Influência da Manipulação da Coluna Vertebral na Espasticidade Muscular e na Destreza Manual na Paralisia Cerebral. (SpiManCP)
Influência da Manipulação da Coluna Vertebral na Espasticidade Muscular e na Destreza Manual em Crianças com Paralisia Cerebral, Randomized Control Trial.
O objetivo do estudo é avaliar a influência a curto prazo da Manipulação Espinhal (MS) na espasticidade dos músculos do punho e na destreza manual em crianças com Paralisia Cerebral espástica.
O efeito do SM e a imitação do SM devem ser comparados no ensaio clínico randomizado duplo-cego.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A espasticidade muscular é uma importante síndrome clínica da Paralisia Cerebral (PC) decorrente da lesão do neurônio motor superior, sendo sua redução um importante alvo terapêutico para otimização do desempenho motor.
O estudo recente do investigador descreve a diminuição da espasticidade após SM em um grupo de crianças com PC. Mas essa série de casos não tem grupo controle e o tamanho da amostra foi pequeno, não comprovando a influência do SM na espasticidade muscular.
O objetivo do presente estudo é avaliar a influência do SM na espasticidade muscular e na destreza manual da criança com PC em um ensaio clínico randomizado duplo-cego com dois braços: SM (grupo experimental) e imitação de SM (grupo controle) .
As crianças internadas na Clínica Internacional de Reabilitação são selecionadas segundo critérios de inclusão-exclusão e convidadas a participar. Depois de obter a permissão, a avaliação de linha de base é realizada.
Os pacientes são alocados para o grupo experimental ou controle usando randomização estratificada. Médico certificado em Terapia Manual realiza a intervenção (SM no grupo experimental e imitação no grupo controle) e em 15 minutos é realizada a segunda avaliação. Investigadores, crianças e pais são cegos para a alocação de grupos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Lviv region
-
Truskavets, Lviv region, Ucrânia, 82200
- International Clinic of Rehabilitation
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paralisia Cerebral Espástica Uni ou Bilateral
- Nível de classificação de habilidade manual (MACS) - nível I-III
- Escala de Ashworth modificada (MAS) grau 1-3 em flexores de punho ou dedos
Critério de exclusão:
- Síndrome discinética ou atáxica
- Menos de 40 graus de extensão passiva do punho com os dedos estendidos
- Injeções de Botox nos músculos da mão durante o último ano ou drogas antiespásticas recentes
- Fratura na mão ou antebraço menos de 6 meses antes do exame
- Comportamento não cooperativo, incapacidade de entender e cumprir as instruções
- Dor intensa que impede a criança de completar os exames
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Manipulação da coluna vertebral
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A manipulação da coluna vertebral (MS) é uma intervenção terapêutica realizada nas articulações da coluna vertebral em que a força é aplicada à coluna vertebral. A articulação selecionada é movida para sua amplitude de movimento final, seguida pela aplicação de um impulso ou impulso rápido para obter uma abertura da articulação alvo. A SM é realizada por um médico ortopedista certificado em Terapia Manual. Após avaliação manual, SM de alta velocidade e baixa amplitude é realizada em todas as regiões da coluna, incluindo ajustes torácicos na posição prona, manipulação lombar na posição de decúbito lateral e manipulação cervical na posição sentada.
Outros nomes:
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Comparador Falso: Imitação da manipulação espinhal
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A imitação do SM se assemelha física e visualmente ao ato do SM.
Consiste em colocar o paciente nas mesmas posições e realizar os mesmos movimentos que durante o SM, mas sem aplicar a força na amplitude final do movimento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da espasticidade muscular após a intervenção
Prazo: Avaliação inicial e 15 minutos após a intervenção
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A medição quantitativa e instrumental da espasticidade é realizada usando o dispositivo Neuroflexor.
Ele mede a resistência a movimentos passivos do punho realizados com diferentes velocidades e calcula os componentes do tônus muscular, separando a espasticidade como fenômeno reflexo da resistência devido a alterações secundárias dos músculos e tendões.
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Avaliação inicial e 15 minutos após a intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da destreza manual após a intervenção
Prazo: Avaliação inicial e 15 minutos após a intervenção
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A destreza manual é avaliada por meio do teste Box and Blocks.
A pontuação é o número de blocos transportados à mão de um compartimento para o outro em um minuto.
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Avaliação inicial e 15 minutos após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Oleh Kachmar, MD, PhD, International Clinic of Rehabilitation, Ukraine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lindberg PG, Gaverth J, Islam M, Fagergren A, Borg J, Forssberg H. Validation of a new biomechanical model to measure muscle tone in spastic muscles. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Sep;25(7):617-25. doi: 10.1177/1545968311403494. Epub 2011 Apr 13.
- Kachmar O, Voloshyn T, Hordiyevych M. Changes in Muscle Spasticity in Patients With Cerebral Palsy After Spinal Manipulation: Case Series. J Chiropr Med. 2016 Dec;15(4):299-304. doi: 10.1016/j.jcm.2016.07.003. Epub 2016 Sep 28.
- Koziavkin VI, Kachmar OA, Voloshin TB, Gordievich MS. [Components of the muscle tone and quantitative spasticity measurement technique]. The Journal of Neuroscience of B. M. Mankovsky. 2015, vol.3,N1:72-76. in Ukrainian.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- N-09-2016
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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