Jämförelse av förändringar i magvolym efter ventilation med endotrakealtub, första generationens supraglottiska luftväg och andra generationens supraglottiska luftväg hos pediatriska patienter

Alla deltagare kommer att få en standarddos midazolam på 0,1 mg/kg intravenöst (IV) preoperativt i förberedelserummet. Vid ankomst till operationssalen kommer rutinmässig övervakning att etableras för alla patienter, inklusive elektrokardiografi (EKG), icke-invasivt blodtryck (NIBP) och perifer syremättnad (SpO2). Före induktionen av anestesi (T0) kommer magsäckens antralområde att utvärderas med ultraljud i höger sidoliggande (RLD) position. En högfrekvent linjär prob placeras sagittalt i epigastriet för att visualisera antrum, beläget bakom leverns vänstra lob och framför aorta abdominalis. De största och minsta diametrarna (d1 och d2) av det elliptiska antrum kommer att mätas. Antral tvärsnittsyta (CSA) beräknas med formeln: CSA = d1*d2*pi/4. Magvolymen kommer därefter att härledas med den validerade pediatriska formeln: [0,035*CSA(mm2) + 0,127*ålder(månader) - 7,8] / kroppsvikt (kg). Standard induktion av allmän anestesi kommer att utföras med sevofluran och syrgasinhalation, 1 mcg/kg IV fentanyl och 0,5 mg/kg IV rokuronium. Efter induktion kommer patienterna att hanteras med antingen endotrakeal intubation eller en supraglottisk luftväg (SAD). Valet av luftvägshantering följer klinisk rutin. SAD-storlek och kuffens inflationsvolym kommer att följa tillverkarens rekommendationer. Eventuellt volymläckage under ventilation kommer att registreras i procent. Underhåll av anestesi ges med 1 MAC sevofluran i en syrgas/luftblandning. Magsäckens antralområde kommer att utvärderas på nytt med ultraljud i RLD-position vid två ytterligare tidpunkter: T1: Omedelbart efter att luftvägsanordningen är säkrad och ventilation etablerad, före operationens start. T2: Vid slutet av operationen, före uppvaknande ur anestesi. All relevant klinisk data kommer att registreras i patientuppföljningsformuläret, inklusive ålder, kön, längd, vikt, operationens varaktighet, vitalparametrar, typ av luftvägsanordning, perioperativa luftvägstryck och eventuella observerade komplikationer. Efter den sista mätningen kommer patienterna att vakna ur anestesi och överföras till postoperativ avdelning enligt standardprotokoll.