskt tillstånd som bedöms av forskningsteamet kan begränsa efterlevnaden av studieprocedurerna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Stratifierad blodtryckshanteringsgrupp
Deltagare som allokeras till interventionsarmen kommer att utsättas för en stratifierad blodtryckshanteringsstrategi, som är skräddarsydd efter deras preprocedurala status för piala kollateraler enligt bedömning med ASITN/SIR-kollateralgraderingssystemet.

För deltagare i interventionsarmen vars systoliska blodtryck (SBP) överskrider det tilldelade målet efter randomisering måste antihypertensiv terapi inledas omedelbart på neurologavdelningen eller neurointensivvårdsavdelningen. SBP bör sänkas under det utsedda målet inom 2 timmar och hållas inom det tilldelade intervallet under de följande 24 timmarna (eller tills utskrivning från sjukhuset eller döden inträffar, beroende på vilket som inträffar först). Blodtryckssänkningsprocessen måste vara jämn och gradvis för att undvika plötsliga fall eller kraftiga fluktuationer.

SBP-målet bestäms av följande kriterier:

Säkerhetsbegränsning: Den maximala minskningen av SBP får inte överstiga 20 % i förhållande till baslinjeblodtrycket som mättes vid randomiseringen.

Stratifierade mål baserade på kollateralstatus: ASITN/SIR grad 0-2; ASITN/SIR grad 3-4.

Inget ingripande: Kontrollgrupp
Patienter som allokeras till kontrollgruppen kommer att hanteras i enlighet med de blodtrycksmål som rekommenderas av rådande kliniska riktlinjer som standardvård.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med symptomatisk intrakraniell blödning inom 24 ± 4 timmar efter randomisering
Tidsram: 24±4 timmar efter randomisering
Symptomatisk intrakraniell blödning kommer att bedömas inom 24 ± 4 timmar efter randomisering enligt Heidelberg blödningsklassificering.
24±4 timmar efter randomisering
Andel deltagare med gynnsamt funktionellt utfall vid 90 ± 7 dagar efter randomisering (mRS 0-2)
Tidsram: 90±7 dagar efter randomisering
Gynnsamt funktionellt utfall definieras som en modifierad Rankin-skala (mRS)-poäng på 0 till 2 vid 90 ± 7 dagar efter randomisering. Den modifierade Rankin-skalan är ett mått på funktionsnedsättning, med poäng från 0 (inga symtom) till 6 (död), där 0 indikerar inga symtom alls; 1 indikerar ingen betydande funktionsnedsättning trots symtom: kan utföra alla vanliga uppgifter och aktiviteter, 2 indikerar lätt funktionsnedsättning: oförmögen att utföra alla tidigare aktiviteter men kan sköta sina egna angelägenheter utan hjälp; 3 indikerar måttlig funktionsnedsättning: behöver viss hjälp, men kan gå utan hjälp; 4 indikerar måttligt svår funktionsnedsättning: oförmögen att gå utan hjälp, och oförmögen att sköta sina kroppsliga behov utan hjälp; 5 indikerar svår funktionsnedsättning: sängliggande, inkontinent och i behov av konstant omvårdnad och uppmärksamhet; och 6 indikerar död.
90±7 dagar efter randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med någon intrakraniell blödning inom 24 ± 4 timmar efter randomisering
Tidsram: 24±4 timmar efter randomisering
Alla intrakraniella blödningar kommer att bedömas inom 24 ± 4 timmar efter randomisering enligt Heidelberg Blödningsklassificering.
24±4 timmar efter randomisering
Andel deltagare med tidig neurologisk försämring inom 24 ± 4 timmar efter randomisering
Tidsram: 24±4 timmar efter randomisering
Tidig neurologisk försämring definieras som en ökning med 4 poäng eller mer på National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) jämfört med baslinjen.
24±4 timmar efter randomisering
Andelen recanalisering av det ockluderade målkärlet vid 24±4 timmar efter randomisering.
Tidsram: 24 ± 4 timmar efter randomisering
Rekanalisering av det ockluderade målkärlet definierat som ett Arteriell Ocklusiv Lesion [AOL]-poäng på 2–3 på CT-angiografi eller MR-angiografi.
24 ± 4 timmar efter randomisering
Förändring i infarktvolym mellan baslinje vid 24 ± 4 timmar efter randomisering
Tidsram: Baslinje och inom 24 ± 4 timmar efter randomisering
Infarktvolymen kommer att mätas vid baslinje och igen inom 24 ± 4 timmar efter randomisering med magnetresonanstomografi (MRT) eller datortomografi-perfusion (CTP). Förändringen i infarktvolym från baslinje kommer att analyseras och jämföras mellan de två grupperna.
Baslinje och inom 24 ± 4 timmar efter randomisering
Slutlig infarktvolym på DT 7 ± 1 dagar efter randomisering eller utskrivning
Tidsram: Vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Den slutliga infarktvolymen kommer att bedömas med datortomografi (DT) vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
Vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Andel deltagare med symtomgivande intrakraniell blödning vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Tidsram: Vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Symptomatisk intrakraniell blödning kommer att bedömas enligt Heidelberg blödningsklassificering vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
Vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Total dödlighet inom 90 ± 7 dagar efter randomisering
Tidsram: Inom 90 ± 7 dagar efter randomisering
Allmän dödlighet inkluderar död på grund av vilken orsak som helst som inträffar inom 90 ± 7 dagar efter randomisering.
Inom 90 ± 7 dagar efter randomisering
Hälsorelaterad livskvalitet vid 90 ± 7 dagar efter randomisering bedömd med EQ-5D-5L
Tidsram: 90 ± 7 dagar efter randomisering
Hälsorelaterad livskvalitet kommer att bedömas 90 ± 7 dagar efter randomisering med hjälp av EQ-5D-5L-frågeformuläret.
90 ± 7 dagar efter randomisering
NIHSS-poäng vid 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Tidsram: 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Neurologiskt bortfall kommer att bedömas med National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) är ett standardiserat, kvantitativt bedömningsverktyg som används av vårdpersonal för att objektivt utvärdera och kvantifiera neurologiskt bortfall och svårighetsgrad av funktionsnedsättning hos patienter med akut ischemisk stroke. Totalt poängintervall: 0 till 42. En högre totalpoäng indikerar större neurologisk funktionsnedsättning.
7 ± 1 dagar efter randomisering eller vid utskrivning, beroende på vilket som inträffar först
Fördelning av modifierade Rankin-skalan poäng vid 90 ± 7 dagar efter randomisering
Tidsram: 90±7 dagar efter randomisering
Det funktionella utfallet kommer att utvärderas med hjälp av hela fördelningen av modifierad Rankin-skala (mRS) poäng 90 ± 7 dagar efter randomisering. Modifierad Rankin-skala är ett mått på funktionsnedsättning, med poäng från 0 (inga symtom) till 6 (död), där 0 indikerar inga symtom alls; 1 indikerar ingen signifikant funktionsnedsättning trots symtom: kan utföra alla vanliga uppgifter och aktiviteter, 2 indikerar lätt funktionsnedsättning: kan inte utföra alla tidigare aktiviteter men kan sköta sina egna angelägenheter utan hjälp; 3 indikerar måttlig funktionsnedsättning: behöver viss hjälp, men kan gå utan hjälp; 4 indikerar måttligt svår funktionsnedsättning: kan inte gå utan hjälp och kan inte klara av sina kroppsliga behov utan hjälp; 5 indikerar svår funktionsnedsättning: sängliggande, inkontinent och i behov av kontinuerlig omvårdnad och uppmärksamhet; och 6 indikerar död.
90±7 dagar efter randomisering
Andel deltagare med utmärkt funktionellt utfall 90 ± 7 dagar efter randomisering (mRS 0-1)
Tidsram: 90±7 dagar efter randomisering
Excellent funktionellt utfall definieras som en modifierad Rankin-skala (mRS) poäng på 0 till 1 vid 90 ± 7 dagar efter randomisering. Den modifierade Rankin-skalan är ett mått på funktionsnedsättning, med poäng från 0 (inga symtom) till 6 (död), där 0 indikerar inga symtom alls; 1 indikerar ingen betydande funktionsnedsättning trots symtom: kan utföra alla vanliga uppgifter och aktiviteter, 2 indikerar lätt funktionsnedsättning: kan inte utföra alla tidigare aktiviteter men kan klara sina egna angelägenheter utan hjälp; 3 indikerar måttlig funktionsnedsättning: behöver viss hjälp, men kan gå utan hjälp; 4 indikerar måttligt allvarlig funktionsnedsättning: kan inte gå utan hjälp och kan inte sköta sina kroppsliga behov utan hjälp; 5 indikerar svår funktionsnedsättning: sängliggande, inkontinent och kräver konstant omvårdnad och uppmärksamhet; och 6 indikerar död.
90±7 dagar efter randomisering
Andel deltagare med funktionellt oberoende 90 ± 7 dagar efter randomisering (mRS 0-3)
Tidsram: 90±7 dagar efter randomisering
Funktionellt oberoende definieras som en modifierad Rankin-skala (mRS)-poäng på 0 till 3 vid 90 ± 7 dagar efter randomisering. Den modifierade Rankin-skalan är ett mått på funktionsnedsättning, med poäng från 0 (inga symtom) till 6 (död), där 0 anger inga symtom alls; 1 anger ingen signifikant funktionsnedsättning trots symtom: kan utföra alla vanliga uppgifter och aktiviteter; 2 anger lindrig funktionsnedsättning: kan inte utföra alla tidigare aktiviteter men kan sköta sina egna angelägenheter utan hjälp; 3 anger måttlig funktionsnedsättning: behöver viss hjälp men kan gå utan assistans; 4 anger måttligt svår funktionsnedsättning: kan inte gå utan assistans och kan inte sköta sina kroppsliga behov utan hjälp; 5 anger svår funktionsnedsättning: sängliggande, inkontinent och i behov av konstant omvårdnad och uppmärksamhet; och 6 anger död.
90±7 dagar efter randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juni 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

30 november 2027

Avslutad studie (Beräknad)

29 februari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 april 2026

Första postat (Faktisk)

14 april 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • RESCUE-BP

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Huvudforskaren innehar fullständiga immateriella rättigheter. Hela forskningsprocessen och dataanalysprocessen skyddade strikt deltagarnas information. Det finns ingen plan att göra individuella patientdata (IPD) tillgängliga. Att dela IPD kommer att kräva godkännande av etikprövningsnämnden (IRB) från Tiantan-sjukhuset och andra deltagande institutioner i Kina.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera