PROTOKOLLA 3: Munuaishermojen rooli EGP:n lisääntymisessä vasteena glukosuriaan
ENDOGEENISEN GLUKOOSITUOTANNON SGLT2:N ESTO JA STIMULIOINTI Merkitys – PROTOKOLLA 3: Munuaishermojen rooli EGP:n nousussa vasteena glukosuriaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus/tavoitteet: SGLT2:n eston vaikutuksen tutkiminen EGP:hen ja plasman glukoosipitoisuuteen diabeettisilla ja ei-diabeettisilla koehenkilöillä munuaisensiirron jälkeen (ts. munuaisten denervaatio) tai munuaissympatektomian jälkeen (63) voi lisätä käsitystä hermokaaren mahdollisesta roolista, joka välittää plasman glukagonin ja/tai insuliinin pitoisuuden muutoksia vasteena glukosuriaan.
Tutkimussuunnitelma/suunnitelma: Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt saavat 2 mittausta endogeenisesta glukoosin tuotannosta ja jatkuvalla 3-3H-glukoosin infuusiolla. Jokainen mittaus suoritetaan erillisenä päivänä satunnaisessa järjestyksessä 10-12 tunnin yöpaaston jälkeen ja mittaus kestää 8 tuntia (klo 6-14). 3 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen jokainen koehenkilö saa yhden seuraavista lääkkeistä satunnaisessa järjestyksessä: (i) lumelääke ja (ii) dapagliflotsiini 10 mg. Testilääkityksen jälkeen klo 9.00 verinäytteitä otetaan 20 minuutin välein vielä 5 tunnin ajan ja plasman glukoosi-, insuliini-, C-peptidi-, glukagoni-, katekoliamiinipitoisuudet ja tritioidun glukoosin sp-act mitataan.
Menetelmät: Vierailu 1: Seulontakäynti 2: Endogeenisen glukoosituotannon mittaus (EGP) Vierailu 3: Ensimmäisen EGP-mittauksen jälkeen koehenkilöt palaavat diabeteksen tutkimusyksikköön toista tutkimusta varten.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä = 18-70 vuotta
- BMI = 18,5-40 kg/m2
- HbA1c ≥ 7,0 % ja ≤ 10,0 % tyypin 2 diabeetikoilla
- uroksia tai naisia
- On oltava vähintään 3 kuukautta munuaisensiirron jälkeen ja oltava vakaalla annoksella prednisonia (≤5 mg/vrk), takrolimuusia ja mykofenolaattimofetiilia
- Et käytä diabeteslääkkeitä tai jota hoidetaan metformiinilla, sulfonyyliurealla, dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP4) estäjillä, tiatsolidiinidionilla tai jollain yhdistelmällä
- Yleisen terveyden on oltava hyvä fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, verikemian, CBC:n, TSH:n, T4:n, EKG:n ja virtsaanalyysin perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Insuliinia tai SGLT2-estäjää käyttäviä potilaita ei suljeta mukaan
- Vain sellaiset henkilöt, joiden paino ei ole ollut vakaa (± 3 lbs) edellisten kolmen kuukauden aikana ja/tai jotka osallistuvat liian raskaaseen harjoitusohjelmaan, suljetaan pois.
- Henkilöt, joilla on merkkejä proliferatiivisesta diabeettisesta retinopatiasta, plasman kreatiniini > 1,4 naista tai > 1,5 miestä (ja eGFR < 45 ml/min.1,73 m2), tai 24 tunnin albumiinin erittyminen virtsaan > 300 mg suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ensin lumelääke ja sitten dapagliflotsiini
Munuaisensiirtopotilaat, joiden alkuperäiset munuaiset ovat ehjät ja joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, saavat dapagliflotsiinia ja sitten lumelääkettä
|
SGLT2-estäjä - Dapagliflotsiini ja sitten lumelääke
Muut nimet:
Plasebo ja sitten SGLT2-estäjä - Dapagliflotsiini
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Dapagliflotsiini ensin ja sitten lumelääke
Munuaisensiirtopotilaat, joiden alkuperäiset munuaiset ovat ehjät ja jotka eivät ole diabeettisia, saavat lumelääkettä ja sitten dapagliflotsiinia
|
SGLT2-estäjä - Dapagliflotsiini ja sitten lumelääke
Muut nimet:
Plasebo ja sitten SGLT2-estäjä - Dapagliflotsiini
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjausryhmä
Tyypin 2 diabetes mellitus -potilaat, joille ei ole tehty munuaisensiirtoa.
|
SGLT2-estäjä - Dapagliflotsiini ja sitten lumelääke
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos endogeenisessa glukoosituotannossa (EGP)
Aikaikkuna: perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
Munuaisensiirtopotilaille, joiden alkuperäiset munuaiset olivat ehjät, mitattiin EGP 8 tunnin infuusiolla 3-3H-glukoosia 2 erillisenä päivänä ja annettiin satunnaisessa järjestyksessä joko 10 mg dapagliflotsiinia tai lumelääkettä 3 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen.
Tasapainotusta 3 tunnin kohdalla pidettiin perusmittauksena.
Endogeenisen glukoosituotannon muutos mitattiin kaikilta koehenkilöiltä.
|
perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos paastoplasman glukoosissa
Aikaikkuna: perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
Muutos paastoplasman glukoosissa vain tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä
|
perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
|
Muutos paastoplasman insuliinissa
Aikaikkuna: perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
Muutos plasman paastoinsuliinissa tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä vain diabeetikoilla
|
perusviiva ja 240-300 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science at San Antonio
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Daniele G, Solis-Herrera C, Dardano A, Mari A, Tura A, Giusti L, Kurumthodathu JJ, Campi B, Saba A, Bianchi AM, Tregnaghi C, Egidi MF, Abdul-Ghani M, DeFronzo R, Del Prato S. Increase in endogenous glucose production with SGLT2 inhibition is attenuated in individuals who underwent kidney transplantation and bilateral native nephrectomy. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2423-2433. doi: 10.1007/s00125-020-05254-w. Epub 2020 Aug 22.
- Solis-Herrera C, Daniele G, Alatrach M, Agyin C, Triplitt C, Adams J, Patel R, Gastaldelli A, Honka H, Chen X, Abdul-Ghani M, Cersosimo E, Del Prato S, DeFronzo R. Increase in Endogenous Glucose Production With SGLT2 Inhibition Is Unchanged by Renal Denervation and Correlates Strongly With the Increase in Urinary Glucose Excretion. Diabetes Care. 2020 May;43(5):1065-1069. doi: 10.2337/dc19-2177. Epub 2020 Mar 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSC20160042H
- R01DK107680 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
NCT07493707Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07197788Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
NCT07622628RekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT07308184Ei vielä rekrytointia
-
NCT07548957Ei vielä rekrytointia
-
NCT07544407Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT07433192Rekrytointi
-
NCT07472855Valmis
-
NCT00901043ValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2
-
NCT06339086Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus