Terapia Jasnym Światłem Podczas Stacjonarnego Odstawienia Kokainy: Wieloośrodkowe Prospektywne Randomizowane Badanie Kliniczne (COKELUX)

Kokaina to główny psychostymulant używany do wywołania stanu euforii, poprawy pewności siebie i odporności na zmęczenie, przy jednoczesnym tłumieniu snu. Postępujące używanie kokainy prowadzi do potencjalnie ciężkiego procesu uzależnienia, z czasami dramatycznymi reperkusjami społecznymi, poważnym zaburzeniem głównych funkcji fizjologicznych, takich jak sen czy odżywianie, oraz ryzykiem powikłań psychiatrycznych, neurologicznych lub sercowo-naczyniowych.

Dziś uzależnienie od kokainy uważane jest za narastający problem społeczny, ze względu na fakt, że używanie tego narkotyku staje się powszechne. Nie ma zwalidowanego konsensusu ani protokołu postępowania w przypadku uzależnienia od kokainy i nie ma zwalidowanego leczenia farmakologicznego. Główną strategią terapeutyczną w przypadku uzależnienia od kokainy jest zorganizowanie nadzorowanego zaprzestania używania (detoksykacji), a następnie pomoc w utrzymaniu abstynencji. Detoksykacja to wrażliwy okres, który często odbywa się w warunkach szpitalnych, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia, z poważnym zaburzeniem rytmów okołodobowych, nocnymi przebudzeniami, sennością w ciągu dnia, wysoką drażliwością, a czasem depresją.

Zmniejszenie desynchronizacji cykli dobowych podczas detoksykacji od kokainy może być prostą strategią poprawy rokowania uzależnienia i komfortu pacjentów. Terapia światłem to urządzenie medyczne polegające na emisji białego światła wzbogaconego o światło niebieskie przez lampę lub okulary o intensywności wystarczającej do stymulacji melanopsyny w komórkach siatkówki i naśladowania światła dziennego. Ogólnie rzecz biorąc, terapia światłem poprawia jakość snu, nastrój, zdolności poznawcze i zmniejsza zmęczenie poprzez bezpośrednią aktywację niewizualnych struktur mózgu. Biorąc pod uwagę związek między detoksykacją od kokainy a zaburzonym snem lub rytmami, istnieją pewne dowody sugerujące, że terapia światłem stosowana podczas detoksykacji od kokainy może poprawić rokowanie u pacjentów uzależnionych od kokainy.