脊柱手法对脑瘫患者肌肉痉挛和手灵巧度的影响。 (SpiManCP)
脊柱手法对脑瘫患儿肌肉痉挛和手灵巧度的影响,随机对照试验。
该研究的目的是评估脊柱手法 (SM) 对痉挛性脑瘫患儿腕部肌肉痉挛和手部灵活性的短期影响。
必须在双盲随机临床试验中比较 SM 和仿制 SM 的效果。
研究概览
地位
地位
详细说明
肌肉痉挛是由上运动神经元损伤引起的脑瘫(CP)的重要临床综合征,其减少是优化运动性能的重要治疗目标。
研究人员最近的研究描述了一组 CP 儿童在 SM 后痉挛减少。 但该病例系列没有对照组,样本量小,不能证明SM对肌肉痉挛的影响。
本研究的目的是在双臂随机临床试验中评估 SM 对肌肉痉挛和 CP 儿童手部灵巧性的影响:SM(实验组)和 SM 模仿(对照组) .
国际康复诊所的儿童根据纳入排除标准进行选择并受邀参加。 获得许可后,将执行基线评估。
使用分层随机化将患者分配到实验组或对照组。 获得手法治疗认证的医生进行干预(实验组采用 SM,对照组采用模仿),并在 15 分钟内进行第二次评估。 调查人员、儿童和父母对分组分配不知情。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Lviv region
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Truskavets、Lviv region、乌克兰、82200
- International Clinic of Rehabilitation
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 痉挛型单侧、双侧脑瘫
- 手动能力分类级别 (MACS) - I-III 级
- 手腕或手指屈肌的改良 Ashworth 量表 (MAS) 1-3 级
排除标准:
- 运动障碍或共济失调综合征
- 手腕被动伸展小于 40 度,手指伸展
- 去年手部肌肉注射肉毒杆菌毒素或最近服用抗痉挛药物
- 检查前 6 个月内手部或前臂骨折
- 不合作的行为,无法理解和遵守指示
- 严重的疼痛使孩子无法完成考试
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:脊柱手法
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脊柱推拿 (SM) 是对脊柱关节进行的治疗干预,其中对脊柱施加力。 选定的关节移动到其运动的最终范围,然后应用快速脉冲或推力以实现目标关节的间隙。 SM 由获得手法治疗认证的骨科医生进行。 人工评估后,在脊柱的所有区域进行高速低振幅 SM,包括俯卧位的胸椎调整、侧卧位的腰椎操作和坐位的颈椎操作。
其他名称:
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假比较器:模仿脊柱手法
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对 SM 的模仿在物理上和视觉上类似于 SM 的行为。
它包括将患者置于相同的位置并执行与 SM 期间相同的运动,但不在运动的末端范围内施加力。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预后肌肉痉挛状态的变化
大体时间:基线评估和干预后 15 分钟
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使用 Neuroflexor 设备进行定量仪器痉挛测量。
它测量手腕以不同速度进行的被动运动的阻力,并计算肌肉张力的组成部分,将作为反射现象的痉挛与由于肌肉和肌腱的继发性变化引起的阻力分开。
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基线评估和干预后 15 分钟
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预后手灵巧度的变化
大体时间:基线评估和干预后 15 分钟
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使用 Box and Blocks 测试评估手的灵活性。
得分是在一分钟内从一个隔间到另一个隔间用手搬运的块数。
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基线评估和干预后 15 分钟
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Oleh Kachmar, MD, PhD、International Clinic of Rehabilitation, Ukraine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lindberg PG, Gaverth J, Islam M, Fagergren A, Borg J, Forssberg H. Validation of a new biomechanical model to measure muscle tone in spastic muscles. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Sep;25(7):617-25. doi: 10.1177/1545968311403494. Epub 2011 Apr 13.
- Kachmar O, Voloshyn T, Hordiyevych M. Changes in Muscle Spasticity in Patients With Cerebral Palsy After Spinal Manipulation: Case Series. J Chiropr Med. 2016 Dec;15(4):299-304. doi: 10.1016/j.jcm.2016.07.003. Epub 2016 Sep 28.
- Koziavkin VI, Kachmar OA, Voloshin TB, Gordievich MS. [Components of the muscle tone and quantitative spasticity measurement technique]. The Journal of Neuroscience of B. M. Mankovsky. 2015, vol.3,N1:72-76. in Ukrainian.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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