Ljusterapi under inläggning för kokainavvänjning: en prospektiv randomiserad multicenterstudie (COKELUX)

Kokain är en stor psykostimulant som används för att inducera ett tillstånd av eufori, förbättrad självförtroende och motståndskraft mot trötthet, med undertryckning av sömn. Progressiv användning av kokain leder till en potentiellt allvarlig beroendeprocess, med ibland dramatiska sociala konsekvenser, en störning av viktiga fysiologiska funktioner, såsom sömn eller näring, och risker för psykiatriska, neurologiska eller kardiovaskulära komplikationer.

Idag anses kokainberoende vara ett växande samhällsproblem, på grund av att användningen av detta läkemedel blir allt vanligare. Det finns ingen validerad konsensus eller protokoll för hantering av kokainberoende och ingen validerad farmakologisk behandling. Den huvudsakliga terapeutiska strategin för kokainberoende är att organisera en övervakad upphörande av användning (abstinens), följt av hjälp med att upprätthålla upphörandet. Abstinens är en känslig period som ofta äger rum i en sjukhusmiljö, eftersom abstinenssymtom kan uppstå, med störning av cirkadiska rytmer, nattliga uppvaknanden, dagtrötthet, hög irritabilitet och ibland depression.

Att minska desynkroniseringen av dygnscykler under kokainabstinens kan vara en enkel strategi för att förbättra beroendeprognosen och patienternas komfort. Ljusterapi är en medicinsk anordning som består av utsläpp av vitt ljus berikat med blått ljus av en lampa eller glasögon med en intensitet tillräcklig för att stimulera melanopsincellerna i näthinnan och efterlikna dagsljus. Överlag förbättrar ljusterapi sömnkvalitet, humör, kognitiva förmågor och minskar trötthet genom direkt aktivering av icke-visuella hjärnstrukturer. Med tanke på länkarna mellan kokainabstinens och förändrad sömn eller rytmer, finns det vissa bevis som tyder på att ljusterapi som används under kokainabstinens kan förbättra prognosen för patienter med kokainberoende.