- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07555080
Sammenligning af ændringer i mavevolumen efter ventilation med endotrakealtube, første generation supraglottisk luftvej og anden generation supraglottisk luftvej hos pædiatriske patienter
Sammenligning af gastriske volumenændringer via ultralydsmålinger efter ventilation med endotracheal tube, første generation supraglottisk luftvej og anden generation supraglottisk luftvej hos pædiatriske patienter . En prospektiv observationsundersøgelse
Denne undersøgelse har til formål at sammenligne mavevolumener hos pædiatriske patienter, der modtager overtryksventilation med forskellige luftvejshåndteringsteknikker. Maveultralyd er et non-invasivt sengekantsværktøj med høj sensitivitet og specificitet til bestemmelse af arten og mængden af maveindhold. I pædiatriske tilfælde er opretholdelse af et mavevolumen under 1,25 ml/kg forbundet med en lavere risiko for perioperativ aspiration.
Selvom supraglottiske luftvejsanordninger (SAD'er) almindeligvis anvendes som alternativer til endotrakeale tuber, fortsætter bekymringer vedrørende potentialet for gastric insufflation og efterfølgende aspiration. Andengenerations SAD'er blev specifikt designet med gastriske drænkanaler for at mindske risikoen for regurgitation sammenlignet med førstegenerationsanordninger.
Det primære mål med denne undersøgelse er at afgøre, om der er forskel i mavevolumener, målt ved ultralyd, mellem tre grupper af pædiatriske patienter: de der håndteres med endotrakeale tuber, førstegenerations SAD'er og andengenerations SAD'er. Ved at sammenligne disse målinger efter ventilation forsøger investigatørerne at evaluere valget af luftvejsanordnings indvirkning på mavevolumen under kliniske forhold.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Ved ankomst til operationsstuen vil rutinemæssig monitorering blive etableret for alle patienter, inklusive elektrokardiografi (EKG), ikke-invasivt blodtryk (NIBP) og perifer iltmætning (SpO2).
Inden induktion af anæstesi (T0) vil det gastriske antralområde blive evalueret ved hjælp af ultralyd i højre sideliggende (RLD) position.
En højfrekvent lineær probe vil blive placeret sagittalt i epigastriet for at visualisere mavesækkens antrum, lokaliseret bag venstre leverlap og foran abdominalaorta.
De største og mindste diametre (d1 og d2) af det elliptiske antrum vil blive målt.
Antralens tværsnitsareal (CSA) vil blive beregnet ved hjælp af formlen: CSA = d1*d2*pi/4.
Mavevolumen vil derefter blive udledt ved hjælp af den validerede pædiatriske formel: [0,035*CSA(mm2) + 0,127*alder(måneder) - 7,8] / kropsvægt (kg).
Standard generel anæstesiinduktion vil blive udført med sevofluran og oxygeninhalation, 1 mcg/kg IV fentanyl og 0,5 mg/kg IV rocuronium.
Efter induktion vil patienterne blive håndteret med enten endotrakeal intubation eller et supraglottisk luftvejsudstyr (SAD).
Valget af luftvejshåndtering vil følge rutinemæssig klinisk praksis.
SAD-størrelse og manchet oppumpningsvolumen vil følge producentens anbefalinger.
Enhver volumenlækage under ventilation vil blive registreret som en procentdel.
Anæstesivedligeholdelse vil blive givet med 1 MAC sevofluran i en oxygen-/luftblanding.
Det gastriske antralområde vil blive revurderet via ultralyd i RLD-positionen på yderligere to tidspunkter: T1: Umiddelbart efter at luftvejsudstyret er sikret, og ventilation er etableret, inden operationens start. T2: Ved afslutningen af det kirurgiske indgreb, før patienten vækkes fra anæstesi.
Alle relevante kliniske data vil blive noteret i patientopfølgningsskemaet, inklusive alder, køn, højde, vægt, operationsvarighed, vitale parametre, type af anvendt luftvejsudstyr, perioperative luftvejstryk og eventuelle observerede komplikationer.
Efter den sidste måling vil patienterne blive vækket fra anæstesi og overført til det postoperative opvågningsrum i henhold til standardprotokoller."
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Meltem Savran Karadeniz, professor
- Telefonnummer: +9005334845563
- E-mail: mskaradeniz@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zeynep Sandikci, Resident
- Telefonnummer: +905396076093
- E-mail: zeynepsandikcii@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Istanbul University
-
Kontakt:
- Meltem Savran Karadeniz, professor
- Telefonnummer: 009005334845563
- E-mail: mskaradeniz@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
1-10 års alder foreslået præoperativ npo elektiv kirurgi asa 1-3 status operationstid 30 min - 2 timer<\/p>
Eksklusionskriterier:<\/p>
gastrointestinal kirurgi laparoskopisk kirurgi nødprocedurer fuld mave patienter Patienter uden forældres samtykke<\/p>"
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Endotrachealt intuberingsrør
De patienter, der ventileredes gennem endotrachealtube
|
|
Første generations supraglottisk luftvej
De patienter, der ventilerede via første generation supraglottiske luftveje
|
|
Supralaryngeal luftvej af anden generation
Patienterne, der blev ventileret via en førstegenerations supraglottisk luftvej
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af ændringer i mavevolumen mellem undersøgelsesgrupper
Tidsramme: op til 2 timer
|
Det primære resultat er at sammenligne ændringen i mavevolumen, som beregnes via ultralyd ved T0 (før induktion), T1 (efter sikring af luftvej) og T2 (slutningen af operationen) blandt de tre grupper (endotrakealtube, førstegenerations supraglottisk luftvejsanordning (SAD) and andengenerations SAD).
Dette vil afgøre, om valget af luftvejsanordning fører til en forskel i mavevolumenakkumulering i den perioperative periode.
|
op til 2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem kirurgiets varighed og ændring i mavevolumen
Tidsramme: 30 minutter til 2 timer
|
Den samlede varighed af det kirurgiske indgreb og ændringen i mavevolumen
|
30 minutter til 2 timer
|
|
Ændringer i antralt tværsnitsareal
Tidsramme: op til 2 timer
|
Måling af antralt tværsnitsareal ved T0, T1 og T2 i lateral decubitusposition
|
op til 2 timer
|
|
Luftlækage
Tidsramme: op til 2 timer
|
Luftlækningsprocent med forskellige luftvejsanordninger
|
op til 2 timer
|
|
Luftvejstryk
Tidsramme: op til 2 timer
|
Peak-airsvejstryk under operationens varighed
|
op til 2 timer
|
|
SpO2
Tidsramme: op til 2 timer
|
pulsoximeter
|
op til 2 timer
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: op til 2 timer
|
EKG-overvågning
|
op til 2 timer
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: op til 2 timer
|
Ikke-invasiv blodtryksmåling
|
op til 2 timer
|
|
Luftvejskomplikationer
Tidsramme: op til 3 timer
|
Perioperative luftvejskomplikationer såsom bronkospasme, laryngospasme osv. vil blive noteret
|
op til 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pan S, Lin C, Tsui BCH. Neonatal and paediatric point-of-care ultrasound review. Australas J Ultrasound Med. 2022 Oct 13;26(1):46-58. doi: 10.1002/ajum.12322. eCollection 2023 Feb.
- Theiler L, Gutzmann M, Kleine-Brueggeney M, Urwyler N, Kaempfen B, Greif R. i-gel supraglottic airway in clinical practice: a prospective observational multicentre study. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):990-5. doi: 10.1093/bja/aes309. Epub 2012 Sep 6.
- Alakkad H, Kruisselbrink R, Chin KJ, Niazi AU, Abbas S, Chan VW, Perlas A. Point-of-care ultrasound defines gastric content and changes the anesthetic management of elective surgical patients who have not followed fasting instructions: a prospective case series. Can J Anaesth. 2015 Nov;62(11):1188-95. doi: 10.1007/s12630-015-0449-1. Epub 2015 Aug 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025/437
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Maveinsufflation
-
North Eastern Ohio Gastroenterology and Endoscopy...Mercy Health OhioUkendtKuldioxid insufflation | Anterograd enkelt ballon enteroskopiForenede Stater
-
Warren BishopAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttetKuldioxid insufflation under koloskopi
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKoloskopi | Gastrointestinalt mikrobiom | Bilag | Kuldioxid insufflationKina
-
Zagazig UniversityAfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Sikkerhedsproblemer | Insufflation | Operativ kirurgisk procedureEgypten
-
University of South FloridaTampa General HospitalAfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Laparoskopi | Insufflation | Gynækologiske kirurgiske procedurerForenede Stater
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien