方案 3:肾神经在 EGP 增加对糖尿的反应中的作用
SGLT2 抑制和刺激内源性葡萄糖产生的意义 - 方案 3:肾神经在 EGP 增加中对糖尿的反应的作用
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
目的/目标:检查 SGLT2 抑制对肾移植后糖尿病和非糖尿病受试者的 EGP 和血浆葡萄糖浓度的影响(即 肾去神经支配)或肾交感神经切除术后的受试者(63)可以增加对神经弧的可能作用的认识,神经弧介导血浆胰高血糖素和/或胰岛素浓度的变化以响应糖尿。
研究设计/计划:筛选后,符合条件的受试者将接受 2 次内源性葡萄糖生产测量,并连续输注 3-3H-葡萄糖。 每次测量将在隔夜禁食 10-12 小时后以随机顺序在单独的一天进行,并将持续 8 小时(从早上 6 点到下午 2 点)。 在 3 小时的示踪剂平衡期后,每位受试者将随机接受以下药物之一:(i) 安慰剂和 (ii) 达格列净 10 毫克。 在上午 9 点接受测试药物治疗后,将每 20 分钟抽取一次血样,持续 5 小时,并测量血浆葡萄糖、胰岛素、C 肽、胰高血糖素、儿茶酚胺浓度和氚化葡萄糖 spact。
方法: 第 1 次访问:筛选 第 2 次访问:内源性葡萄糖生成测量 (EGP) 第 3 次访问:完成第一次 EGP 测量后,受试者将返回糖尿病研究单位进行第二次研究。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Texas
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San Antonio、Texas、美国、78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 = 18-70 岁
- 体重指数 = 18.5-40 公斤/平方米
- 2 型糖尿病患者的 HbA1c ≥ 7.0% 且≤10.0%
- 男性或女性
- 必须在肾移植后至少 3 个月并且服用稳定剂量的泼尼松(≤5 毫克/天)、他克莫司和吗替麦考酚酯
- 未服用任何抗糖尿病药物或接受二甲双胍、磺酰脲类、二肽基肽酶 4 (DPP4) 抑制剂、噻唑烷二酮或某些组合治疗的患者
- 根据体检、病史、血液化学、CBC、TSH、T4、EKG 和尿液分析确定,必须身体健康
排除标准:
- 正在服用胰岛素或 SGLT2 抑制剂的受试者被排除在外
- 只有在前三个月体重不稳定(± 3 磅)和/或参加过重运动计划的受试者才会被排除在外。
- 有增殖性糖尿病视网膜病变证据的个体,血浆肌酐 >1.4 女性或 >1.5 男性(且 eGFR <45ml/min.1.73m2), 或 24 小时尿白蛋白排泄量 > 300 mg 将被排除。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:先是安慰剂,然后是达格列净
患有 2 型糖尿病的具有完整天然肾脏的肾移植受试者先接受达格列净,然后接受安慰剂
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SGLT2 抑制剂 - 达格列净,然后是安慰剂
其他名称:
安慰剂然后是 SGLT2 抑制剂 - 达格列净
其他名称:
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有源比较器:首先是达格列净,然后是安慰剂
具有完整天然肾脏且非糖尿病的肾移植受试者先接受安慰剂,然后接受达格列净
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SGLT2 抑制剂 - 达格列净,然后是安慰剂
其他名称:
安慰剂然后是 SGLT2 抑制剂 - 达格列净
其他名称:
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其他:控制组
未接受肾移植的 2 型糖尿病受试者。
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SGLT2 抑制剂 - 达格列净,然后是安慰剂
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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内源性葡萄糖生成 (EGP) 的变化
大体时间:基线和 240-300 分钟
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具有完整天然肾脏的肾移植受试者在不同的 2 天接受 3-3H-葡萄糖输注 8 小时的 EGP 测量,并在示踪剂平衡期 3 小时后以随机顺序给予达格列净 10mg 或安慰剂。
3 小时的平衡被认为是基线测量。
获得所有受试者的内源性葡萄糖产生变化的测量值。
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基线和 240-300 分钟
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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空腹血糖的变化
大体时间:基线和 240-300 分钟
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仅 2 型糖尿病受试者的空腹血糖变化
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基线和 240-300 分钟
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空腹血浆胰岛素的变化
大体时间:基线和 240-300 分钟
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2 型糖尿病患者空腹血浆胰岛素的变化 仅糖尿病患者
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基线和 240-300 分钟
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合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Ralph A DeFronzo, MD、The University of Texas Health Science at San Antonio
出版物和有用的链接
一般刊物
- Daniele G, Solis-Herrera C, Dardano A, Mari A, Tura A, Giusti L, Kurumthodathu JJ, Campi B, Saba A, Bianchi AM, Tregnaghi C, Egidi MF, Abdul-Ghani M, DeFronzo R, Del Prato S. Increase in endogenous glucose production with SGLT2 inhibition is attenuated in individuals who underwent kidney transplantation and bilateral native nephrectomy. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2423-2433. doi: 10.1007/s00125-020-05254-w. Epub 2020 Aug 22.
- Solis-Herrera C, Daniele G, Alatrach M, Agyin C, Triplitt C, Adams J, Patel R, Gastaldelli A, Honka H, Chen X, Abdul-Ghani M, Cersosimo E, Del Prato S, DeFronzo R. Increase in Endogenous Glucose Production With SGLT2 Inhibition Is Unchanged by Renal Denervation and Correlates Strongly With the Increase in Urinary Glucose Excretion. Diabetes Care. 2020 May;43(5):1065-1069. doi: 10.2337/dc19-2177. Epub 2020 Mar 6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- HSC20160042H
- R01DK107680 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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