Oxalato dipotásico para la sensibilidad posoperatoria en NCCL (DIPOX-RCT)

La sensibilidad postoperatoria es una queja común después de las restauraciones de composite Clase V, particularmente en el manejo de lesiones cervicales no cariosas (NCCL). Estas lesiones pueden ser causadas por varios factores (es decir, abrasión, erosión o abfracción) que conducen a la exposición de la dentina y la hipersensibilidad debido a los túbulos dentinarios abiertos. Si bien los sistemas adhesivos modernos mejoran la adhesión, a menudo no abordan completamente el problema de la sensibilidad postoperatoria que causa incomodidad al paciente, lo que exige un nuevo enfoque. Entre varios agentes desensibilizantes, el oxalato dipotásico ha mostrado un potencial significativo debido a su capacidad única para formar cristales de oxalato de calcio que ocluyen los túbulos dentinarios y reducen el movimiento del fluido (la causa principal de la sensibilidad dentinaria).

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del oxalato dipotásico en el control de la sensibilidad postoperatoria en las restauraciones de composite Clase V de NCCL. La pregunta de investigación es: "¿La aplicación de oxalato dipotásico antes de la aplicación del adhesivo reduce significativamente la sensibilidad postoperatoria en comparación con el procedimiento de adhesión convencional?". El objetivo de este estudio es evaluar y comparar la sensibilidad postoperatoria entre dos grupos independientes: uno pretratado con oxalato dipotásico antes de la aplicación del adhesivo y el otro tratado solo con el protocolo adhesivo estándar.

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado (ECA) con un diseño de grupos paralelos. La muestra consistirá en 64 participantes, cada uno con al menos una NCCL. La sensibilidad preoperatoria se evaluará utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) en respuesta a la prueba de frío y al chorro de aire estandarizado. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos siguientes: el grupo de intervención (que recibe tratamiento con oxalato dipotásico antes de la aplicación del adhesivo) y el grupo de control (que recibe solo la aplicación del adhesivo). Se utilizará un muestreo de conveniencia no probabilístico para seleccionar a los participantes que cumplan con los criterios de inclusión predeterminados. La asignación a los grupos se realizará utilizando una secuencia de aleatorización generada por computadora, con ocultamiento de la asignación asegurado mediante sobres opacos sellados.

Todas las restauraciones se realizarán utilizando un protocolo clínico estandarizado, que incluye la preparación de la cavidad (si es necesaria) y la restauración utilizando resina compuesta fotopolimerizable. La sensibilidad postoperatoria se evaluará utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) en respuesta a un chorro de aire (chorro de aire estandarizado de triple jeringa durante 5 segundos desde una distancia de 1 cm) y estímulos fríos (spray de cloruro de etilo aplicado a una bolita de algodón colocada en el margen de la restauración durante 5-10 segundos) al inicio, a las 24 horas, a los 7 días y a los 30 días posteriores a la restauración. Los datos se analizarán estadísticamente utilizando pruebas t independientes o pruebas U de Mann-Whitney para comparaciones intergrupales, y ANOVA de medidas repetidas o prueba de Friedman para el análisis intragrupal basado en el tiempo.

Este estudio tiene el potencial de validar un método simple, asequible y fácilmente aplicable para abordar la sensibilidad postoperatoria en las restauraciones Clase V. Si se demuestra efectivo, el oxalato dipotásico podría adoptarse en los protocolos clínicos de rutina, mejorando la comodidad del paciente, optimizando los resultados del tratamiento y aumentando el éxito a largo plazo de las restauraciones en NCCL.