Vliv manipulace páteře na svalovou spasticitu a manuální zručnost u dětské mozkové obrny. (SpiManCP)
Vliv manipulace páteře na svalovou spasticitu a manuální zručnost u dětí s dětskou mozkovou obrnou, Randomizovaná kontrolní studie.
Cílem studie je zhodnotit krátkodobý vliv Spinální manipulace (SM) na spasticitu svalů zápěstí a manuální zručnost u dětí se spastickou dětskou mozkovou obrnou.
Účinek SM a imitace SM je třeba porovnat ve dvojitě zaslepené randomizované klinické studii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Svalová spasticita je důležitým klinickým syndromem mozkové obrny (CP) vyplývající z léze horního motorického neuronu a její snížení je významným terapeutickým cílem pro optimalizaci motorického výkonu.
Nedávná studie výzkumníka popisuje pokles spasticity po SM u skupiny dětí s CP. Ale tato série případů nemá žádnou kontrolní skupinu a velikost vzorku byla malá, takže neprokazuje vliv SM na svalovou spasticitu.
Účelem této studie je zhodnotit vliv SM na svalovou spasticitu a na manuální zručnost dítěte s CP ve dvojitě zaslepené randomizované klinické studii se dvěma rameny: SM (experimentální skupina) a imitací SM (kontrolní skupina). .
Děti přijaté na Mezinárodní rehabilitační kliniku jsou vybírány podle kritérií začlenění-vyloučení a pozvány k účasti. Po získání povolení je provedeno základní hodnocení.
Pacienti jsou rozděleni do experimentální nebo kontrolní skupiny pomocí stratifikované randomizace. Lékař atestovaný v oboru Manuální terapie provádí intervenci (SM v experimentální skupině a imitace v kontrolní skupině) a za 15 minut je provedeno druhé hodnocení. Vyšetřovatelé, děti a rodiče jsou zaslepeni vůči rozdělení do skupin.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Lviv region
-
Truskavets, Lviv region, Ukrajina, 82200
- International Clinic of Rehabilitation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Spastická uni-, oboustranná dětská mozková obrna
- Úroveň klasifikace manuální schopnosti (MACS) - I-III úroveň
- Modifikovaná Ashworthova stupnice (MAS) stupeň 1-3 ve flexorech zápěstí nebo prstů
Kritéria vyloučení:
- Dyskinetický nebo ataxický syndrom
- Méně než 40 stupňů pasivní extenze zápěstí s nataženými prsty
- Botoxové injekce do svalů rukou během loňského roku nebo nedávné antispastika
- Zlomenina ruky nebo předloktí méně než 6 měsíců před vyšetřením
- Nekooperativní chování, neschopnost porozumět pokynům a dodržovat je
- Silná bolest bránící dítěti dokončit vyšetření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Manipulace s páteří
|
Spinální manipulace (SM) je terapeutická intervence prováděná na páteřních kloubech, při které je na páteř aplikována síla. Vybraný kloub se přesune do svého koncového rozsahu pohybu, následuje aplikace rychlého impulsu nebo tahu, aby se dosáhlo mezery v cílovém kloubu. SM provádí ortopedický lékař s certifikací v oboru manuální terapie. Po manuálním vyhodnocení se provádí vysokorychlostní SM s nízkou amplitudou ve všech oblastech páteře, včetně hrudních úprav v poloze na břiše, bederní manipulace v poloze vleže na boku a cervikální manipulace v sedě.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Imitace manipulace s páteří
|
Napodobování SM fyzicky i vizuálně připomíná akt SM.
Zahrnuje umístění pacienta do stejných poloh a provádění stejných pohybů jako při SM, ale bez použití síly v koncovém rozsahu pohybu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna svalové spasticity po zákroku
Časové okno: Základní hodnocení a 15 minut po intervenci
|
Kvantitativní instrumentální měření spasticity se provádí pomocí zařízení Neuroflexor.
Měří odpor k pasivním pohybům zápěstí prováděným různou rychlostí a vypočítává složky svalového tonu, odděluje spasticitu jako reflexní jev od odporu v důsledku sekundárních změn svalů a šlach.
|
Základní hodnocení a 15 minut po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna manuální zručnosti po zásahu
Časové okno: Základní hodnocení a 15 minut po intervenci
|
Manuální zručnost se hodnotí pomocí testu Box and Blocks.
Skóre je počet bloků přenesených ručně z jednoho oddílu do druhého za jednu minutu.
|
Základní hodnocení a 15 minut po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Oleh Kachmar, MD, PhD, International Clinic of Rehabilitation, Ukraine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lindberg PG, Gaverth J, Islam M, Fagergren A, Borg J, Forssberg H. Validation of a new biomechanical model to measure muscle tone in spastic muscles. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Sep;25(7):617-25. doi: 10.1177/1545968311403494. Epub 2011 Apr 13.
- Kachmar O, Voloshyn T, Hordiyevych M. Changes in Muscle Spasticity in Patients With Cerebral Palsy After Spinal Manipulation: Case Series. J Chiropr Med. 2016 Dec;15(4):299-304. doi: 10.1016/j.jcm.2016.07.003. Epub 2016 Sep 28.
- Koziavkin VI, Kachmar OA, Voloshin TB, Gordievich MS. [Components of the muscle tone and quantitative spasticity measurement technique]. The Journal of Neuroscience of B. M. Mankovsky. 2015, vol.3,N1:72-76. in Ukrainian.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N-09-2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna, Spastická
-
NCT07186036Nábor
-
NCT06408727Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALS
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom
Klinické studie na Manipulace s páteří
-
NCT02576028Dokončeno
-
NCT06837025NáborDětská mozková obrna (CP)
-
NCT04372810DokončenoKomplikace diabetu
-
NCT02373644DokončenoDysfunkce sakroiliakálního kloubu
-
NCT02731339Dokončeno
-
NCT02689375Neznámý
-
NCT02924129DokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolest
-
NCT02424058Neznámý