Heliotherapie während stationärer Kokainentgiftung: eine multizentrische prospektive randomisierte klinische Studie (COKELUX)

Kokain ist ein bedeutendes Psychostimulans, das verwendet wird, um einen Zustand der Euphorie, gesteigertes Selbstvertrauen und Widerstandsfähigkeit gegen Müdigkeit zu induzieren, wobei der Schlaf unterdrückt wird. Der fortschreitende Gebrauch von Kokain führt zu einem potenziell schwerwiegenden Suchtprozess, mit manchmal dramatischen sozialen Auswirkungen, einer erheblichen Störung wichtiger physiologischer Funktionen wie Schlaf oder Ernährung und Risiken für psychiatrische, neurologische oder kardiovaskuläre Komplikationen.

Heute wird die Kokainsucht aufgrund der Tatsache, dass der Gebrauch dieser Droge alltäglich wird, als ein wachsendes gesellschaftliches Problem angesehen. Es gibt keinen validierten Konsens oder Protokoll für die Behandlung der Kokainsucht und keine validierte pharmakologische Behandlung. Die Haupttherapiestrategie bei Kokainsucht besteht darin, einen überwachten Gebrauchsstopp (Entzug) zu organisieren, gefolgt von Unterstützung bei der Aufrechterhaltung der Abstinenz. Der Entzug ist eine sensible Phase, die häufig in einem Krankenhausumfeld stattfindet, da Entzugssymptome auftreten können, mit erheblichen Störungen der zirkadianen Rhythmen, nächtlichem Aufwachen, Tagesschläfrigkeit, hoher Reizbarkeit und manchmal Depression.

Die Verringerung der Desynchronisation der nychthemeralen Zyklen während des Kokainentzugs könnte eine einfache Strategie sein, um die Suchtprognose und den Komfort der Patienten zu verbessern. Die Lichttherapie ist ein medizinisches Gerät, das aus der Emission von weißem Licht besteht, das mit blauem Licht durch eine Lampe oder Brille angereichert ist, mit einer ausreichenden Intensität, um die Melanopsin-Zellen der Netzhaut zu stimulieren und Tageslicht zu imitieren. Insgesamt verbessert die Lichttherapie die Schlafqualität, die Stimmung, die kognitiven Fähigkeiten und verringert die Müdigkeit durch direkte Aktivierung nicht-visueller Gehirnstrukturen. Angesichts der Zusammenhänge zwischen Kokainentzug und verändertem Schlaf oder Rhythmen gibt es einige Hinweise darauf, dass die während des Kokainentzugs eingesetzte Lichttherapie die Prognose von Patienten mit Kokainsucht verbessern kann.