- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07549529
Posturala motoraktiveringsunderskott efter mTBI; Att översätta laboratoriefynd till klinisk vård
Posturala motoraktiveringsnedsättningar efter lätt traumatisk hjärnskada; Översättning av laboratoriefynd till klinisk vård
Studieöversikt
Status
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Laurie A King, PhD
- Telefonnummer: 503-418-2602
- E-post: kingla@ohsu.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Maggie E Stojak, MS
- Telefonnummer: 971-420-4351
- E-post: concussionresearch@ohsu.edu
Studieorter
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- OHSU Balance Disorders Laboratory
-
Kontakt:
- Maggie Stojak, MS
- Telefonnummer: 971-420-4351
- E-post: stojak@ohsu.edu
-
Kontakt:
- Laurie King, PhD, PT, MCR
- Telefonnummer: 503-418-2602
- E-post: kingla@ohsu.edu
-
Huvudutredare:
- Laurie King, PhD, PT, MCR
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
- University of Utah Neuromechanics and Applied Locomotion Laboratory
-
Kontakt:
- Chloe Adler
- E-post: chloe.adler@utah.edu
-
Kontakt:
- Peter Fino, PhD
- Telefonnummer: (801) 410-0875
- E-post: peter.fino@utah.edu
-
Underutredare:
- Peter Fino, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:<\/p>
För att delta i den randomiserade kontrollerade studien kan deltagarna vara antingen civila, aktivt tjänstgörande militär eller veteraner, och måste: 1) ha en diagnos av mTBI baserad på VA\/DoD-kriterier (Centers for Disease Control and Prevention, 2015; Woodson, 2015), 2) vara mellan 18-60 år, 3) vara utanför den akuta fasen (> 2 veckor efter mTBI) men inom 6 månader från sin senaste mTBI och fortfarande rapportera symtom.<\/p>
Exklusionskriterier:<\/p>
- För samtliga mål: Deltagare får inte: 1) ha haft eller ha någon annan skada, medicinsk eller neurologisk sjukdom som potentiellt skulle kunna förklara balansbrist (t.ex. CNS-sjukdom, stroke, mer än mild TBI, nedre extremitetsamputation, nylig ortopedisk skada i nedre extremitet eller ryggrad) 2) uppfylla kriterier för måttlig till svår substansbruksstörning inom den senaste månaden, enligt DSM-V, 3) uppvisa beteende som avsevärt skulle störa datainsamlingens validitet eller säkerhet under studien, 4) ha betydande smärta under utvärderingen (> 7\/10 enligt patientens subjektiva rapport), 5) vara en gravid kvinna (balanshänsyn), 6) vara oförmögen att avstå från användning av mediciner som kan påverka balansen under 24 timmar före testning, eller 7) vara aktivt inskriven i pågående fysioterapitjänster för sin mTBI.<\/li><\/ul>
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Deltagare med motorisk fysioterapi för mTBI
Deltagare i denna del av studien kommer att få fysioterapi som fokuserar på reaktiva och dynamiska balansövningar för att förbättra motorisk aktivering för stabilitet.
|
Motoraktiveringsprogrammet kommer att genomföra cirka 12 rehabiliteringssessioner som innefattar ett nytt fysioterapiprogram med övningar avsedda att förbättra dynamisk och reaktiv balans.
|
|
Aktiv komparator: Standardvård fysioterapibehandling för mTBI
Denna del av studien kommer att få fysioterapi i enlighet med aktuella kliniska riktlinjer för behandling av mTBI.
|
Den här armen av studien kommer att genomföra cirka 12 rehabiliteringssessioner som involverar de aktuella kliniska riktlinjerna för behandling av mTBI, inklusive övningar för aerob tolerans, nacksmärta, balans och rörelse.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Instrumenterat, modifierat skjut-och-släpp-test (I-mP&R) - Tid till stabilitet
Tidsram: Studie veckor 0 och 7
|
Instrumenterade modifierade "Push & Release" (I-mP&R) test kvantifierar reaktiv balans och motoraktivering genom att mäta den tid som krävs för att återuppnå stabilitet efter en kontrollerad förlust av balans.
Deltagarna lutas precis bortom sin stabilitetsgräns, uppmanas att blunda och släpps sedan oväntat.
Bärbara inertialsensorer placerade på ländryggen och bilaterala fötter används för att bestämma tidpunkten för frisläppning och den första stabilitetstidpunkten, definierad som accelerationismagnitude i ländrygg mindre än 1,07 gånger gravitationen och vinkelhastighetens magnitud mindre än 14 grader per sekund.
Testet utförs i fyra riktningar (framåt, bakåt, vänster, höger), och medianvärdet för tid till stabilitet över alla riktningar behålls som primärt utfall.
|
Studie veckor 0 och 7
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientens globala intryck av förändring (PGIC)
Tidsram: Endast vecka 7
|
En enpostig, sjugradig Likertskala där deltagarna skattar sin upplevda övergripande förändring i hälsostatus efter interventionen.
Poäng spänner från 1 (ingen förändring) till 7 (mycket stor förändring).
|
Endast vecka 7
|
|
Yrselhandikappinventariet (DHI)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär med 25 punkter som bedömer självupplevda yrselrelaterade problem.
Punkterna poängsätts från 0 till 4, där 0 indikerar inga problem och 4 indikerar problem som inträffar alltid.
Totalpoäng varierar från 0-100, där högre poäng indikerar större upplevda yrselrelaterade problem.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En självskattningsenkät med 22 punkter som bedömer allvarlighetsgraden av postkommotionella symtom.
Varje punkt poängsätts från 0 (ingen) till 4 (mycket allvarlig), med högre totalpoäng som indikerar större symtombelastning.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Livskvalitet efter hjärnskada (QOLIBRI)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett frågeformulär med 37 punkter som bedömer livskvalitet inom sex domäner: kognition, känslor, dagligt liv och autonomi, sociala relationer, känslor och fysiska problem.
Poängen omvandlas till en skala från 0-100, där högre poäng indikerar bättre livskvalitet.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer en individs tilltro till att kunna utföra 16 vardagliga aktiviteter utan att tappa balansen eller bli ostadig.
Varje objekt poängsätts från 0% (ingen tilltro) till 100% (fullständig tilltro). Totalpoängen beräknas som medelvärdet av alla objekt, där lägre poäng indikerar minskad balanstilltro. |
Vecka 0 och 7
|
|
PROMIS - Tillfredsställelse med deltagande i sociala roller
Tidsram: Veckor 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer deltagarnas upplevda tillfredsställelse med sin förmåga att delta i vanliga sociala roller och aktiviteter under de senaste 7 dagarna.
Objekten bedöms på en Likert-skala, där högre poäng indikerar större tillfredsställelse med deltagandet.
|
Veckor 0 och 7
|
|
Generaliserat ångestsyndrom-7 (GAD-7)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självrapporteringsformulär med 7 frågor som används för att bedöma svårighetsgraden av ångestsymtom under de senaste två veckorna.
Varje fråga poängsätts på en 4-gradig Likert-skala från 0 (inte alls) till 3 (nästan varje dag), med totalpoäng från 0 till 21.
Högre poäng indikerar svårare ångestsymtom.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Modifierat kliniskt test för sensorisk integration av balans (mCTSIB)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Detta test bedömer de relativa bidragen från visuella, vestibulära och somatosensoriska input till postural kontroll under stående.
Deltagarna står med fötterna ihop under fyra förhållanden: öppna ögon på fast underlag, slutna ögon på fast underlag, öppna ögon på skumunderlag och slutna ögon på skumunderlag.
Prestandan utvärderas baserat på förmågan att bibehålla balansen i upp till 30 sekunder per förhållande.
När bärbara sensorer används kan även postural svajning mätas. Total tid över alla förhållanden registreras, med längre durationer som indikerar bättre balansprestanda.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Komplex vändningskurs (CTC)
Tidsram: Veckorna 0 och 7
|
Utvärderar gångprestanda längs en förskriven väg med flera svängar i 135, 90 och 45 graders vinklar.
När bärbara sensorer används kan även rumsliga-temporala gångmått och/eller posturala svajmått härledas. Varvtid och total genomföringstid registreras.
|
Veckorna 0 och 7
|
|
Komplext ojämnt svängförlopp (CUTC)
Tidsram: Veckor 0 och 7
|
En klinisk bedömning av rörlighet utformad för att utvärdera gång- och vändprestanda under ökade balanskrav.
Deltagarna går en föreskriven väg som involverar flera svängar i vinklarna 45, 90, 135 grader på en ojämn gångyta. När bärbara sensorer används kan även spatiotemporala gångmått och/eller posturala svajmått härledas. Prestandan kvantifieras med hjälp av slutförandetid, där snabbare tider indikerar bättre rörlighets- och balansprestanda. |
Veckor 0 och 7
|
|
10-meters gångtest (10MWT)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En klinisk bedömning av gånghastighet uppmätt över en 10 meter lång plan gångbana i en självvald takt.
Tiden registreras efter att deltagarens fot passerar två meter och inspelningen stoppas efter att deltagaren passerat 8 meter.
När bärbara sensorer används kan även spatiotemporal gång och/eller svajmått vid stående härledas.
Tre försök utförs
|
Vecka 0 och 7
|
|
Timed Tandem Gait
Tidsram: Vecka 0 och vecka 7
|
En klinisk bedömning som kräver att man går med hälen mot tån längs en 3 meter lång linje med målet att hålla häl och tå ihop och inte kliva av linjen så noggrant och snabbt som möjligt.
När deltagaren passerar slutet av den 3 m långa linjen, vänder de sig snabbt 180° och återvänder till start punkten med samma gångmönster.
När bärbara sensorer används kan även spatiotemporala gångmått och/eller postural svaj mått härledas.
Tiden för genomförande registreras, med kortare tider som indikerar bättre prestation.
|
Vecka 0 och vecka 7
|
|
Dynamisk synskärpa (DVA)
Tidsram: Veckorna 0 och 7
|
Detta test bedömer blickstabilitet under aktiva huvudrörelser genom att mäta förlusten av visuell skärpa i förhållande till statisk visuell skärpa.
Deltagare läser en synskärpa (ETDRS i denna studie) medan de utför horisontella huvudrotationer med en standardiserad frekvens.
Förändringen i antal lästa rader jämfört med statisk visuell skärpa registreras, där en förlust på tre eller fler rader anses kliniskt signifikant.
Mindre förluster indikerar bättre vestibulo-okulär funktion.
|
Veckorna 0 och 7
|
|
Vestibulär okulär motorisk screening (VOMS)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett klinikadministrerat screeningverktyg som utvärderar symtomprovokation i samband med vestibulär och okulomotorisk funktion.
Baslinjesymtom (huvudvärk, yrsel, illamående, dimsyn) bedöms på en 0-10-skala.
Efter varje uppgift (mjuka följerörelser, sackader, närkonvergenspunkt, vestibulo-okulär reflex och visuell motion sensitivity) skattar deltagarna symtomen igen på samma skala.
Totalpoäng och förändringspoäng beräknas, där högre poäng indikerar större symtomprovokation.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Hybrid Bedömning av Mobilitet (HAM-4)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En prestationsbaserad rörlighetsbedömning som kombinerar flera utmanande gång- och balansuppgifter, inklusive snabb gång, bakåt gång, pivot vändning och gång med huvudvridningar.
Prestationen poängsätts över fyra komponenter, med en maximal totalpoäng på 14.
När bärbara sensorer används kan även spatiotemporala gångmått och/eller posturala svajmått härledas. Högre poäng indikerar bättre övergripande rörlighet och balansprestation.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Automatiskt Neuropsykologiskt Bedömningsmått (ANAM)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En datoriserad neurokognitiv bedömningsbatteri används för att utvärdera kognitiva domäner som vanligtvis påverkas efter lindrig traumatisk hjärnskada, inklusive uppmärksamhet, processhastighet, arbetsminne och reaktionstid.
Bedömningen administreras på en dator eller surfplatta, och prestationsmått registreras automatiskt.
Högre poäng och snabbare reaktionstider indikerar generellt bättre kognitiv prestation, beroende på den specifika deltesten.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Guldstandard laboratoriebedömningar: Centralt sensorimotoriskt integrationstest (CSMI)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En laboratoriebaserad balansbedömning med pseudoslumpmässiga stimuli inklusive yt- och/eller visuell lutning för att kvantifiera sensorisk viktning, motoriska aktiveringsparametrar (styvhet och dämpning) samt feedbacktidsfördröjning under stående balans.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
A 2-item self-report questionnaire used to assess the severity of depressive symptoms over the past two weeks.
Each item is scored on a 3-point Likert scale from 0 (not at all) to 3 (nearly every day), yielding a total score range of 0 to 6. Higher scores indicate greater severity of depressive symptoms.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Brief Resilience Scale (BRS)
Tidsram: Veckorna 0 och 7
|
Ett frågeformulär med 6 punkter för självskattning, utformat för att bedöma en individs förmåga att återhämta sig eller 'studsa tillbaka' från stress.
Punkter skattas på en 5-gradig Likert-skala från 1 (instämmer inte alls) till 5 (instämmer helt). Poäng som medelvärde över punkterna, där högre poäng indikerar större motståndskraft. |
Veckorna 0 och 7
|
|
Neck Disability Index (NDI)
Tidsram: Veckor 0 och 7
|
Ett självskattningsfrågeformulär med 10 punkter som bedömer nackrelaterad funktionsnedsättning i dagliga aktiviteter.
Varje punkt poängsätts från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 5 (fullständig funktionsnedsättning), vilket ger en totalpoäng mellan 0 och 50. Högre poäng indikerar större nackrelaterad funktionsnedsättning. Poäng kan även uttryckas som en procentandel av maxpoängen. |
Veckor 0 och 7
|
|
Symptomenkät för konvergensinsufficiens (CISS)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsfrågeformulär med 15 punkter som bedömer symtom förknippade med konvergensinsufficiens när man utför närseendeaktiviteter.
Varje punkt betygsätts på en 5-gradig Likert-skala från 0 (aldrig) till 4 (alltid), med totalpoäng från 0 till 60. Högre poäng indikerar större symtomstörning, och poäng på 21 eller högre tyder på konvergensinsufficiens. |
Vecka 0 och 7
|
|
Verktyg för undvikande av rädsla efter hjärnskakning (FACT)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär med 28 frågor som bedömer rädsla-undvikande övertygelser och beteenden relaterade till fysisk aktivitet, symptomförvärring och återgång till aktivitet efter hjärnskakning.
Måttet utvärderar i vilken utsträckning individer undviker rörelse eller aktiviteter på grund av rädsla för försämrade symptom eller återskada.
Högre poäng indikerar större rädsla-undvikande.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Modifierad Fatigue Impact Scale (MFIS)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer den upplevda påverkan av trötthet på fysisk, kognitiv och psykosocial funktion under de senaste 4 veckorna.
Skalan består av 21 punkter som bedöms på en Likertskala från 0 (aldrig) till 4 (nästan alltid).
Totalpoäng varierar från 0 till 84, där högre poäng indikerar större påverkan av trötthet.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Nedre extremitetens funktionella skala (LEFS)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer upplevd svårighet att utföra vardagliga aktiviteter som kräver funktion i nedre extremiteten.
Skalan består av 20 item; varje poängsätts från 0 (extrem svårighet eller kan inte utföra aktiviteten) till 4 (ingen svårighet).
Totalpoängen varierar från 0 till 80, med högre poäng som indikerar bättre funktion i nedre extremiteten.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Dual-Task-enkäten (DTQ)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsmått med 10 objekt som bedömer deltagarnas upplevda svårighet att utföra aktiviteter som kräver samtidiga motoriska och kognitiva krav (dubbeluppgifter) i vardagen.
Objekt poängsätts från 0 (aldrig) till 4 (mycket ofta) och det finns även möjlighet att välja inte tillämpligt (N/A).
Deltagarna ombeds att bedöma hur utmanande det är att gå, balansera eller röra sig samtidigt som de utför en ytterligare kognitiv uppgift (t.ex. prata, tänka eller koncentrera sig).
Högre poäng indikerar större upplevd svårighet med dubbeluppgifter.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Återvinnings-självförtroendeskala (BRC-skala)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer en individs förtroende för sin förmåga att återfå balansen för att förhindra ett fall i en rad vardagssituationer.
Skalan består av 19 scenariobaserade poster, var och en beskriver en potentiell situation med förlorad balans (t.ex. halkning, snubbling, störningar under gång eller stående).
Deltagarna skattar sitt förtroende för att återfå balansen för varje scenario på en 11-gradig numerisk skala från 0 till 10, där 0 anger att det inte går alls och 10 anger att det är mycket säkert att det går.
Total- och medelpoäng beräknas, där högre poäng indikerar större förtroende för balansåterhämtning.
|
Vecka 0 och 7
|
|
Ojämnt 10 meter gångtest (U10MWT)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Utvärderar gångprestation på en 10 meter lång ojämn gångyta.
Deltagarna instrueras att gå i en självvald bekväm takt. Prestationen kvantifieras med den tid som krävs för att slutföra banan, där kortare tider indikerar bättre gångprestation under ökade balanskrav. Tiden registreras efter att deltagarens fot passerat två meter och inspelningen stoppas efter att deltagaren passerat 8 meter. När bärbara sensorer används kan även rumsliga temporala gångmått och/eller posturala svajmått härledas. Tre försök genomförs. |
Vecka 0 och 7
|
|
1-Minuters gångtest (1MWT)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
En överjords gångprestation och funktionell rörlighet; Deltagarna instrueras att gå kontinuerligt i en minut i en självvald bekväm takt längs en definierad gångbana.
Prestandan kvantifieras med hjälp av distansen som gåtts under den enminutersperioden.
När bärbara sensorer används kan även rumsliga-temporala gångparametrar och/eller posturala svajmått härledas.
Större distans indikerar bättre gångprestation.
|
Vecka 0 och 7
|
|
1-minuters gång med dubbeluppgift (seriella 3:or)
Tidsram: Vecka 0 och 7
|
Utvärderar gångprestation under delad uppmärksamhet.
Deltagarna instrueras att gå kontinuerligt i en minut i en självvald bekväm takt samtidigt som de utför en kognitiv uppgift som består av seriell subtraktion med 3. Gångprestation kvantifieras med hjälp av tillryggalagd sträcka under den en minuters perioden. När bärbara sensorer används kan även spatiotemporal gång och/eller postural svajning härledas. Minskad gångsträcka och/eller förändrade gångparametrar återspeglar större dual-task interferens. |
Vecka 0 och 7
|
|
Den visuella vertigoanaloga skalan-6 (VVAS-6)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 7
|
Ett självskattningsformulär som bedömer hur yr en person skulle känna sig i olika situationer.
Deltagaren ombeds bedöma hur yr de skulle känna sig på en skala från 0-10.
Detta formulär har sex punkter och det finns även ett alternativ att välja att situationen inte är tillämplig för deltagaren.
En högre poäng indikerar större nedsättning. Totalpoäng varierar från 0-60, och de som får 37 eller högre anses ha vestibulär nedsättning.
|
Vecka 0 och vecka 7
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Laurie A King, PhD, PT, MCR, Oregon Health and Science University
- Huvudutredare: Peter Fino, PhD, University of Utah
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB#28652
- HT9425-25-1-0748 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Department of the Army)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .