- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07547111
En jämförelse av effekten av olika rehabiliteringsstrategier vid mild kognitiv störning
Jämförelse av effektiviteten mellan dubbeluppgiftsträning och datorbaserad kognitiv rehabilitering hos äldre vuxna med mild kognitiv störning
Syftet med denna studie är att genomföra en jämförande analys av effekterna av två olika rehabiliteringsmetoder på kognitiva och funktionella resultat hos äldre vuxna som diagnostiserats med mild kognitiv störning (MCI).
Studien jämför två allmänt använda metoder inom kognitiv rehabilitering: Datorbaserad kognitiv rehabilitering (CBCR) och Dubbeluppgiftsträning (DTT).
Den planerade studien kommer att genomföras med en randomiserad kontrollerad, parallellgruppsdesign, där individer i åldern 65 år och äldre som diagnostiserats med MCI kommer att tilldelas två interventionsgrupper via datorassisterad randomisering. Båda grupperna kommer att få träning i åtta veckor, två gånger i veckan under 45 minuter per pass, under överinseende av en specialistfysioterapeut. Före och efter interventionen kommer bedömningar att mäta allmän kognitiv funktion, exekutiv funktion, fallrisk, dubbeluppgiftsprestanda, funktionellt oberoende, rädsla för att falla och fysisk aktivitetsnivå.
Denna studie bygger på antagandet att kognitiv nedgång inte är begränsad till neuropsykologisk prestation enbart utan är nära relaterad till motorisk prestation, säker rörlighet och livskvalitet. Resultaten förväntas bidra till kliniska beslutsprocesser genom att tillhandahålla evidensbaserad data om vilken rehabiliteringsmetod som är mer effektiv och genomförbar för äldre vuxna med MCI.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lindrig kognitiv nedsättning (MCI) definieras som en lätt kognitiv nedgång som sker som en naturlig följd av åldrandet. MCI utgör i allmänhet ett övergångsstadium mellan hälsosamt åldrande och demens. Eftersom MCI erkänns som ett högrisktillstånd som ofta leder till Alzheimers sjukdom och andra former av demens, är tidiga interventioner för MCI en prioritering. Bevarande av kognitiv förmåga omfattar inte bara mentala funktioner utan även områden som direkt påverkar livskvaliteten, såsom fallrisk, funktionell självständighet och fysisk aktivitetsnivå. Forskning visar att kognitiv nedgång är kopplad till minskad gånghastighet, försämrad balanskontroll och minskad förmåga att utföra dagliga aktiviteter. Dessutom ökar en försämrad kognitiv prestation rädslan för att falla, vilket i sin tur begränsar individens deltagande i fysisk aktivitet och leder till en stillasittande livsstil. Litteraturen visar att fysisk aktivitetsnivå minskar i takt med kognitiv nedgång hos äldre vuxna. Låg fysisk aktivitet ökar också fallrisken och begränsar förmågan att upprätthålla ett självständigt liv. Dual-task-träning och datorbaserad kognitiv rehabilitering är två viktiga interventionsmetoder som utvecklats för kognitiva funktionsnedsättningar. Dual-task-träning syftar till att förbättra kognitiv-motorisk integration över flera domäner – inklusive uppmärksamhet, exekutiva funktioner, bearbetningshastighet, rums-visuell perception och postural kontroll – genom att kräva samtidig utförande av både kognitiva och motoriska uppgifter. Dual-task-träning kan också ha positiva effekter på balans, fallrisk och gång utöver kognitiva funktioner. Datorstödda kognitiva rehabiliteringsprogram å andra sidan är digitala interventioner som fokuserar på kognitiva domäner som minne, uppmärksamhet, bearbetningshastighet och problemlösning; de är individuellt anpassningsbara och ger systematiska framsteg. Det har rapporterats att dessa program har en direkt effekt på förbättring av kognitiva funktioner.
Studier som undersöker de specifika effekterna av båda metoderna finns i litteraturen; men det finns inga studier som jämför effekterna av dessa två interventionsmetoder på kognitiv funktion, funktionell självständighet, fallrisk, rädsla för att falla och fysisk aktivitetsnivå. Därför skulle en jämförande utvärdering av olika interventionsstrategier – inte bara på kognitiva funktioner utan även på livskvalitetsparametrar som fallrisk, rädsla för att falla, fysisk aktivitetsnivå och funktionell självständighet – göra betydande bidrag för att avgöra vilka metoder som bör föredras i klinisk praxis. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av dual-task-träning och datorbaserad kognitiv rehabilitering på kognitiva funktioner, fallrisk, funktionell självständighet, fysisk aktivitetsnivå och rädsla för att falla hos äldre vuxna med lindrig kognitiv nedsättning (MCI). Genom att analysera effektiviteten av båda interventionsmetoderna på relevanta parametrar baserat på kvantitativa data, syftar studien till att identifiera ett effektivt och genomförbart interventionssätt för att förebygga eller bromsa kognitiv nedgång hos äldre vuxna.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Tülay Ülkü Sevim Çelebi, Research Assistant
- Telefonnummer: 905349787081
- E-post: tulayulkusevim@gmail.com
Studieorter
-
-
Kartal
-
Istanbul, Kartal, Turkiet (Türkiye)
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
-
Kontakt:
- Tülay Ülkü Sevim Çelebi, Research Assistant
- Telefonnummer: 905349787081
- E-post: tulayulkusevim@gmail.com
-
Underutredare:
- Duygu Erbaş Saçar, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:<\/p>
- Har f\u00e5tt diagnosen mild kognitiv st\u00f6rning<\/li>
- \u00e4r 65 \u00e5r eller \u00e4ldre<\/li>
- G\u00e5r med p\u00e5 att delta i studien<\/li>
- Kan l\u00e4sa och skriva p\u00e5 turkiska<\/li><\/ul>
Exklusionskriterier:<\/p>
- Har f\u00e5tt diagnosen demens eller Alzheimers sjukdom<\/li>
- Har ett ortopediskt tillst\u00e5nd som f\u00f6rs\u00e4mrar r\u00f6rligheten<\/li>
- Har ett reumatologiskt tillst\u00e5nd<\/li>
- Har en neurologisk eller psykiatrisk st\u00f6rning<\/li>
- Har en h\u00f6rsel- eller synneds\u00e4ttning<\/li>
- Har deltagit i ett kognitivt tr\u00e4ningsprogram under de senaste 3 m\u00e5naderna<\/li><\/ul>
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dual Task Group
Dubbeluppgiftsträning kommer att implementeras parallellt med den kognitiva rehabiliteringsinterventionen och kommer att struktureras för att rikta in sig på kognitiva domäner som selektiv och delad uppmärksamhet, exekutiva funktioner, bearbetningshastighet och visuospatial perception.
Interventionen kommer att pågå i totalt åtta veckor, med innehåll och svårighetsnivå som ökar varannan vecka.
Programmet kommer att börja med en låg kognitiv belastning och kommer gradvis att ökas i svårighet baserat på individens prestation.
|
Uppgift motor Vecka Uppgift kognitiv Vecka 1 Rak gång Räkna siffror Vecka 2 Rak gång Namnge fruktbilder Vecka 3 Balansering Räkna baklänges (fötter ihop, tandem) Vecka 4 Kasta en boll Ordgenerering (ord som börjar med 'A') Vecka 5 Fånga en boll Räkna med 2- och 4-talssteg Vecka 6 Zigzag-gång Återge veckodagar baklänges Vecka 7 Gå med hinder Svara på icke-djurord Vecka 8 Ändra riktning Verbala kommandon (t.ex., "sväng höger om gult, sväng vänster om blått, eller vice versa")
|
|
Aktiv komparator: Datorassisterad kognitiv rehabiliteringsgrupp
Den datorstödda kognitiva rehabiliteringsinterventionen kommer att genomföras via RehaCom (Hasomed, Tyskland)-plattformen.
Interventionsprogrammet är utformat för att inkludera kombinationer av moduler som riktar sig mot selektiv och delad uppmärksamhet, exekutiva funktioner, bearbetningshastighet och visuospatial perception, där varje session varar i 40 minuter.
Det kommer att genomföras stegvis, med innehåll och svårighetsnivå som gradvis ökar varannan vecka.
|
Interventionen för datorassisterad kognitiv rehabilitering kommer att genomföras via RehaCom (Hasomed, Tyskland)-plattformen.
Interventionsprogrammet är utformat för att inkludera kombinationer av moduler som riktar sig mot selektiv och delad uppmärksamhet, exekutiva funktioner, bearbetningshastighet och visuospatial perception, där varje session varar i 40 minuter.
Det kommer att implementeras stegvis, med innehåll och svårighetsnivåer som gradvis ökar varannan vecka.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mini Mental Test
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) är ett 30-poängs, 5-10 minuters frågeformulär som används för att screena för kognitiv nedsättning, och täcker orientering, minne och uppmärksamhet.
Ett resultat på 25-30 anses normalt, medan poäng under 24 kan tyda på nedsättning, vilket gör det avgörande för att upptäcka demens i kliniska miljöer.
|
vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
|
Trail Making Test
Tidsram: baseline and at the end of the 8-week intervention
|
Trail Making Test (TMT) är ett vanligt neuropsykologiskt test som mäter kognitiv flexibilitet, bearbetningshastighet och exekutiva funktioner genom två delar.
Del A kräver att man drar linjer för att koppla samman 25 numrerade cirklar i stigande ordning. Del B kräver att man växlar mellan siffror och bokstäver (1-A, 2-B, etc.) i stigande ordning, vilket utvärderar förmågan att växla mellan uppgifter. |
baseline and at the end of the 8-week intervention
|
|
Timed Up And Go-testet
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
Timed Up and Go (TUG)-testet är en enkel, snabb bedömning av funktionell rörlighet, balans och fallrisk hos äldre vuxna eller personer med rörelseproblem.
Det mäter den tid det tar för en person att resa sig från en stol, gå 3 meter (10 fot), vända, gå tillbaka och sätta sig ner.
|
vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
|
Timed Up and Go dubbla uppgiftstestet
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
The Timed Up and Go (TUG) dual-task test är en klinisk bedömning som kombinerar det standardiserade TUG-mobilitetstestet med en samtidig kognitiv uppgift.
Denna metod hjälper till att utvärdera en persons förmåga att upprätthålla balans och rörlighet medan de utför en annan aktivitet, vilket är ett vanligt scenario i verkliga livet.
|
vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
Lawton-instrumentet för instrumentella aktiviteter i dagligt liv (IADL) är en enkät med 8 frågor som bedömer komplexa dagliga uppgifter (t.ex. shopping, matlagning, ekonomi) för att utvärdera självständighetsförmågan hos äldre vuxna.
Det används i stor utsträckning av kliniker för att upptäcka funktionsnedsättning eller hantera vård, och poängsätter 0 (beroende) till 8 (oberoende) på 10-15 minuter.
|
vid baslinjen och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
|
Falls Efficacy Scale-International
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av den 8-veckors interventionen
|
Falls Efficacy Scale-International (FES-I) är ett allmänt använt frågeformulär med 16 punkter utformat för att mäta rädsla för fall eller oro över att falla under sociala och fysiska aktiviteter hos äldre vuxna.
Det bedömer både grundläggande och mer krävande aktiviteter (som att gå på hala ytor eller delta i sociala evenemang) på en 4-gradig skala, där högre totalpoäng (16–64) indikerar större rädsla för att falla.
|
vid baslinjen och i slutet av den 8-veckors interventionen
|
|
Fysisk aktivitetsnivå
Tidsram: under 3 dagar före och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
En Polar Unite-klocka kommer att bäras i 3 dagar för att fastställa nivån av fysisk aktivitet.
Polar Unite använder triaxial (3D) digital accelerometriteknik för kontinuerlig övervakning av fysisk aktivitet.
Genom att registrera och analysera frekvensen, intensiteten och tidsmönster hos handledsrörelser med hjälp av sofistikerade signalbehandlingsalgoritmer, särskiljer enheten mellan lågintensiva vardagsaktiviteter (t.ex. rörlighet i hemmet) och högintensiva aeroba övningar.
Dessa kinematiska data, integrerade med användarens antropometriska profil och basalmetabola hastighet, ger en giltig och tillförlitlig uppskattning av fysisk aktivitetsnivå.
|
under 3 dagar före och i slutet av 8-veckorsinterventionen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Montero-Odasso M, Verghese J, Beauchet O, Hausdorff JM. Gait and cognition: a complementary approach to understanding brain function and the risk of falling. J Am Geriatr Soc. 2012 Nov;60(11):2127-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04209.x. Epub 2012 Oct 30.
- Sherrington C, Fairhall N, Kwok W, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, Ng CACM, Bauman A. Evidence on physical activity and falls prevention for people aged 65+ years: systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Nov 26;17(1):144. doi: 10.1186/s12966-020-01041-3.
- Tam ACY, Chan AWY, Cheung DSK, Ho LYW, Tang ASK, Christensen M, Tse MMY, Kwan RYC. The effects of interventions to enhance cognitive and physical functions in older people with cognitive frailty: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Aging Phys Act. 2022 Aug 24;19(1):19. doi: 10.1186/s11556-022-00299-9.
- Nousia A, Martzoukou M, Siokas V, Aretouli E, Aloizou AM, Folia V, Peristeri E, Messinis L, Nasios G, Dardiotis E. Beneficial effect of computer-based multidomain cognitive training in patients with mild cognitive impairment. Appl Neuropsychol Adult. 2021 Nov-Dec;28(6):717-726. doi: 10.1080/23279095.2019.1692842. Epub 2019 Dec 29.
- Silsupadol P, Shumway-Cook A, Lugade V, van Donkelaar P, Chou LS, Mayr U, Woollacott MH. Effects of single-task versus dual-task training on balance performance in older adults: a double-blind, randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mar;90(3):381-7. doi: 10.1016/j.apmr.2008.09.559.
- Oliveira JJ, Ribeiro AGSV, de Oliveira Silva JA, Barbosa CGR, Silva ASE, Dos Santos GM, Verlengia R, Pertille A. Association between physical activity measured by accelerometry and cognitive function in older adults: a systematic review. Aging Ment Health. 2023 Nov-Dec;27(11):2089-2101. doi: 10.1080/13607863.2023.2248477. Epub 2023 Sep 5.
- Wang KN, Page AT, Etherton-Beer CD. Mild cognitive impairment: To diagnose or not to diagnose. Australas J Ageing. 2021 Jun;40(2):111-115. doi: 10.1111/ajag.12913. Epub 2021 Feb 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Istanbul Üniversitesi Cerrahpa
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .