Дикалия оксалат для послеоперационной чувствительности при некариозных поражениях твёрдых тканей зубов (НКПТЗ) (DIPOX-RCT)

Послеоперационная чувствительность является частой жалобой после реставраций композитом класса V, особенно при лечении некариозных поражений шеек зубов (НКПШ). Эти поражения могут быть вызваны различными факторами (т.е. абразией, эрозией или абфракцией), приводящими к обнажению дентина и гиперчувствительности из-за открытых дентинных канальцев. Хотя современные адгезивные системы действительно улучшают сцепление, они часто не полностью решают проблему послеоперационной чувствительности, вызывающей дискомфорт у пациентов, что требует нового подхода. Среди различных десенсибилизирующих агентов оксалат дикалия показал значительный потенциал благодаря своей уникальной способности образовывать кристаллы оксалата кальция, которые закупоривают дентинные канальцы и уменьшают движение жидкости (основную причину дентинной чувствительности).

Это исследование направлено на оценку эффективности оксалата дикалия в контроле послеоперационной чувствительности при реставрациях композитом класса V НКПШ. Исследовательский вопрос: «Приводит ли применение оксалата дикалия перед нанесением адгезива к значительному снижению послеоперационной чувствительности по сравнению с традиционной процедурой бондинга?». Целью данного исследования является оценка и сравнение послеоперационной чувствительности между двумя независимыми группами — одной, предварительно обработанной оксалатом дикалия перед нанесением адгезива, и другой, обработанной только по стандартному адгезивному протоколу.

Будет проведено рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с параллельным групповым дизайном. Выборка будет состоять из 64 участников, каждый из которых имеет по крайней мере одно НКПШ. Предоперационная чувствительность будет оцениваться с помощью Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) в ответ на холодовой тест и стандартизированную воздушную струю. Участники будут случайным образом распределены в одну из следующих двух групп: интервенционную группу (получающую обработку оксалатом дикалия перед нанесением адгезива) и контрольную группу (получающую только нанесение адгезива). Для отбора участников, соответствующих предопределенным критериям включения, будет использоваться невероятностная удобная выборка. Распределение по группам будет осуществляться с помощью компьютерной рандомизационной последовательности, при этом сокрытие распределения обеспечивается запечатанными непрозрачными конвертами.

Все реставрации будут выполнены с использованием стандартизированного клинического протокола, включая препарирование полости (при необходимости) и реставрацию светоотверждаемым композитным материалом. Послеоперационная чувствительность будет оцениваться с помощью Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) в ответ на воздушную струю (стандартизированная воздушная струя тройного шприца в течение 5 секунд с расстояния 1 см) и холодовые стимулы (спрей этилхлорида, нанесенный на ватный тампон, помещенный на край реставрации, на 5-10 секунд) на исходном уровне, через 24 часа, 7 дней и 30 дней после реставрации. Данные будут статистически проанализированы с использованием независимых t-критериев или критерия Манна-Уитни для межгрупповых сравнений, а также дисперсионного анализа с повторными измерениями или критерия Фридмана для внутригруппового анализа по времени.

Это исследование имеет потенциал для валидации простого, доступного и легко применимого метода борьбы с послеоперационной чувствительностью при реставрациях класса V. Если будет доказана эффективность, оксалат дикалия может быть внедрен в рутинные клинические протоколы, повышая комфорт пациентов, улучшая результаты лечения и увеличивая долгосрочный успех реставраций при НКПШ.