Стратифицированная стратегия управления артериальным давлением после эндоваскулярного лечения острого ишемического инсульта (RESCUE-BP)

Критерии включения:

• Возраст ≥ 18 лет;
• Клинический диагноз острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией крупного сосуда переднего кровообращения (внутренней сонной артерии или сегмента M1/M2 средней мозговой артерии);
• Получение EVT (включая прямую EVT и комбинированную терапию) в течение 24 часов от начала симптомов;
• Исходный балл ASPECTS ≥ 3;
• Исходный балл NIHSS ≥ 6;
• Успешная реканализация, достигнутая после процедуры (определяется как расширенный градиент тромболизиса при церебральном инфаркте [eTICI] ≥ 2b50);
• Два последовательных измерения систолического артериального давления (САД) ≥ 150 мм рт. ст. в течение 3 часов после реканализации (с интервалом измерений не менее 5 минут);
• Возможность завершения рандомизации в течение 3 часов после реканализации;
• Информированное согласие, подписанное пациентом или его законным представителем.

Критерии исключения:

• Доинсультный балл mRS > 1;
• Коматозное состояние (балл по шкале комы Глазго [GCS] < 8);
• Симптоматическое внутримозговое кровоизлияние, произошедшее до рандомизации;
• В течение последних 3 месяцев: возникновение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ), острой декомпенсированной сердечной недостаточности, QTc > 500 мс, госпитализации или вынужденного коронарного вмешательства из-за острого коронарного синдрома, ИМ или остановки сердца; или сердечной недостаточности (III/IV класс по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA] или фракция выброса левого желудочка < 35%); или известный анамнез желудочковой тахикардии;
• Анамнез тяжелой почечной недостаточности, острой почечной недостаточности, диализа или расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 20 мл/мин/1,72м²;
• Анамнез тяжелого заболевания печени, или аспартатаминотрансфераза (АСТ) и/или аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) ≥ 3×ВГН и/или общий билирубин (ОБ) ≥ 2×ВГН;
• Расслоение аорты, расслоение шейной артерии или расслоение мозговой артерии; неразорвавшаяся аневризма аорты или аневризма мозга; или известная артериовенозная мальформация;
• Сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни < 6 месяцев (например, злокачественные опухоли);
• Беременные или кормящие женщины;
• Участие в другом клиническом исследовании в течение последних 30 дней;
• Любое клиническое состояние, которое, по мнению исследовательской группы, может ограничить соблюдение процедур исследования.