Förbättrad hantering av KOL hos patienter med misstänkt lungcancer (ECHELON)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och lungcancer samexisterar ofta på grund av gemensamma riskfaktorer, främst rökning, som är den ledande orsaken till båda tillstånden. KOL, som kännetecknas av bestående luftflödesbegränsning och kronisk inflammation i luftvägarna, är en stor bidragande orsak till sjuklighet och dödlighet världen över. På samma sätt är lungcancer en av de vanligaste och dödligaste cancerformerna, med en betydande överlappning i patientpopulationer som drabbas av KOL. Studier tyder på att personer med KOL löper en ökad risk att utveckla lungcancer, med en uppskattad risk som är fyra till sex gånger högre jämfört med den allmänna befolkningen. Denna överlappning är inte enbart en slump, utan tros påverkas av kronisk inflammation, oxidativ stress och försämrat immunsvar i lungorna hos patienter med KOL, vilket kan främja carcinogenes.

Trots att KOL och lungcancer ofta samexisterar, utreds patienter vanligtvis inte för KOL som rutinvård, och därför förblir KOL ofta underdiagnostiserat eller diagnostiseras sent, särskilt hos patienter som utreds för lungcancer. Försenad diagnos och obehandlad KOL kan negativt påverka patientens totala prognos och försvåra hanteringen av lungcancer. Samtidigt får vissa patienter med KOL en felaktig diagnos och suboptimal behandling, vilket leder till progressiv försämring av hälsostatus. Försämring av hälsostatus inklusive lungfunktion orsakas av komorbiditeter hos patienter med KOL, särskilt hjärt-kärlsjukdomar.

Överlag tenderar patienter med KOL att ha sämre tolerans för lungcancerbehandlingar, inklusive kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, på grund av nedsatt lungfunktion. Däremot kan tidig upptäckt och optimal behandling av KOL, inklusive farmakoterapi, rökavvänjning och lungrehabilitering, förbättra lungfunktionen, öka behandlingstoleransen och minska komplikationer under cancerbehandling.

Med tanke på den höga förekomsten av både KOL och lungcancer hos personer med rökhistoria är det avgörande att identifiera och behandla KOL hos patienter som genomgår lungcancerutredning. Tidig intervention kan leda till bättre hantering av båda sjukdomarna, förbättrad hälsostatus, minskade sjukvårdskostnader och potentiellt ökad överlevnad. Denna studie syftar till att bedöma effekten av tidig diagnos och optimal behandling av KOL på kliniska utfall hos patienter som utreds för lungcancer. Specifikt kommer den att undersöka hur tidig KOL-behandling påverkar toleransen mot cancerbehandling, postoperativ återhämtning, sjukhusvistelsens längd och total överlevnad i denna högriskpopulation. Resultaten kan informera klinisk praxis genom att betona vikten av integrerad vård för patienter med samexisterande KOL och lungcancer, vilket i slutändan kan leda till bättre hälsoresultat.

Syfte och målsättning: Att bedöma effekten av tidig KOL-diagnos och optimal behandling på hälsostatus hos patienter som genomgår lungcancerutredning, och att utvärdera effekten av tidig KOL-diagnos och optimal behandling på KOL-relaterad hälsostatus hos patienter som genomgår lungcancerutredning.