Renal Cortical Stiffness mätt med Shear Wave Elastography för utvärdering av hydronefros under graviditet

Detta är en prospektiv observat ionsstudie av diagnostisk noggrannhet som utförs vid Beni-Suef Universitetssjukhus från april 2026 till april 2027.

Gravida kvinnor i åldern 18 år eller äldre, vid ≥12 graviditetsvecka, med ländryggssmärta och sonografiska tecken på hydronefros kommer att inkluderas. Patienter med kronisk njursjukdom, medfödda njuranomalier, havandeskapsförgiftning eller dåligt akustiskt fönster kommer att exkluderas.

Alla deltagare kommer att genomgå klinisk utvärdering, laboratorieundersökningar och konventionellt ultraljud inklusive gradering av hydronefros och mätning av kortikal tjocklek. Renal kortikal stÁvhet kommer att bedömas med skjuvvågelastografi (SWE). Mätningar kommer att tas med patienten i halv-vänster läge, med region of interest placerad inom renal cortex på ett djup av 1,5-3,5 cm. Tio giltiga mätningar kommer att registreras för varje njure, och medianvärdet kommer att användas för analys.

Di mätningarna kommer att utföras vid baslinjen, med uppföljning vid 2-4 veckor, efter eventuellt ingrepp (om tillämpligt), och 6-8 veckor postpartum.

Referensstandarden för diagnos av obstruktiv hydronefros kommer att baseras på kliniskt förlopp, behov av intervention (t.ex. ureteral stent eller nefrostomi), och postpartum-upphävning av hydronefros.

Det primära utfallet är SWE:s diagnostiska noggrannhet, bedöma via arean under receiver operating characteristic (ROC)-kurvan. Sekundära effektmått inkluderar bestämning av optimala SWE-gränsvärden och korrelation med hydronefrosgrad och kortikal tjocklek.

Statistisk analys kommer att inkludera ROC-kurvanalys , bere kning av sensitivitet och specificitet, logistisk regressionsanalys och bedömning av reporducerbarhet med intraklasskorrelationskoefficient (ICC). Ett p-värde (p<0.05) kommer att betraktas som statistiskt signifikant.