PROTOKOLL 3: Njurnervernas roll i ökningen av EGP som svar på glukosuri
SGLT2-HÄMNING OCH STIMULATION AV ENDOGEN GLUKOSPRODUKTION Betydelse - PROTOKOL 3: Njurnervernas roll i ökningen av EGP som svar på glukosuri
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte/Mål: Undersöka effekten av SGLT2-hämning på EGP och plasmaglukoskoncentration hos diabetiker och icke-diabetiker efter njurtransplantation (dvs. njurdenervering) eller hos patienter efter njursympatektomi (63) kan ge insikt om den möjliga rollen av en neuralbåge som förmedlar förändringar i plasmaglukagon och/eller insulinkoncentration som svar på glukosuri.
Forskningsdesign/Plan: Efter screening kommer kvalificerade försökspersoner att få 2 mätningar av endogen glukosproduktion med en prime-kontinuerlig infusion av 3-3H-glukos. Varje mätning kommer att utföras på en separat dag i slumpmässig ordning efter en 10-12 timmars fasta över natten och kommer att pågå i 8 timmar (från 06:00 till 14:00). Efter en 3-timmars ekvilibreringsperiod för spårämne kommer varje patient att få en av följande mediciner i slumpmässig ordning: (i) placebo och (ii) dapagliflozin 10 mg. Efter testmedicinering kl. 09.00 kommer blodprov att tas var 20:e minut i ytterligare 5 timmar och plasmaglukos, insulin, C-peptid, glukagon, katekolaminkoncentrationer och tritierat glukosspakt kommer att mätas.
Metoder: Besök 1: Screening Besök 2: Endogen glukosproduktionsmätning (EGP) Besök 3: Efter att ha genomfört den första EGP-mätningen kommer försökspersonerna att återvända till diabetesforskningsenheten för den andra studien.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder = 18-70 år
- BMI = 18,5-40 kg/m2
- HbA1c ≥ 7,0 % och ≤ 10,0 % för typ 2-diabetiker
- hanar eller honor
- Måste vara minst 3 månader efter njurtransplantation och vara på en stabil dos av prednison (≤5 mg/dag), takrolimus och mykofenolatmofetil
- Inte tar några antidiabetiska läkemedel eller som behandlas med metformin, sulfonylurea, dipeptidylpeptidas 4 (DPP4)-hämmare, tiazolidindion eller någon kombination
- Måste ha god allmän hälsa enligt fysisk undersökning, medicinsk historia, blodkemi, CBC, TSH, T4, EKG och urinanalys
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som tar insulin eller SGLT2-hämmare är uteslutna
- Endast försökspersoner vars kroppsvikt inte har varit stabil (± 3 lbs) under de föregående tre månaderna och/eller som deltar i ett alltför tungt träningsprogram kommer att exkluderas.
- Individer med tecken på proliferativ diabetisk retinopati, plasmakreatinin >1,4 kvinnor eller >1,5 män (och eGFR <45ml/min.1,73m2), eller 24-timmars utsöndring av albumin i urin > 300 mg kommer att uteslutas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Placebo först och sedan dapagliflozin
Njurtransplanterade patienter med intakta inhemska njurar med typ 2-diabetes mellitus får dapagliflozin och sedan placebo
|
SGLT2-hämmare - Dapagliflozin sedan Placebo
Andra namn:
Placebo sedan SGLT2-hämmare - Dapagliflozin
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin först och sedan placebo
Njurtransplanterade patienter med intakta inhemska njurar som inte är diabetiker får placebo sedan dapagliflozin
|
SGLT2-hämmare - Dapagliflozin sedan Placebo
Andra namn:
Placebo sedan SGLT2-hämmare - Dapagliflozin
Andra namn:
|
|
Övrig: Kontrollgrupp
Försökspersoner som har typ 2-diabetes mellitus som inte har genomgått njurtransplantation.
|
SGLT2-hämmare - Dapagliflozin sedan Placebo
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i endogen glukosproduktion (EGP)
Tidsram: baslinje och 240-300 minuter
|
Njurtransplanterade försökspersoner med naturliga njurar intakta genomgick mätning av EGP med en 8 timmars infusion av 3-3H-glukos under 2 separata dagar med administrering i slumpmässig ordning av antingen dapagliflozin 10 mg eller placebo efter 3 timmar av spårämnesutjämningsperioden.
Jämvikten efter 3 timmar ansågs vara baslinjemätningen.
Mätning av förändring i endogen glukosproduktion erhölls för alla försökspersoner.
|
baslinje och 240-300 minuter
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i fastande plasmaglukos
Tidsram: baslinje och 240-300 minuter
|
Förändring i fasteplasmaglukos endast hos patienter med typ 2-diabetes mellitus
|
baslinje och 240-300 minuter
|
|
Förändring i fastande plasmainsulin
Tidsram: baslinje och 240-300 minuter
|
Förändring i fastande plasmainsulin hos patienter med typ 2-diabetes mellitus endast hos patienter med diabetes
|
baslinje och 240-300 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science at San Antonio
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Daniele G, Solis-Herrera C, Dardano A, Mari A, Tura A, Giusti L, Kurumthodathu JJ, Campi B, Saba A, Bianchi AM, Tregnaghi C, Egidi MF, Abdul-Ghani M, DeFronzo R, Del Prato S. Increase in endogenous glucose production with SGLT2 inhibition is attenuated in individuals who underwent kidney transplantation and bilateral native nephrectomy. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2423-2433. doi: 10.1007/s00125-020-05254-w. Epub 2020 Aug 22.
- Solis-Herrera C, Daniele G, Alatrach M, Agyin C, Triplitt C, Adams J, Patel R, Gastaldelli A, Honka H, Chen X, Abdul-Ghani M, Cersosimo E, Del Prato S, DeFronzo R. Increase in Endogenous Glucose Production With SGLT2 Inhibition Is Unchanged by Renal Denervation and Correlates Strongly With the Increase in Urinary Glucose Excretion. Diabetes Care. 2020 May;43(5):1065-1069. doi: 10.2337/dc19-2177. Epub 2020 Mar 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- HSC20160042H
- R01DK107680 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .