Dikaliumoxalat för postoperativ ömhet i NCCL (DIPOX-RCT)

Postoperativ överkänslighet är en vanlig klagan efter klass V-kompositfyllningar, särskilt vid behandling av icke-kariösa cervikala läsioner (NCCL). Dessa läsioner kan orsakas av olika faktorer (t.ex. abrasion, erosion eller abfraktion) vilket leder till dentinexponering och överkänslighet på grund av öppna dentintubuli. Även om moderna adhesivsystem förbättrar bindningen, löser de ofta inte helt problemet med postoperativ överkänslighet som orsakar patientobekvämlighet, vilket kräver ett nytt tillvägagångssätt. Bland olika desensibiliserande medel har dikaliumoxalat visat betydande potential på grund av sin unika förmåga att bilda kalciumoxalatkristaller som blockerar dentintubuli och minskar vätskerörelse (huvudorsaken till dentinöverkänslighet).

Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av dikaliumoxalat för att kontrollera postoperativ överkänslighet vid klass V-kompositfyllningar av NCCL. Forskningsfrågan är: "Minskar applicering av dikaliumoxalat före adhesivapplicering signifikant postoperativ överkänslighet jämfört med konventionell bindningsprocedur?". Syftet med denna studie är att utvärdera och jämföra postoperativ överkänslighet mellan två oberoende grupper – en förbehandlad med dikaliumoxalat före adhesivapplicering och den andra behandlad med enbart standard adhesivprotokoll.

En randomiserad kontrollerad studie (RCT) kommer att genomföras med parallellgruppsdesign. Urvalet kommer att bestå av 64 deltagare, var och en med minst en NCCL. Preoperativ överkänslighet kommer att bedömas med en visuell analog skala (VAS) som svar på kyltest och standardiserad luftblast. Deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till en av följande två grupper: interventionsgruppen (som får dikaliumoxalatbehandling före adhesivapplicering) och kontrollgruppen (som får enbart adhesivapplicering). Icke-sannolikhetsbekvämlighetsurval kommer att användas för att välja deltagare som uppfyller de förutbestämda inklusionskriterierna. Grupptilldelning kommer att göras med en datorgenererad randomiseringssekvens med allokeringsdöljande säkerställt via förseglade ogenomskinliga kuvert.

Alla fyllningar kommer att utföras med ett standardiserat kliniskt protokoll, inklusive kavitetsförberedelse (vid behov) och fyllning med ljushärdande komposit. Postoperativ överkänslighet kommer att bedömas med en visuell analog skala (VAS) som svar på luftblast (standardiserad trippelsprutluftblast i 5 sekunder från 1 cm avstånd) och kyla (etylkloridsprej applicerad på en bomullstuss placerad vid fyllningskanten i 5-10 sekunder) vid baslinje, 24 timmar, 7 dagar och 30 dagar efter fyllning. Data kommer att analyseras statistiskt med oberoende t-tester eller Mann-Whitney U-tester för intergruppjämförelser, och upprepade mätningar ANOVA eller Friedmantest för intragrupptidsbaserad analys.

Denna studie har potential att validera en enkel, kostnadseffektiv och lättillämpad metod för att hantera postoperativ överkänslighet vid klass V-fyllningar. Om den visar sig effektiv, kan dikaliumoxalat införlivas i rutinmässiga kliniska protokoll, vilket förbättrar patientkomfort, behandlingsresultat och långsiktig framgång för fyllningar vid NCCL.