Eficacia Preliminar del AdoptMindful2Care@Web: Un Ensayo Aleatorizado Controlado Piloto con Padres Adoptivos

El desarrollo de intervenciones post-adopción dirigidas a promover el bienestar parental y una crianza positiva es una necesidad urgente. Las intervenciones basadas en la crianza consciente parecen ser especialmente prometedoras en este campo, ya que abordan las necesidades de los padres para afrontar los desafíos emocionales de la crianza y parecen fomentar una mayor aceptación compasiva y sin juicios hacia sí mismos y sus hijos, así como mejorar la autorregulación de los estados emocionales inmediatos en favor de objetivos a largo plazo que apoyen la relación padre-hijo. Sin embargo, la implementación de dichas intervenciones en formatos presenciales para padres adoptivos (PA), especialmente dentro del ámbito de la prevención universal, enfrenta barreras considerables (por ejemplo, amplia dispersión geográfica de los PA, especialización limitada en salud mental entre los equipos de servicios de adopción). Las herramientas de eSalud representan una vía innovadora para la intervención que puede ayudar a superar estas barreras, dadas sus múltiples ventajas, que incluyen: (1) mejor acceso a la atención médica independientemente del tiempo y la ubicación, (2) mayor autonomía del usuario en la gestión de su propio cuidado, y (3) mejora de la calidad e innovación en la prestación de servicios, respaldada por la diversidad, eficiencia y avance tecnológico de estos sistemas. El objetivo principal de este estudio es evaluar la efectividad de AdoptMindful2Care@Web, una nueva intervención psicológica post-adopción basada en la web de 9 módulos, fundamentada en los principios de la crianza consciente.

Este ensayo piloto controlado aleatorizado, con un diseño de dos brazos, precede al ensayo controlado aleatorizado completo planificado como AdoptMindful2Care@Web. Está abierto a madres y padres que tengan al menos un hijo adoptivo menor de 18 años, cuya adopción fue decretada legalmente por el tribunal menos de 24 meses antes de la inscripción, que no estén involucrados en ningún otro proceso de adopción en curso, que puedan leer y escribir en portugués, y que tengan acceso regular a internet y dispositivos electrónicos. Se reclutará un mínimo de 90 familias con el apoyo de todas las agencias gubernamentales de adopción portuguesas. Después de expresar interés en participar a través de un formulario de expresión de interés disponible en el sitio web del proyecto, un miembro del equipo de investigación se pondrá en contacto con ellos por teléfono para realizar una evaluación inicial (entrevista breve), con los siguientes objetivos: (1) aclarar cualquier pregunta sobre el estudio y (2) evaluar su elegibilidad para participar (es decir, confirmar si cumplen con los criterios de inclusión y no están sujetos a ningún criterio de exclusión). Al final de la evaluación telefónica, se les informará de la decisión de elegibilidad. Si se consideran elegibles y están dispuestos a participar, se programará una fecha y hora específicas para completar el protocolo de evaluación del estudio en línea correspondiente al primer punto de evaluación (T0). Para apoyar la adherencia a esta cita, se enviará un recordatorio el día programado (por mensaje de texto o correo electrónico, según corresponda).

Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (AdoptMindful2Care@Web) o a un grupo control en lista de espera (los participantes recibirán la intervención después de que concluya el estudio). La intervención incluye ocho módulos principales más un módulo de seguimiento, todos realizados a través de una plataforma en línea, cada uno con una duración aproximada de 40 minutos. Los participantes en ambos grupos completarán evaluaciones en cuatro momentos: línea base, post-intervención, seguimiento a 1 y 2 meses. Estas evaluaciones incluirán tanto medidas de autoinforme (por ejemplo, estrés parental) como medidas de heteroinforme (por ejemplo, dificultades emocionales y de desarrollo de los niños).