PROTOKOL 3: Role ledvinových nervů ve zvýšení EGP v reakci na glukosurii
SGLT2 INHIBICE A STIMULACE ENDOGENNÍ PRODUKCE GLUKÓZY Význam - PROTOKOL 3: Role ledvinových nervů ve zvýšení EGP v reakci na glukosurii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účel/cíle: Zkoumání účinku inhibice SGLT2 na EGP a koncentraci glukózy v plazmě u diabetických a nediabetických subjektů po transplantaci ledvin (tj. renální denervace) nebo u subjektů po renální sympatektomii (63) může přidat pohled na možnou roli neurálního oblouku, který zprostředkovává změny koncentrace glukagonu a/nebo inzulínu v plazmě v reakci na glukosurii.
Plán výzkumu/plán: Po screeningu budou způsobilí jedinci dostávat 2 měření endogenní produkce glukózy s primární kontinuální infuzí 3-3H-glukózy. Každé měření bude provedeno v samostatný den v náhodném pořadí po 10-12 hodinách nočního půstu a bude trvat 8 hodin (od 6:00 do 14:00). Po 3hodinovém období ekvilibrace indikátoru dostane každý subjekt jednu z následujících medikací v náhodném pořadí: (i) placebo a (ii) dapagliflozin 10 mg. Po testovací medikaci v 9:00 budou každých 20 minut odebírány vzorky krve po dobu dalších 5 hodin a budou měřeny koncentrace glukózy v plazmě, inzulinu, C-peptidu, glukagonu, katecholaminů a tritiované glukózy sp.
Metody: Návštěva 1: Screeningová návštěva 2: Měření produkce endogenní glukózy (EGP) Návštěva 3: Po dokončení prvního měření EGP se subjekty vrátí do oddělení pro výzkum diabetu pro druhou studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk = 18-70 let
- BMI = 18,5-40 kg/m2
- HbA1c ≥ 7,0 % a ≤ 10,0 % pro diabetiky 2. typu
- samci nebo samice
- Musí být alespoň 3 měsíce po transplantaci ledviny a musí být na stabilní dávce prednisonu (≤5 mg/den), takrolimu a mykofenolátmofetilu
- Neužívají žádné antidiabetické léky nebo jsou léčeni metforminem, sulfonylureou, inhibitorem dipeptidylpeptidázy 4 (DPP4), thiazolidindionem nebo nějakou kombinací
- Musí být v dobrém celkovém zdravotním stavu, jak je stanoveno fyzikálním vyšetřením, anamnézou, krevní chemií, CBC, TSH, T4, EKG a analýzou moči
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které užívají inzulín nebo inhibitor SGLT2, jsou vyloučeny
- Vyloučeni budou pouze jedinci, jejichž tělesná hmotnost nebyla stabilní (± 3 libry) během předchozích tří měsíců a/nebo kteří se účastní programu nadměrné zátěže.
- Jedinci s proliferativní diabetickou retinopatií, plazmatickým kreatininem >1,4 žen nebo >1,5 mužů (a eGFR <45ml/min.1,73m2), nebo 24hodinové vylučování albuminu močí > 300 mg bude vyloučeno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nejprve placebo a poté dapagliflozin
Subjekty po transplantaci ledvin s intaktní nativní ledvinou s diabetem mellitus 2. typu dostávají dapagliflozin a poté placebo
|
Inhibitor SGLT2 - Dapagliflozin poté Placebo
Ostatní jména:
Placebo pak inhibitor SGLT2 – Dapagliflozin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nejprve dapagliflozin, pak placebo
Subjekty s transplantovanou ledvinou s intaktní nativní ledvinou, které nejsou diabetiky, dostávají placebo a pak dapagliflozin
|
Inhibitor SGLT2 - Dapagliflozin poté Placebo
Ostatní jména:
Placebo pak inhibitor SGLT2 – Dapagliflozin
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Jedinci, kteří jsou diabetes mellitus 2. typu, kteří nepodstoupili transplantaci ledvin.
|
Inhibitor SGLT2 - Dapagliflozin poté Placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna endogenní produkce glukózy (EGP)
Časové okno: základní linie a 240-300 minut
|
Subjekty po transplantaci ledvin s nativními ledvinami intaktní podstoupily měření EGP s 8hodinovou infuzí 3-3H-glukózy ve 2 oddělených dnech s podáváním v náhodném pořadí buď dapagliflozinu 10 mg nebo placeba po 3 hodinách období ekvilibrace indikátoru.
Za základní měření bylo považováno ekvilibrace po 3 hodinách.
Měření změny endogenní produkce glukózy bylo provedeno u všech subjektů.
|
základní linie a 240-300 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plazmatické glukózy nalačno
Časové okno: základní linie a 240-300 minut
|
Změna v plazmatické glukóze nalačno pouze u pacientů s diabetem melitus typu 2
|
základní linie a 240-300 minut
|
|
Změna plazmatického inzulínu nalačno
Časové okno: základní linie a 240-300 minut
|
Změna plazmatického inzulínu nalačno u subjektů s diabetem mellitus 2. typu pouze u diabetických subjektů
|
základní linie a 240-300 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science at San Antonio
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Daniele G, Solis-Herrera C, Dardano A, Mari A, Tura A, Giusti L, Kurumthodathu JJ, Campi B, Saba A, Bianchi AM, Tregnaghi C, Egidi MF, Abdul-Ghani M, DeFronzo R, Del Prato S. Increase in endogenous glucose production with SGLT2 inhibition is attenuated in individuals who underwent kidney transplantation and bilateral native nephrectomy. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2423-2433. doi: 10.1007/s00125-020-05254-w. Epub 2020 Aug 22.
- Solis-Herrera C, Daniele G, Alatrach M, Agyin C, Triplitt C, Adams J, Patel R, Gastaldelli A, Honka H, Chen X, Abdul-Ghani M, Cersosimo E, Del Prato S, DeFronzo R. Increase in Endogenous Glucose Production With SGLT2 Inhibition Is Unchanged by Renal Denervation and Correlates Strongly With the Increase in Urinary Glucose Excretion. Diabetes Care. 2020 May;43(5):1065-1069. doi: 10.2337/dc19-2177. Epub 2020 Mar 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC20160042H
- R01DK107680 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT06692153StaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémie