Wpływ manipulacji kręgosłupa na spastyczność mięśni i sprawność manualną w mózgowym porażeniu dziecięcym. (SpiManCP)
Wpływ manipulacji kręgosłupa na spastyczność mięśni i sprawność manualną u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, randomizowana próba kontrolna.
Celem pracy jest ocena krótkotrwałego wpływu Manipulacji Kręgosłupa (SM) na spastyczność mięśni nadgarstka i sprawność manualną u dzieci ze spastycznym Mózgowym Porażeniem Dziecięcym.
Efekt SM i imitacji SM należy porównać w randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie ślepą próbą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Spastyczność mięśni jest ważnym zespołem klinicznym Mózgowego Porażenia Dziecięcego (MPD) wynikającym z uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, a jej redukcja jest istotnym celem terapeutycznym dla optymalizacji sprawności motorycznej.
Ostatnie badanie badacza opisuje zmniejszenie spastyczności po SM w grupie dzieci z MPD. Ale ta seria przypadków nie ma grupy kontrolnej, a wielkość próby była mała, więc nie dowodzi wpływu SM na spastyczność mięśni.
Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu SM na spastyczność mięśni i sprawność manualną dziecka z MPD w randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie ślepą próbą z dwoma ramionami: SM (grupa eksperymentalna) i imitacja SM (grupa kontrolna). .
Dzieci przyjmowane do Międzynarodowej Kliniki Rehabilitacji są selekcjonowane według kryteriów włączenia-wykluczenia i zapraszane do udziału. Po uzyskaniu pozwolenia przeprowadzana jest ocena stanu wyjściowego.
Pacjenci są przydzielani do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej przy użyciu randomizacji warstwowej. Lekarz certyfikowany w Terapii Manualnej przeprowadza interwencję (SM w grupie eksperymentalnej i imitacja w grupie kontrolnej) i po 15 minutach przeprowadzana jest druga ocena. Śledczy, dzieci i rodzice są ślepi na przydział do grup.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lviv region
-
Truskavets, Lviv region, Ukraina, 82200
- International Clinic of Rehabilitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spastyczne jedno-, obustronne mózgowe porażenie dziecięce
- Poziom klasyfikacji umiejętności manualnych (MACS) - poziom I-III
- Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) stopnia 1-3 w zginaczach nadgarstka lub palców
Kryteria wyłączenia:
- Zespół dyskinetyczny lub ataktyczny
- Mniej niż 40 stopni biernego wyprostu nadgarstka z wyciągniętymi palcami
- Zastrzyki z botoksu w mięśnie dłoni w ciągu ostatniego roku lub ostatnio przyjmowane leki przeciwskurczowe
- Złamanie ręki lub przedramienia mniej niż 6 miesięcy przed badaniem
- Zachowanie niechętne do współpracy, niezdolność do zrozumienia i przestrzegania instrukcji
- Silny ból uniemożliwiający dziecku dokończenie badań
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Manipulacja kręgosłupa
|
Manipulacje kręgosłupa (SM) to interwencja terapeutyczna wykonywana na stawach kręgosłupa, w której na kręgosłup przykładana jest siła. Wybrany staw jest przesuwany do końcowego zakresu ruchu, po czym następuje zastosowanie szybkiego impulsu lub pchnięcia w celu uzyskania szczeliny docelowego stawu. SM wykonywany jest przez lekarza ortopedę certyfikowanego w Terapii Manualnej. Po ręcznej ocenie, we wszystkich obszarach kręgosłupa przeprowadza się SM o dużej prędkości i niskiej amplitudzie, w tym korekty klatki piersiowej w pozycji na brzuchu, manipulacje lędźwiowe w pozycji leżącej na boku i manipulacje szyjnym w pozycji siedzącej.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Imitacja manipulacji kręgosłupa
|
Imitacja SM fizycznie i wizualnie przypomina akt SM.
Polega na ułożeniu pacjenta w tych samych pozycjach i wykonywaniu tych samych ruchów, co podczas SM, ale bez użycia siły w końcowym zakresie ruchu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana spastyczności mięśni po interwencji
Ramy czasowe: Ocena wyjściowa i 15 minut po interwencji
|
Ilościowy, instrumentalny pomiar spastyczności wykonywany jest za pomocą urządzenia Neuroflexor.
Mierzy opór biernych ruchów nadgarstka wykonywanych z różną prędkością i oblicza składowe napięcia mięśniowego, oddzielając spastyczność jako zjawisko odruchowe od oporu spowodowanego wtórnymi zmianami mięśni i ścięgien.
|
Ocena wyjściowa i 15 minut po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana sprawności manualnej po interwencji
Ramy czasowe: Ocena wyjściowa i 15 minut po interwencji
|
Sprawność manualną ocenia się za pomocą testu Pudełko i Klocki.
Wynik to liczba bloków przenoszonych ręcznie z jednego przedziału do drugiego w ciągu jednej minuty.
|
Ocena wyjściowa i 15 minut po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Oleh Kachmar, MD, PhD, International Clinic of Rehabilitation, Ukraine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lindberg PG, Gaverth J, Islam M, Fagergren A, Borg J, Forssberg H. Validation of a new biomechanical model to measure muscle tone in spastic muscles. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Sep;25(7):617-25. doi: 10.1177/1545968311403494. Epub 2011 Apr 13.
- Kachmar O, Voloshyn T, Hordiyevych M. Changes in Muscle Spasticity in Patients With Cerebral Palsy After Spinal Manipulation: Case Series. J Chiropr Med. 2016 Dec;15(4):299-304. doi: 10.1016/j.jcm.2016.07.003. Epub 2016 Sep 28.
- Koziavkin VI, Kachmar OA, Voloshin TB, Gordievich MS. [Components of the muscle tone and quantitative spasticity measurement technique]. The Journal of Neuroscience of B. M. Mankovsky. 2015, vol.3,N1:72-76. in Ukrainian.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N-09-2016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mózgowe Porażenie Dziecięce, Spastyczne
-
NCT07467382Jeszcze nie rekrutacjaUderzenie | Uraz rdzenia kręgowego | SPASTIC TARM
-
NCT07111091ZakończonyPorażenie mózgowe (CP) | Balansować | Analiza chodu | Orteza stawu skokowego (AFO) | Hemiparatic Meorbral Palsy
-
NCT04799288Rekrutacyjny
-
NCT06828653RekrutacyjnyUderzenie | Porażenie mózgowe | Uraz rdzenia kręgowego | Rozszczep kręgosłupa | Wiotki niedowład | SPASTIC TARM | Urazowe uszkodzenie nerwu obwodowego
-
NCT01343355Nieznany
Badania kliniczne na Manipulacja kręgosłupa
-
NCT06517043Rekrutacyjny
-
NCT02731339ZakończonyNiemożność utrzymania moczu
-
NCT05094362RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologiczny
-
NCT07301749Rekrutacyjny
-
NCT07259811Aktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgów
-
NCT02424058Nieznany
-
NCT05631821ZakończonyMłodzieńcza i młodzieńcza skolioza idiopatyczna
-
NCT03733626ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym | Kręgozmyk lędźwiowy | Radikulopatia lędźwiowa | Choroba dysku lędźwiowego | Kręgozmyk zwyrodnieniowy
-
NCT05233943ZakończonyChoroba Parkinsona | Saldo; Zniekształcony | Kifoza posturalna | Kifoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowa | Lordoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowa
-
NCT02466048ZakończonyUzyskano zespolenie kręgosłupa | Fuzja kręgosłupa (choroba)