Oxalato de Dipotássio para Sensibilidade Pós-Operatória em NCCLs (DIPOX-RCT)

A sensibilidade pós-operatória é uma queixa comum após restaurações de compósito Classe V, particularmente no tratamento de lesões cervicais não cariadas (NCCLs). Estas lesões podem ser causadas por vários fatores (ou seja, abrasão, erosão ou abfração) levando à exposição da dentina e hipersensibilidade devido aos túbulos dentinários abertos. Embora os sistemas adesivos modernos melhorem a adesão, muitas vezes não resolvem totalmente o problema da sensibilidade pós-operatória, causando desconforto ao paciente, exigindo assim uma nova abordagem. Entre vários agentes dessensibilizantes, o oxalato de dipotássio mostrou um potencial significativo devido à sua capacidade única de formar cristais de oxalato de cálcio que ocluem os túbulos dentinários e reduzem o movimento do fluido (a principal causa da sensibilidade dentinária).

Este estudo visa avaliar a eficácia do oxalato de dipotássio no controlo da sensibilidade pós-operatória em restaurações de compósito Classe V de NCCLs. A questão de investigação é: "A aplicação de oxalato de dipotássio antes da aplicação do adesivo reduz significativamente a sensibilidade pós-operatória em comparação com o procedimento de adesão convencional?". O objetivo deste estudo é avaliar e comparar a sensibilidade pós-operatória entre dois grupos independentes - um pré-tratado com oxalato de dipotássio antes da aplicação do adesivo e o outro tratado apenas com o protocolo adesivo padrão.

Será realizado um ensaio controlado randomizado (RCT) com um desenho de grupos paralelos. A amostra será composta por 64 participantes, cada um apresentando pelo menos uma NCCL. A sensibilidade pré-operatória será avaliada usando uma Escala Visual Analógica (EVA) em resposta ao teste de frio e ao jato de ar padronizado. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um dos seguintes dois grupos: o grupo de intervenção (recebendo tratamento com oxalato de dipotássio antes da aplicação do adesivo) e o grupo de controlo (recebendo apenas a aplicação do adesivo). Será utilizada amostragem de conveniência não probabilística para selecionar participantes que cumpram os critérios de inclusão pré-determinados. A alocação aos grupos será feita usando uma sequência de randomização gerada por computador, com ocultação da alocação garantida através de envelopes opacos selados.

Todas as restaurações serão realizadas usando um protocolo clínico padronizado, incluindo preparação da cavidade (se necessário) e restauração usando resina composta fotopolimerizável. A sensibilidade pós-operatória será avaliada usando uma Escala Visual Analógica (EVA) em resposta a um jato de ar (jato de ar padronizado de seringa tripla durante 5 segundos a 1 cm de distância) e estímulos de frio (spray de cloreto de etilo aplicado num rolo de algodão colocado na margem da restauração durante 5-10 segundos) na linha de base, 24 horas, 7 dias e 30 dias após a restauração. Os dados serão analisados estatisticamente usando testes t independentes ou testes U de Mann-Whitney para comparações intergrupos, e ANOVA de medidas repetidas ou teste de Friedman para análise intragrupo baseada no tempo.

Este estudo tem o potencial de validar um método simples, acessível e facilmente aplicável para lidar com a sensibilidade pós-operatória em restaurações Classe V. Se for considerado eficaz, o oxalato de dipotássio pode ser adotado em protocolos clínicos de rotina, melhorando o conforto do paciente, melhorando os resultados do tratamento e aumentando o sucesso a longo prazo das restaurações em NCCLs.