Syftet med denna studie är att få insikt i förekomsten av irritabel tarmsymtom under ovarialstimulering hos individer med PCOS och hos kvinnor som vill frysa sina ägg. Denna studie använder frågeformulär. (FIBS)

Denna explorativa studie undersöker effekten av fertilitetsbehandlingar på symptom av irritabel tarm (IBS) hos kvinnor. Specifikt fokuserar studien på två grupper:

• Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) som påbörjar sin första IVF-cykel.
• Kvinnor som väljer social frysning (frysa ägg av sociala skäl).

Bakgrund och motivering PCOS är en endokrin störning med hormonella och metaboliska avvikelser associerade med nedsatt fertilitet. Det finns fyra PCOS-fenotyper, varav fenotyperna A och B är de "klassiska" formerna. Social frysning blir alltmer populärt som ett alternativ för kvinnor utan partner som vill bevara sin fertilitet.

IBS är en vanlig mag-tarmsjukdom som involverar motilitetsstörningar och en störd tarm-hjärna-axel. Det finns en ökad risk för ångest och depression hos IBS-patienter. Kvinnor med PCOS har en dubbelt så hög risk att utveckla IBS. Emellertid är lite känt om effekten av hormonella fertilitetsbehandlingar på IBS-symptom.

Mål

• Primärt mål: Att undersöka om fertilitetsbehandlingar påverkar förekomsten och svårighetsgraden av IBS-symptom.
• Sekundärt mål: Att undersöka denna förändring i IBS-förekomst och svårighetsgrad i relation till:
• Förändringar i ångest- och depressionspoäng.
• Förändringar i allmänna mag-tarmsbesvär.
• Subgruppsanalyser baserade på:
• Typ av stimulering
• Varaktighet av barnönskan
• Etnicitet
• PCOS-typ
• Hormonell och ultraljudsrespons

Studiedesign Studien är en prospektiv, interventionsbaserad explorativ studie där deltagarna fyller i frågeformulär före och efter hormonstimuleringsfasen.

• Startdatum: 1 mars 2026
• Slutdatum för datainsamling: februari 2027
• Deltagarlokaler: Fertilitetskliniken UZ Bryssel
• Målsample: 120 kvinnor (60 per grupp)

Insamlad data

Före behandling:

• Demografi (längd, vikt, etnicitet)
• Medicinsk historia relaterad till fertilitet
• PCOS-fenotyp (i studiearm)

Efter behandling:

• Hormonvärden (FSH, LH, östrogen, progesteron)
• Antal folliklar på ultraljud
• Antal insamlade ägg

Frågeformulär:

• IBS-SSS (IBS-symtomsvårighetsgrad)
• Rome IV och III-kriterier (IBS-diagnos)
• GSRS (allmänna mag-tarmsymptom)
• PHQ-9 (depression)
• GAD-7 (ångest)

Mätinstrument

• Rome IV och III-kriterier: Diagnos av IBS baserat på frekvens och art av buksmärta och förändringar i tarmrörelser.
• IBS-SSS: Fem dimensioner av IBS-symptom, poäng mellan 0 och 500.
• GSRS: Allmänna mag-tarmsbesvär i fem domäner.
• PHQ-9 och GAD-7: Valideringsinstrument för depression och ångest.

Datahantering

• Data samlas in manuellt med pappersfrågeformulär.
• Data matas sedan in i RedCap.
• Analys utförs med SPSS.
• Strikt efterlevnad av GDPR och sekretessriktlinjer.

Statistisk analys

• Logistisk regression: För att bestämma sannolikheten att uppfylla Rome-kriterierna före och efter behandling.
• Multipel linjär regression: För att identifiera faktorer som påverkar förändring i IBS-SSS-poäng.
• Modellval: Baserat på AIC (Akaike Information Criterion).
• Separata analyser för PCOS- och social frysningsgrupper.