- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07531186
Probiotiska och synbiotiska kosttillskott för patienter som genomgår hemodialys
Effekter av probiotika och synbiotika på kliniska och biokemiska egenskaper hos hemodialyspatienter: En randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Patienter med slutstadier njursjukdom som genomgår hemodialys har vanligtvis tarmdysbios och ackumulering av tarmhärstammande uremiska toxiner. Probiotiska och symbiotiska kosttillskott kan hjälpa till att modulera tarmmikrobiota och minska belastningen av uremiska toxiner, men direkt jämförande data mellan probiotiska och symbiotiska strategier hos hemodialyspatienter är begränsad. Denna studie utformades för att utvärdera effekterna av naturliga probiotiska och symbiotiska tillägg på de kliniska och biokemiska egenskaperna samt nivåerna av uremiska toxiner hos hemodialyspatienter vid Urologi- och Nefrologicentret (UNC), Mansoura University, Egypten.
Detta var en randomiserad kontrollerad studie på en enda klinik med enkelblind allokering. Sextio vuxna patienter med slutstadier njursjukdom på regelbunden hemodialys inkluderades (dropout-inflated sample size; beräknad minsta urvalsstorlek var 48). Deltagarna randomiserades till tre grupper: en kontrollgrupp (20 patienter), en probiotisk grupp (20 patienter) och en symbiotisk grupp (20 patienter). De probiotiska och symbiotiska grupperna fick kosttillskott i 6 månader; den symbiotiska interventionen inkluderade naturliga probiotiska tillskott kombinerat med prebiotiska fibrer (havre). Regelbunden hemodialys standardiserades under försöket (3 sessioner/vecka, 4 timmar/session).
Det primära utfallet var effekten av probiotiska och symbiotiska kosttillskott på nivåerna av uremiska toxiner, inklusive p-kresylsulfat. Sekundära utfall inkluderade kardiovaskulärrelaterade parametrar och komorbida kliniska mått, inklusive kroppsmassaindex, anemi/ESA-resistens, livskvalitet och kognitiv funktion. Utvärderingar inkluderade laboratorietestning (biokemiska parametrar och uremiska toxiner), ekokardiografisk utvärdering av blindade kardiologer och psykologisk bedömning med kognitiva tester (MOCA) och livskvalitetsutvärdering (KDQOL-36).
Den färdiga avhandlingen rapporterar att både probiotiska och symbiotiska kosttillskott minskade serum p-kresylsulfat jämfört med kontrollen, med en mer uttalad minskning i den symbiotiska gruppen, och att några kardiovaskulära och livskvalitetsparametrar förbättrades, medan kognitiva och andra sekundära utfall var mindre uttalade. Baselinegenskaperna var jämförbara mellan grupperna, vilket stödjer framgångsrik randomisering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Dakahlia Governorate
-
Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Egypten, 35111
- Urology and Nephrology Center (UNC), Mansoura University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna från 18 år och uppåt.
- Patienter med slutstadium av njursjukdom som genomgår regelbunden underhållshemodialys
- Inte under aktiv förberedelse för njurtransplantation inom det kommande året (dvs. inte planerad för transplantation inom mer än ett år)
Exklusionskriterier:
- Ålder under 18 år
- Aktiv förberedelse för njurtransplantation
- Graviditet
- Aktiv malignitet
- Känd strukturell sjukdom i mag-tarmkanalen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Kontroll (Standardbehandling med hemodialys)
Deltagarna fick standardunderhållsbehandling med hemodialys utan probiotika- eller symbiotikatillskott under studieperioden.
|
|
|
Experimentell: Probiotika-tillskott
Deltagarna fick naturligt probiotiskt tillskott utöver standardbehandling med underhållshemodialys i 6 månader.
|
Oral naturlig probiotikasupplementering administrerades utöver standardvård vid underhållshemodialys i 6 månader.
|
|
Experimentell: Synbiotisk tillskott
Deltagarna fick synbiotiskt tillskott (naturligt probiotikum plus prebiotisk fiber [havre]) utöver standardvård vid underhållshemodialys i 6 månader.
|
Oral synbiotisk supplementering (naturligt probiotikum plus prebiotisk fiber [havre]) administrerades utöver standardunderhållsvård för hemodialys i 6 månader.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i serum p-kresylsulfat (PCS)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Serum p-kresylsulfatnivå mäts i blod.
Utfallsmåttet är förändringen från baseline till slutet av interventionen.
|
Baseline och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i livskvalitet (Kidney Disease Quality of Life-36)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Kidney Disease Quality of Life-36 (KDQOL-36) formulär.
Poäng rapporteras för KDQOL-36 delskalor: Symptom/Problemlista (0-100), Effekter av njursjukdom (0-100), och Belastning av njursjukdom (0-100), samt de generiska hälsokomponenterna från SF-12 (Physical Component Summary och Mental Component Summary).
För 0-100 KDQOL-36 delskalor indikerar högre poäng bättre livskvalitet (färre symptom/mindre belastning).
Utfallet är förändringen från baslinje till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i kognitiv funktion (Montreal Cognitive Assessment)
Tidsram: Baslinje och 6 månader
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) är ett screeningtest för global kognitiv funktion.
Totalpoängen sträcker sig från 0 till 30, där högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation.
Resultatet är en förändring i MoCA totalpoäng från baslinjen till 6 månader.
|
Baslinje och 6 månader
|
|
Förändring i vänster kammarutdrivningsfraktion (LVEF)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Vänsterkammarutstötningsfraktion mätt med transtorakal ekokardiografi.
Utfallet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
En högre procentandel indikerar bättre systolisk funktion.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i vänster kammares slutdiastoliska volym (LVEDV)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Vänsterkammarens slutdiastoliska volym mätt med transtorakal ekokardiografi.
Utfallet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i vänster kammares endsystoliska volym (LVESV)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Vänsterkammarens slut-systoliska volym mätt med transtorakal ekokardiografi.
Resultatet är förändringen från baseline till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i vänster kammarmassindex (LVMI)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Vänsterkammarmassaindex mätt med transtorakal ekokardiografi.
Utfallet är förändringen från baslinjen till 6 månader. |
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i blodkväve (BUN)
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Blodureakväve mäts i blod.
Resultatet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i serumkreatinin
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Serumkreatinin mäts i blod.
Resultatet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring av serumkalium
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Serumkalium mäts i blod.
Utfallet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i serumfosfat
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Serumfosfat mäts i blod.
Utfallet är förändringen från baslinjen till 6 månader. |
Baseline och 6 månader
|
|
Förändring i hemoglobin
Tidsram: Baseline och 6 månader
|
Hemoglobin mäts på ett komplett blodstatus.
Resultatet är förändringen från baslinjen till 6 månader.
|
Baseline och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ramezani A, Raj DS. The gut microbiome, kidney disease, and targeted interventions. J Am Soc Nephrol. 2014 Apr;25(4):657-70. doi: 10.1681/ASN.2013080905. Epub 2013 Nov 14.
- Chen YY, Chen DQ, Chen L, Liu JR, Vaziri ND, Guo Y, Zhao YY. Microbiome-metabolome reveals the contribution of gut-kidney axis on kidney disease. J Transl Med. 2019 Jan 3;17(1):5. doi: 10.1186/s12967-018-1756-4.
- Nguyen TTU, Kim HW, Kim W. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Uremic Toxins, Inflammation, and Oxidative Stress in Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2021 Sep 28;10(19):4456. doi: 10.3390/jcm10194456.
- Liu S, Liu H, Chen L, Liang SS, Shi K, Meng W, Xue J, He Q, Jiang H. Effect of probiotics on the intestinal microbiota of hemodialysis patients: a randomized trial. Eur J Nutr. 2020 Dec;59(8):3755-3766. doi: 10.1007/s00394-020-02207-2. Epub 2020 Feb 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Njurinsufficiens
- Njurinsufficiens, kronisk
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Njursvikt, kronisk
- Kosttillskott
- Mat
- Diet, mat och näring
- Fysiologiska fenomen
- Mat och dryck
- Probiotika
Andra studie-ID-nummer
- MS.23.02.2301
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .