- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07547111
Een vergelijking van de effectiviteit van verschillende revalidatiestrategieën bij milde cognitieve stoornissen
Vergelijking van de effectiviteit van dual-task training en computergebaseerde cognitieve revalidatie bij ouderen met milde cognitieve stoornissen
Het doel van deze studie is het uitvoeren van een vergelijkende analyse van de effecten van twee verschillende revalidatiebenaderingen op cognitieve en functionele uitkomsten bij ouderen gediagnosticeerd met milde cognitieve stoornis (MCI).
De studie vergelijkt twee veelgebruikte benaderingen op het gebied van cognitieve revalidatie: computergebaseerde cognitieve revalidatie (CBCR) en dual-task training (DTT).
De geplande studie zal worden uitgevoerd met behulp van een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele opzet met parallelle groepen, waarbij personen van 65 jaar en ouder met de diagnose MCI via computer-gesteunde randomisatie aan twee interventiegroepen worden toegewezen. Beide groepen krijgen acht weken lang twee keer per week 45 minuten training onder toezicht van een gespecialiseerde fysiotherapeut. Voor en na de interventie worden metingen verricht van algemene cognitieve functie, executieve functie, valrisico, dual-task prestaties, functionele onafhankelijkheid, valangst en fysieke activiteit.
Deze studie is gebaseerd op de veronderstelling dat cognitieve achteruitgang niet beperkt blijft tot neuropsychologische prestaties alleen, maar nauw samenhangt met motorische prestaties, veilige mobiliteit en kwaliteit van leven. De verwachting is dat de bevindingen zullen bijdragen aan klinische besluitvormingsprocessen door middel van evidence-based gegevens over welke revalidatiebenadering effectiever en haalbaarder is voor ouderen met MCI.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Milde cognitieve stoornis (MCI) wordt gedefinieerd als een milde cognitieve achteruitgang die optreedt als natuurlijk gevolg van veroudering. MCI vertegenwoordigt over het algemeen een overgangsfase tussen gezond ouder worden en dementie. De erkenning van MCI als een risicovolle tussenstap die leidt tot de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie maakt vroege interventie bij MCI tot een prioriteit. Het behoud van cognitieve capaciteit omvat niet alleen mentale functies, maar ook gebieden die direct van invloed zijn op de kwaliteit van leven, zoals valrisico, functionele onafhankelijkheid en fysieke activiteitsniveaus. Uit de literatuur blijkt dat cognitieve achteruitgang gepaard gaat met verminderde loopsnelheid, verminderde balanscontrole en een verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Bovendien verhoogt een afname van cognitieve prestaties de angst om te vallen, wat op zijn beurt de deelname van een persoon aan fysieke activiteit beperkt en leidt tot een sedentaire levensstijl. Uit de literatuur blijkt dat de fysieke activiteitsniveaus afnemen met de cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen. Lage fysieke activiteitsniveaus verhogen ook het risico op vallen en beperken het vermogen om zelfstandig te blijven wonen. Duale taaktraining en computergebaseerde cognitieve revalidatie zijn twee belangrijke interventiemethoden die zijn ontwikkeld voor cognitieve stoornissen. Duale taaktraining heeft als doel de cognitief-motorische integratie over meerdere domeinen te verbeteren - waaronder aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid, ruimtelijk-visuele perceptie en posturale controle - door de gelijktijdige uitvoering van zowel cognitieve als motorische taken te vereisen. Duale taaktraining kan ook positieve effecten hebben op balans, valrisico en gang, naast cognitieve functies. Computergestuurde cognitieve revalidatieprogramma's zijn daarentegen digitale interventiemethoden die zich richten op cognitieve domeinen zoals geheugen, aandacht, verwerkingssnelheid en probleemoplossing; ze zijn individueel aanpasbaar en bieden systematische vooruitgang. Er is gemeld dat deze programma's een direct effect hebben op de verbetering van cognitieve functies.
Er zijn in de literatuur studies beschikbaar die de specifieke effecten van beide benaderingen onderzoeken; er zijn echter geen studies in de literatuur die de effecten van deze twee interventiemethoden op cognitieve functie, functionele onafhankelijkheid, valrisico, valangst en fysieke activiteitsniveaus vergelijken. Daarom zal een vergelijkende evaluatie van de effecten van verschillende interventiestrategieën, niet alleen op cognitieve functies maar ook op kwaliteit-van-leven parameters zoals valrisico, valangst, fysiek activiteitsniveau en functionele onafhankelijkheid, een significante bijdrage leveren aan het bepalen van de te prefereren benaderingen in de klinische praktijk. Daarom zal een vergelijkende evaluatie van de effecten van verschillende interventiestrategieën, niet alleen op cognitieve functies maar ook op kwaliteit-van-leven parameters zoals valrisico, valangst, fysiek activiteitsniveau en functionele onafhankelijkheid, een significante bijdrage leveren aan het bepalen van de voorkeursbenaderingen in de klinische praktijk.
Het doel van deze studie is om de effecten van duale taaktraining en computergebaseerde cognitieve revalidatie op cognitieve functies, valrisico, functionele onafhankelijkheid, fysiek activiteitsniveau en valangst bij oudere volwassenen met milde cognitieve stoornis (MCI) vergelijkend te onderzoeken. Door de effectiviteit van beide interventiemethoden op de relevante parameters te analyseren op basis van kwantitatieve data, streeft de studie ernaar een effectieve en haalbare interventiebenadering te identificeren voor het voorkomen of vertragen van cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tülay Ülkü Sevim Çelebi, Research Assistant
- Telefoonnummer: 905349787081
- E-mail: tulayulkusevim@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Kartal
-
Istanbul, Kartal, Turkije (Türkiye)
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi
-
Contact:
- Tülay Ülkü Sevim Çelebi, Research Assistant
- Telefoonnummer: 905349787081
- E-mail: tulayulkusevim@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Duygu Erbaş Saçar, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:<\/p>
- Gediagnosticeerd zijn met milde cognitieve stoornis<\/li>
- 65 jaar of ouder zijn<\/li>
- Instemmen met deelname aan het onderzoek<\/li>
- Geletterd zijn in het Turks<\/li><\/ul>
Exclusiecriteria:<\/p>
- Gediagnosticeerd zijn met dementie of de ziekte van Alzheimer<\/li>
- Een orthopedische aandoening hebben die de mobiliteit belemmert<\/li>
- Een reumatologische aandoening hebben<\/li>
- Een neurologische of psychiatrische stoornis hebben<\/li>
- Een gehoor- of visuele beperking hebben<\/li>
- In de afgelopen 3 maanden hebben deelgenomen aan een cognitief trainingsprogramma<\/li><\/ul>
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dubbele Taak Groep
Dual-task training wordt parallel aan de cognitieve revalidatie-interventie uitgevoerd en is gestructureerd om cognitieve domeinen zoals selectieve en verdeelde aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid en visuospatiële perceptie te trainen.
De interventie duurt in totaal acht weken, waarbij de inhoud en moeilijkheidsgraad elke twee weken toenemen.
Het programma begint met een lage cognitieve belasting en wordt geleidelijk moeilijker op basis van de prestaties van het individu.
|
Week Motortaak Cognitieve taak Week 1 Rechtlopen Getallen tellen Week 2 Rechtlopen Fruitafbeeldingen benoemen Week 3 Balanceren Achteruit tellen (voeten bij elkaar, tandem) Week 4 Een bal gooien Woordgeneratie (woorden beginnend met 'A') Week 5 Een bal vangen Tellen met sprongen van 2 en 4 Week 6 Zigzag lopen De dagen van de week achteruit opnoemen Week 7 Lopen met obstakels Reageren op niet-dierenwoorden Week 8 Richting veranderen Verbale commando's (bijv. "draai rechts als geel, draai links als blauw, of vice versa")
|
|
Actieve vergelijker: Computergestuurde Cognitieve Revalidatie Groep
De computerondersteunde cognitieve revalidatie-interventie wordt uitgevoerd via het RehaCom-platform (Hasomed, Duitsland).
Het interventieprogramma is ontworpen om combinaties te bevatten van modules gericht op selectieve en verdeelde aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid en visuospatiële waarneming, waarbij elke sessie 40 minuten duurt.
Het wordt stapsgewijs geïmplementeerd, waarbij de inhoud en moeilijkheidsgraad elke twee weken geleidelijk worden verhoogd.
|
De computerondersteunde cognitieve revalidatie-interventie zal worden uitgevoerd via het Rehacom (Hasomed, Duitsland) platform.
Het interventieprogramma is ontworpen om combinaties van modules te omvatten die gericht zijn op selectieve en verdeelde aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid en visuospatiële perceptie, waarbij elke sessie 40 minuten duurt.
Het wordt stapsgewijs geïmplementeerd, waarbij de inhoud en moeilijkheidsgraden elke twee weken geleidelijk toenemen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mini Mental State Examination
Tijdsspanne: bij baseline en aan het einde van de interventie van 8 weken
|
De Mini-Mental State Examination (MMSE) is een vragenlijst van 30 punten, die 5-10 minuten in beslag neemt en wordt gebruikt om cognitieve stoornissen te screenen, waarbij oriëntatie, geheugen en aandacht worden onderzocht.
Een score van 25-30 wordt als normaal beschouwd, terwijl scores onder de 24 kunnen duiden op een stoornis, waardoor het cruciaal is voor het detecteren van dementie in klinische settings.
|
bij baseline en aan het einde van de interventie van 8 weken
|
|
De Trail Making Test
Tijdsspanne: bij baseline en aan het einde van de 8-weekse interventie
|
De Trail Making Test (TMT) is een neuropsychologische test die vaak wordt gebruikt om cognitieve flexibiliteit, verwerkingssnelheid en executief functioneren te meten, en bestaat uit twee delen.
Deel A vereist dat er lijnen getrokken worden om 25 genummerde cirkels in oplopende volgorde met elkaar te verbinden.
Deel B vereist afwisseling tussen cijfers en letters (1-A, 2-B, enz.) in oplopende volgorde, waarbij het vermogen om tussen taken te schakelen wordt beoordeeld.
|
bij baseline en aan het einde van de 8-weekse interventie
|
|
De Getimede Op-Staan en Lopen Test
Tijdsspanne: bij aanvang en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
De Timed Up and Go (TUG)-test is een eenvoudige, snelle beoordeling van functionele mobiliteit, balans en valrisico bij ouderen of mensen met mobiliteitsproblemen.
Het meet de tijd die een individu nodig heeft om op te staan uit een stoel, 3 meter (10 voet) te lopen, om te draaien, terug te lopen en te gaan zitten. |
bij aanvang en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
|
De Timed Up and Go dual-task Test
Tijdsspanne: een baseline aan het begin en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
De Timed Up and Go (TUG) dual-task test is een klinische beoordeling die de standaard TUG mobiliteitstest combineert met een gelijktijdige cognitieve taak.
Deze methode helpt iemands vermogen te evalueren om het evenwicht en de mobiliteit te bewaren tijdens het uitvoeren van een andere activiteit, een veelvoorkomende scenario in het dagelijks leven.
|
een baseline aan het begin en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lawton Instrumentele Activiteiten van het Dagelijks Leven Schaal
Tijdsspanne: bij aanvang en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
De Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-schaal is een enquête van 8 items die complexe dagelijkse taken beoordeelt (bijv. winkelen, koken, financiën) om zelfstandige vaardigheden bij ouderen te evalueren.
Het wordt veel gebruikt door clinici om functionele achteruitgang op te sporen of de zorg te beheren, met een score van 0 (afhankelijk) tot 8 (onafhankelijk) in 10-15 minuten.
|
bij aanvang en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
|
Falls Efficacy Scale-International (FES-I)
Tijdsspanne: bij aanvang en aan het einde van de 8-wekelijkse interventie.
|
The Falls Efficacy Scale-International (FES-I) is een veelgebruikte vragenlijst met 16 items die is ontworpen om angst om te vallen of bezorgdheid over vallen tijdens sociale en fysieke activiteiten bij oudere volwassenen te meten.
Het beoordeelt zowel basale als meer veeleisende activiteiten (zoals lopen op gladde oppervlakken of het bijwonen van sociale evenementen) op een 4-puntsschaal, waarbij hogere totaalscores (16-64) duiden op een grotere angst om te vallen.
|
bij aanvang en aan het einde van de 8-wekelijkse interventie.
|
|
Niveau van fysieke activiteit
Tijdsspanne: gedurende 3 dagen vóór en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
Een Polar Unite horloge zal gedurende 3 dagen worden gedragen om het niveau van fysieke activiteit te bepalen.
Polar Unite maakt gebruik van tri-axiale (3D) digitale accelerometer technologie voor continue monitoring van fysieke activiteit.
Door het registreren en analyseren van de frequentie, intensiteit en temporele patronen van polsbewegingen via geavanceerde signaalverwerkingsalgoritmen, onderscheidt het apparaat tussen laagintensieve dagelijkse activiteiten (bijv. huishoudelijke mobiliteit) en hoogintensieve aerobe oefeningen.
Deze kinematische gegevens, geïntegreerd met het antropometrische profiel en het basaal metabolisme van de gebruiker, bieden een goede en betrouwbare schatting van fysieke activiteitsniveaus.
|
gedurende 3 dagen vóór en aan het einde van de 8 weken durende interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Montero-Odasso M, Verghese J, Beauchet O, Hausdorff JM. Gait and cognition: a complementary approach to understanding brain function and the risk of falling. J Am Geriatr Soc. 2012 Nov;60(11):2127-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04209.x. Epub 2012 Oct 30.
- Sherrington C, Fairhall N, Kwok W, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, Ng CACM, Bauman A. Evidence on physical activity and falls prevention for people aged 65+ years: systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Nov 26;17(1):144. doi: 10.1186/s12966-020-01041-3.
- Tam ACY, Chan AWY, Cheung DSK, Ho LYW, Tang ASK, Christensen M, Tse MMY, Kwan RYC. The effects of interventions to enhance cognitive and physical functions in older people with cognitive frailty: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Aging Phys Act. 2022 Aug 24;19(1):19. doi: 10.1186/s11556-022-00299-9.
- Nousia A, Martzoukou M, Siokas V, Aretouli E, Aloizou AM, Folia V, Peristeri E, Messinis L, Nasios G, Dardiotis E. Beneficial effect of computer-based multidomain cognitive training in patients with mild cognitive impairment. Appl Neuropsychol Adult. 2021 Nov-Dec;28(6):717-726. doi: 10.1080/23279095.2019.1692842. Epub 2019 Dec 29.
- Silsupadol P, Shumway-Cook A, Lugade V, van Donkelaar P, Chou LS, Mayr U, Woollacott MH. Effects of single-task versus dual-task training on balance performance in older adults: a double-blind, randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mar;90(3):381-7. doi: 10.1016/j.apmr.2008.09.559.
- Oliveira JJ, Ribeiro AGSV, de Oliveira Silva JA, Barbosa CGR, Silva ASE, Dos Santos GM, Verlengia R, Pertille A. Association between physical activity measured by accelerometry and cognitive function in older adults: a systematic review. Aging Ment Health. 2023 Nov-Dec;27(11):2089-2101. doi: 10.1080/13607863.2023.2248477. Epub 2023 Sep 5.
- Wang KN, Page AT, Etherton-Beer CD. Mild cognitive impairment: To diagnose or not to diagnose. Australas J Ageing. 2021 Jun;40(2):111-115. doi: 10.1111/ajag.12913. Epub 2021 Feb 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Istanbul Üniversitesi Cerrahpa
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .