Preliminär effekt av AdoptMindful2Care@Web: En pilot-RCT med adoptivföräldrar

Utvecklingen av insatser efter adoption som syftar till att främja föräldrarnas välbefinnande och positivt föräldraskap är ett brådskande behov. Insatser baserade på medvetet föräldraskap verkar särskilt lovande på detta område, eftersom de tar upp föräldrarnas behov av att hantera de känslomässiga utmaningarna i föräldraskapet och verkar främja ett mer medkännande, icke-dömande accepterande av sig själva och sina barn, samt förbättra självregleringen av omedelbara känslotillstånd till förmån för långsiktiga mål som stöder förälder-barn-relationen. Men leveransen av sådana insatser i ansikte-mot-ansikte-format för adoptivföräldrar (AP), särskilt inom ramen för universell prevention, står inför betydande hinder (t.ex. bred geografisk spridning av AP, begränsad mental hälsa-specialisering bland adoptionstjänstteam). eHälsoverktyg representerar en innovativ väg för intervention som kan hjälpa till att övervinna dessa hinder, med tanke på deras flera fördelar, inklusive: (1) förbättrad tillgång till sjukvård oavsett tid och plats, (2) större användarautonomi i att hantera sin egen vård, och (3) förbättrad kvalitet och innovation i tjänsteleverans, stödd av mångfalden, effektiviteten och den tekniska utvecklingen av dessa system. Det primära målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av AdoptMindful2Care@Web, en ny 9-modulers, webbaserad psykologisk intervention efter adoption grundad i principerna för medvetet föräldraskap.

Denna pilotstudie med randomiserad kontrollerad design, med tvåarmad design, föregår den fullständiga RCT som planeras som AdoptMindful2Care@Web. Den är öppen för mödrar och fäder som har minst ett adoptivbarn under 18 år, vars adoption lagligen dekretades av domstolen mindre än 24 månader före deltagandet, som inte är involverade i någon annan pågående adoptionsprocess, som kan läsa och skriva på portugisiska, och som har regelbunden tillgång till internet och elektroniska enheter. Minst 90 familjer kommer att rekryteras med stöd från alla portugisiska statliga adoptionsbyråer. Efter att ha uttryckt intresse för att delta genom ett intresseanmälningsformulär som finns tillgängligt på projektets webbplats, kommer en medlem av forskningsteamet att kontakta dem per telefon för att genomföra en första screening (kort intervju), med följande mål: (1) att klargöra eventuella frågor om studien och (2) att bedöma deras behörighet för deltagande (dvs. att bekräfta om de uppfyller inklusionskriterierna och inte faller under några exklusionskriterier). I slutet av telefonscreening kommer de att informeras om beslutet om behörighet. Om de anses behöriga och villiga att delta kommer ett specifikt datum och tid att schemaläggas för genomförandet av det online studiebedömningsprotokoll som motsvarar den första bedömningspunkten (T0). För att stödja följsamheten till detta möte kommer en påminnelse att skickas på det schemalagda dagen (via sms eller e-post, som tillämpligt).

Behöriga deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas antingen interventionsgruppen (AdoptMindful2Care@Web) eller en väntelistekontrollgrupp (deltagarna kommer att få interventionen efter att studien avslutats). Interventionen inkluderar åtta kärnmoduler plus en uppföljningsmodul, alla utförda via en onlineplattform, var och en varar ungefär 40 minuter. Deltagare i båda grupperna kommer att genomföra bedömningar vid fyra tidpunkter: baslinje, efter intervention, 1- och 2-månaders uppföljning. Dessa bedömningar kommer att inkludera både självrapporterade (t.ex. föräldrastress) och heterorapporterade mått (t.ex. barns känslomässiga och utvecklingssvårigheter).