Dikaliumoxalat til postoperativ følsomhed i NCCL'er (DIPOX-RCT)

Postoperativ følsomhed er en almindelig klage efter klasse V kompositfyldninger, især ved behandling af ikke-kariøse cervikale læsioner (NCCL'er). Disse læsioner kan være forårsaget af forskellige faktorer (dvs. abrasion, erosion eller abfraktion), som fører til eksponering af dentin og overfølsomhed på grund af åbne dentinalkanaler. Selvom moderne adhesivsystemer forbedrer bindingen, adresserer de ofte ikke fuldt ud problemet med postoperativ følsomhed, hvilket fører til patientubehag og dermed kræver en ny tilgang. Blandt forskellige desensibiliserende midler har dikaliumoxalat vist et betydeligt potentiale på grund af dens unikke evne til at danne calciumoxalatkrystaller, der tilstoppe dentinalkanaler og reducerer væskebevegelse (den vigtigste årsag til dentinoverfølsomhed).

Dette studie har til formål at vurdere effektiviteten af dikaliumoxalat i at kontrollere postoperativ følsomhed i klasse V kompositfyldninger af NCCL'er. Forskningsspørgsmålet er: "Reducerer påføring af dikaliumoxalat før adhesivpåføring postoperativ følsomhed signifikant sammenlignet med den konventionelle bindingsprocedure?". Formålet med dette studie er at evaluere og sammenligne postoperativ følsomhed mellem to uafhængige grupper – den ene forbehandlet med dikaliumoxalat før adhesivpåføring og den anden behandlet med kun standard adhesivprotokol.

Et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) skal udføres med et parallelgruppedesign. Prøven skal bestå af 64 deltagere, som hver præsenterer mindst én NCCL. Preoperativ følsomhed vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) som reaktion på koldetest og standardiseret luftblæs. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af følgende to grupper: interventionsgruppen (modtager dikaliumoxalatbehandling før adhesivpåføring) og kontrollgruppen (modtager kun adhesivpåføring). Ikke-sandsynlighedsbekvemmelighedsprøvetagning vil blive brugt til at vælge deltagere, der opfylder de forudbestemte inklusionskriterier. Tildeling til grupper skal foretages ved hjælp af en computer-genereret randomiseringssekvens med tildelingsskjul sikret via forseglede uigennemsigtige kuverter.

Alle fyldninger vil blive udført ved hjælp af en standardiseret klinisk protokol, inklusive kavitetforberedelse (hvis nødvendigt) og fyldning ved hjælp af lyskureret kompositresin. Postoperativ følsomhed vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) som reaktion på en luftblæs (standardiseret trippel-sprøjte luftblæs i 5 sekunder fra 1 cm afstand) og kolde stimuli (ethylchloridspray påført en vatpind placeret ved fyldningskanten i 5-10 sekunder) ved baseline, 24 timer, 7 dage og 30 dage efter fyldning. Data vil blive statistisk analyseret ved hjælp af uafhængige t-tests eller Mann-Whitney U-tests til sammenligninger mellem grupper og gentagne målinger ANOVA eller Friedmantest til intra-gruppe tidsbaseret analyse.

Dette studie har potentiale til at validere en simpel, overkommelig og let anvendelig metode til at håndtere postoperativ følsomhed i klasse V fyldninger. Hvis det viser sig effektivt, kan dikaliumoxalat indføres i rutinemæssige kliniske protokoller, hvilket forbedrer patientkomforten, forbedrer behandlingsresultaterne og øger den langsigtede succes af fyldninger i NCCL'er.