Lågdos Bevacizumab plus Adebrelimab i kombination med transarteriell kemoembolisering följt av TACE-HAIC

Inklusionskriterier:<\/p>

Villig att delta och ge skriftligt informerat samtycke.\nÅlder \u2265 18 år (den dag då informerat samtycke undertecknas).\nHistologiskt eller cytologiskt bekräftat hepatocellulärt karcinom (HCC), eller klinisk diagnos av HCC enligt AASLD-kriterier hos patienter med cirros.<\/p>

Berättigad till TACE, inklusive BCLC stadium B eller C, med icke-resektabelt HCC (exklusive PVTT-Vp4 och extrahepatisk metastasering).<\/p>

Ingen tidigare systemisk behandling för HCC.\nEastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-1.\nChild-Pugh-poäng A eller B7.\nIngen historia av autoimmun sjukdom.\nFörväntad livslängd \u2265 3 månader.\nMinst en mätbar lesion enligt RECIST v1.1 (spiral-CT-skanning lång diameter \u2265 10 mm eller kort diameter av förstorad lymfknuta \u2265 15 mm; lesioner som tidigare behandlats med lokoregional terapi kan betraktas som mål-lesioner endast om progression enligt RECIST v1.1 tydligt dokumenterats).<\/p>

Adekvat hematologisk, lever- och njurfunktion inom 7 dagar före inklusion:<\/p>

Neutrofiler \u2265 1,5 \u00d7 10\u2079\/L Trombocyter \u2265 50 \u00d7 10\u2079\/L Hemoglobin \u2265 90 g\/L ALT\/AST \u2264 5 \u00d7 ULN Serumkreatinin \u2264 1,5 \u00d7 ULN INR < 2,3 eller protrombintid \u2264 ULN + 6 sekunder Albumin \u2265 30 g\/L Totalt bilirubin \u2264 3 \u00d7 ULN Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före inklusion och får inte amma; de och manliga deltagare måste gå med på att använda effektiv preventivmedel under studien och i 6 månader efter studiens slut<\/p>

Exklusionskriterier:<\/p>

Känd kolangiokarcinom, sarkomatoid HCC, blandad cellkarcinom eller fibrolamellärt karcinom.\nAktiv malignitet annan än HCC inom 5 år, exklusive botade lokaliserade tumörer såsom basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden, ytlig blåscancer, prostatacarcinom in situ, cervixcarcinom in situ eller bröstcarcinom in situ.<\/p>

Svår allergi mot jodkontrastmedel som förhindrar TACE-HAIC.\nAnvändning av immunsuppressiva medel eller systemiska kortikosteroider i immunsuppressivt syfte inom 1 månad före inklusion.<\/p>

Aktiv okontrollerad infektion.\nSvåra gastroesofageala varicer; obehandlade eller ofullständigt behandlade varicer (med blödning eller hög blödningsrisk).<\/p>

Hjärnmetastaser eller benmetastaser som kräver akut kirurgisk eller strålbehandlingsintervention.<\/p>

Gravid, misstänkt graviditet eller amning.\nNuvarande eller nyligen använd (inom 10 dagar före studiebehandling) av aspirin (> 325 mg\/dag) eller dipyridamol, tiklopidin, klopidogrel eller cilostazol.<\/p>

Tromboemboliska händelser inom 6 månader före studiebehandling, inklusive cerebrovaskulär olycka (inklusive transient ischemisk attack, hjärnblödning, hjärninfarkt), lungemboli, etc.<\/p>

Medfött eller förvärvat immunbristsyndrom.\nHjärtinfarkt, svår\/instabil angina eller kongestiv hjärtsvikt inom 12 månader före studiestart.<\/p>

Njurinsufficiens som kräver dialys.\nHistoria av organtransplantation.\nAlla andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser som skulle öka risken med studiedeltagande eller störa tolkningen av resultat.<\/p>