Ossalato di potassio per la sensibilità postoperatoria nelle NCCL (DIPOX-RCT)

La sensibilità postoperatoria è una lamentela comune dopo le otturazioni composite di Classe V, in particolare nella gestione delle lesioni cervicali non cariose (NCCL). Queste lesioni possono essere causate da vari fattori (ad es. abrasione, erosione o abfrazione) che portano all'esposizione della dentina e all'ipersensibilità dovuta ai tubuli dentinali aperti. Sebbene i moderni sistemi adesivi migliorino l'adesione, spesso non affrontano completamente il problema della sensibilità postoperatoria che causa disagio al paziente, richiedendo quindi un approccio innovativo. Tra i vari agenti desensibilizzanti, l'ossalato di potassio ha mostrato un potenziale significativo grazie alla sua capacità unica di formare cristalli di ossalato di calcio che occludono i tubuli dentinali e riducono il movimento del fluido (la causa principale della sensibilità dentinale).

Questo studio mira a valutare l'efficacia dell'ossalato di potassio nel controllare la sensibilità postoperatoria nelle otturazioni composite di Classe V delle NCCL. La domanda di ricerca è: "L'applicazione di ossalato di potassio prima dell'applicazione dell'adesivo riduce significativamente la sensibilità postoperatoria rispetto alla procedura di adesione convenzionale?". L'obiettivo di questo studio è valutare e confrontare la sensibilità postoperatoria tra due gruppi indipendenti: uno pretrattato con ossalato di potassio prima dell'applicazione dell'adesivo e l'altro trattato utilizzando solo il protocollo adesivo standard.

Sarà condotto uno studio randomizzato controllato (RCT) con un disegno a gruppi paralleli. Il campione sarà composto da 64 partecipanti, ciascuno con almeno una NCCL. La sensibilità pre-operatoria sarà valutata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) in risposta al test del freddo e a un getto d'aria standardizzato. I partecipanti saranno assegnati casualmente a uno dei seguenti due gruppi: il gruppo di intervento (che riceve il trattamento con ossalato di potassio prima dell'applicazione dell'adesivo) e il gruppo di controllo (che riceve solo l'applicazione dell'adesivo). Per selezionare i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione prestabiliti, verrà utilizzato un campionamento di convenienza non probabilistico. L'assegnazione ai gruppi sarà effettuata utilizzando una sequenza di randomizzazione generata dal computer, con l'occultamento dell'assegnazione garantito tramite buste opache sigillate.

Tutte le otturazioni saranno eseguite utilizzando un protocollo clinico standardizzato, inclusa la preparazione della cavità (se necessaria) e l'otturazione con resina composita fotopolimerizzabile. La sensibilità postoperatoria sarà valutata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) in risposta a un getto d'aria (getto d'aria standardizzato a tripla siringa per 5 secondi da una distanza di 1 cm) e a stimoli freddi (spray di cloruro di etile applicato su un batuffolo di cotone posizionato al margine dell'otturazione per 5-10 secondi) al basale, a 24 ore, 7 giorni e 30 giorni dopo l'otturazione. I dati saranno analizzati statisticamente utilizzando test t indipendenti o test U di Mann-Whitney per i confronti intergruppo, e ANOVA a misure ripetute o test di Friedman per l'analisi intragruppo basata sul tempo.

Questo studio ha il potenziale di convalidare un metodo semplice, economico e facilmente applicabile per affrontare la sensibilità postoperatoria nelle otturazioni di Classe V. Se risulta efficace, l'ossalato di potassio potrebbe essere adottato nei protocolli clinici di routine, migliorando il comfort del paziente, i risultati del trattamento e aumentando il successo a lungo termine delle otturazioni nelle NCCL.